Granuloma

By :
Drg. Sri Hidayati, MKes
 Granuloma
Pengertian :
Suatu pertumbuhan jaringan granulasi yang ada
hubungannya dengan jaringan periodontium
sebagai akibat rangsangan yang terus menerus
dari bakteri, toksin dan atau gas gangren, zat
kimia (misal obat saluran akar)
Penyebab :
Kematian pulpa yang diikuti oleh iritasi kronis,
melalui jaringan periapikal yang nekrotik.
Granuloma tidak ada simptom yang jelas
Akibat lanjut :
1. Resorbsi tulang alveolar
2. Terbentuknya abses
3. Kista

Rencana perawatan :
1. Perawatan saluran akar gigi
2. Apicoektomy dan perawatan saluran akar
gigi
Granuloma dengan eksaserbasi akut dan
bernanah atau abses dentoalveolar maka :
rasa sakit sangat hebat, gigi terasa
menonjol krn ketegangan pada granuloma
dan hipereaksi dari periodontium.
Simptom radang spt merah dan
pembengkaan tidak didapat
 Radang odontogenik

Radang pada daerah maksilofasial kebanyakan

disebabkan oleh gigi. Jenis kuman penyebab
campuran aerob dan anaerob

Sebab sebab radang odontogenik :

1. Periapikal
2. Perikoroner
3. Periodontal
1. Periapikal : - gigi non vital
- sisa akar yang tertinggal
- granuloma yang bernanah
- kista radikuler yang beradang
- kista residual beradang
- komplikasi setelah pencabutan
2. Perikoroner : - radang perikoroner M RB
- radang perikoroner gigi impaksi
- kista folikuler beradang
3. Periodontal : - abses periodontal
 Kista
Pengertian :
Suatu rongga patologis yang dilapisi
oleh sel epitel dan berisi cairan

Penyebab : - trauma
- radang
- gangguan pertumbuhan
- retensi
Gejala klinis :
1. pembengkakan tanpa rasa sakit, kecuali
bila sudah besar sekali atau infeksi
2. Membesar lambat
3. Asimetri pada muka
4. Mendesak dan menjadikan susunan gigi
tidak teratur
5. Dapat terjadi fraktur patologis
6. Bila besar dapat terjadi krepitasi dan
fluktuasi
 Pembagian Kista (Cyst)
menurut Archer
1. Developmental Cyst :
I. Dental original
a. periodontal : - periapical
- lateral
- residual
b. Dentigerous (folicular) : - Cystic odontama
- Eruption
II. Non dental :
- fissural type
-branchial cleft type
2. Neoplastic : Ameloblastoma (adamantinoma)
3. Retention : a. mukous
b. Ranula
 Untuk menegakkan diagnosa dilakukan punksi
aspirasi dengan menusukkan jarum khusus
kelumennya. Cairan tersebut dimasukkan dalam
dappen dish terlihat cairan berwarna kekuning-
kuningan seperti keju kental dan mengkilat
Pada palpasi kadang-kadang terlihat fluktuasi
dan pingpong ball fenomena
Penyeba kista berasal dari : benih gigi, residu
enamel epithelium dari mahkota gigi, sel epitel
rest mallassez, sisa-sisa dental lamina
Rencana perawatan : Operasi harus teliti dan
tepat karena bisa residif