Endang Setia Asih 1710711121

Nabilah Tiani R 1710711123

Jyhan Aprilia A 1710711124
D E F I N I S I

• Yaitu, suatu penyakit autoimun yang

menyebabkan inflamasi kronis,
Penyakit ini terjadi dalam tubuh akibat
sistem kekebalan tubuh salah
menyerang jaringan sehat

• Penyakit ini juga merupakan penyakit

multi-sistem dimana banyak
manifestasi klinis yang didapat
penderita, sehingga setiap penderita
akan mengalami gejala yang berbeda
dengan penderita lainnya tergantung
dari organ apa yang diserang oleh
antibody tubuhnya sendiri
 Pengobatan termasuk penatalaksanaan
penyakit akut dan kronis

 Gunakan obat-obat antinflamasi

nonsteroid (NSAID) dengan
kortikosteroid untuk meminimalkan
kebutuhan kortikosteroid

 Gunakan kortikosteroid topical

untuk manifestasi kutan akut

 Gunakan pemberian bolus IV

sebagai alternative untuk
penggunaan dosis oral tinggi
tradisional
• Preparat imunosupresif
(percobaan) diberikan untuk
bentuk SLE yang serius.
Imunosupresan (Azethiprine 2-
3 mg/kg per oral)

• Siklofospamid, diberikan pada

kasus yang mengancam jiwa
700-1000 mg/m luas
permukaan tubuh, bersama
dengan steroid selama 3 bulan
setiap 3 minggu
P E M E R I K S A A N PENUNJANG

Penghitungan sel darah lengkap

Analisis urine

Serologi ANA, anti-dsDNA, komplemen (C3,C4)

Ekokardiogram

Foto thorax
Pemeriksaan Laboratorium
Tes
Antinuclear ANA adalah sekelompok antibodi protein yang
bereaksi menyerang inti dari suatu sel. ANA cukup
antibodies sensitif untuk mendeteksi adanya SLE, hasil yang
(ANA) positif terjadi pada 95% penderita SLE

Jumlah yang tinggi merupakan spesifik untuk

Tes Anti SLE sedangkan kadar rendah sampai sedang
ds-DNA dapat ditemukan pada penderita dengan penyakit
reumatik yang lain, hepatitis kronik
 ASUHAN
KEPERAWATAN
 KASUS
Seorang perempuan bernama Ny. Y usia 35 tahun datang ke
UGD dengan keluhan merasa tidak nyaman dengan kulit memerah
pada daerah pipi dan leher, awalnya kecil namun setelah satu
minggu ukuran tersebut bertambah lebar, demam, nyeri, dan terasa
kaku seluruh persendian terutama pagi hari dan kurang nafsu
makan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh ruam pada pipi dengan
batas tegas, peradangan pada siku, lesi pada daerah leher, malaise.
Klien mengatakan terdapat bberapa sariawan pada mukosa mulut.
Klien ketika bertemu dengan orang lain selalu menunduk dan
menutupi wajahnya dengan masker. Tekanan darah 110/80 mmHg,
RR 20x/menit, nadi 90x/menit, suhu 38,5, Hb 11gr/dl, WBC
15.000/mm3.
 ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI PROBLEM
Ds: ketidakmampuan fisik- Nyeri kronis
•Klien mengatakan nyeri psikososial kronis
pada sendi dan bagian
yang mengalami
kemerahan

Do:
•Klien terlihat menahan
nyeri
•TTV :
TD 110/80 mmHg
RR 20x/menit
S 38,5
N 90x/menit
 ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI PROBLEM
Ds: ketidakmampuan untuk ketidakseimbangan nutrisi
•Klien mengatakan tidak memasukkan nutrisi kurang dari kebutuhan
nafsu makan karena gangguan pada tubuh
•nyeri abdomen mukosa mulut
•muntah
•kejang perut
•rasa penuh tiba-tiba
setelah makan

Do:
•kurang nafsu makan
•bising usus berlebih
•pucat
•Adanya stomatitis di
mukosa mulut
 ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI PROBLEM
Ds: nyeri kronis pada sendi Gangguan mobilitas fisik
•Klien mengatakan nyeri
ketika berjalan

Do:
•penurunan waktu reaksi
•kesulitan merubah posisi
•perubahan gerakan
(penurunan untuk
berjalan, kecepatan,
kesulitan memulai
langkah pendek)
•keterbatasan ROM
•gerakan sangat lambat
dan tidak terkoordinasi
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
» Nyeri kronis berhubungan dengan ketidakmampuan fisik-
psikososial kronis (metastase kanker, injuri neurologis, arthritis)
» ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan ketidakmampuan untuk memasukkan
nutrisi karena gangguan pada mukosa mulut
» Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri kronis pada
sendi
» kelelahan berhubungan dengan kondisi fisik yang buruk karena
suatu penyakit
» kerusakan integritas kulit berhubungan dengan deficit imunologi
» gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri pada sendi
» gangguan body image berhubungan dengan penyakit kronis
 INTERVENSI
No. DX Tujuan & KH
1 Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 24jam
nyeri kronis pasien berkurang
dengan kriteria hasil:
•Tidak ada gangguan tidur
•Tidak ada gangguan
konsetrasi
•Tidak ada gangguan
hubungan interpersonal
•Tidak ada ekspresi menahan
nyeri dan ungkapan secara
verbal
•Tidak ada tegangan otot
Intervensi
Pain management
•Monitor kapuasan pasien terhadap
manajemen nyeri
•Tingkatkan istirahat dan tisur yang
adekuat
•Kelola antianalgesik
•Jelaskan pada klien penyebab nyeri
•Lakukan tehnik nonfarmakologis
(relaksasi, masase punggung)
 INTERVENSI
No. DX Tujuan & KH Intervensi
2 setelah dilakukan tindakan •kaji adanya alergi makanan
keperawatan selama 2x24 jam •kolaborasi dengan ahli gizi untuk
nutrisi kurang teratasi dengan menentuka jumlah kalori dan nutrisi
indicator: yang dibutuhkan klien
•albumin serum •yakinkah dietyang dimakan
•prealbumin serum megandung tinggi serat untuk
•Hematokrit mencegah konstipasi
•Hemoglobin •ajarkan klien bagaimana membuat
•total iron binding capacity catatatan makanan harian
•jumlah limfosit •monitor adanya penurunan BB dan
gula darah
•monitor lingkungan selama makan
•jadwalkan pengobatan dan tindakan
tidak selama jam makan
•monitor turgor kulit
 INTERVENSI
No. DX Tujuan & KH
3 setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 2x24 jam
gangguan mobilitas fisik
teratasi dengan kriteria hasil:
•klien meningkat dalam
aktivitas fisik
•mengerti tujuan dari
peningkatan mobilitas
•memverbalisasikan perasaan
dalam meningkatkan kekuatan
dan kemampuan berpindah
•memperagakan penggunaan
alat bantu mobilisasi
Intervensi
•monitor vital sign sebelum/sesudah
latian dan lihat respon pasien saat
latihan
•konsultasikan dengan terapi fisik
tentang rencana ambulasi sesuai
dengan kebutuhan
•bantu klien untuk menggunakan
tongkat saat berjalan dan cegah
terhadap cedera
•kaji kemampuan klien dalam mobilisasi
latih klien dalam pemenuhan
kebutuhan ADLs secara mandiri sesuai
kemampuan
•ajarkan klien bagaimana merubah
posisi dan berikan bantuan jika
diperlukan