Asuhan Keperawatan

Pada Lansia

Ns. Tini, S.Kep.,M.Kep

25/04/2019
2 PENDAHULUAN
Peraturan Pemerintah RI No. 43 Tahun 2004
→ lanjut usia adalah seseorang yang telah
mencapai usia 60 (enam puluh) tahun ke atas
Menurunnya angka fertilitas dan mortalitas
serta meningkatnya UHH (Indikasi
peningkatan taraf kesehatan)→ Komposisi
penduduk tua ↑
LKM-Gerontik-D-III Kep. 4/25/2019
Perkembangan Penduduk di Dunia
Struktur Umum Penduduk Indonesia

 Tahun 2017

Populasi lansia diatas 7% → Negara

berstruktur tua
 Dampak Peningkatan Jumlah Lansia
Positif → Jika lansia sehat, aktif dan
produktif
Negatif → Jika mengalami penurunan
kesehatan :
Peningkatan biaya pelayanan kesehatan
Peningkatan disabilitas
Tidak adanya dukungan sosial
Lingkungan yang tidak ramah terhadap
penduduk lansia
Penurunan penghasilan
Rasio Ketergantungan Lansia
Fenomena Lansia di Indonesia
 Fenomena Lansia di Indonesia

Lansia Tidak Berobat Jalan Lansia Merokok 2015

8 Falsafah Asuhan Keperawatan Gerontik
Menerapkan pendekatan positif dalam pengelolaan masalah
kesehatan dan kesejahteraan warga usia lanjut menandakan
kekhususan keperawatan. (Norton, 1978)
Tujuan khusus asuhan → program asuhan rutin berupa
memandikan, menyuapkan makan, urusan jamban, yang
membuat pasien tergantung dan selalu menurut BERUBAH
MENJADI program lebih luwes berdasarkan kemampuan
pasien (Manley, 1988)
25/04/2019
 Pendekatan Perawatan Lanjut Usia
 Pendekatan fisik → Lansia aktif dan
pasif
 Pendekatan psikis → Edukatif, sahabat,
pendukung
 Pendekatan sosial → Diskusi, tukar
pikiran, bercerita, berkumpul bersama
10 Tujuan Asuhan Keperawatan Gerontik
1. Mempertahankan keadaan gizi
2. Mempertahankan keutuhan kulit
3. Meningkatkan fungsi saluran kemih dan pencernaan
4. Melindungi daya gerak sendi
5. Mengurangi rasa nyeri atau gangguan
6. Menjamin waktu istirahat dan tidur cukup
7. Mendorong kegiatan jasmani dan sosial
8. Mengurangi kegelisahan
9. Memberi dukungan kepada pasien dengan gangguan jiwa
10.Mendukung keluarga atau pengasuh
25/04/2019
11 Sifat Asuhan Keperawatan Gerontik
1. Independen
2. Interdependen
3. Humanistik →bersifat perkembangan manusia,
perawat bekerja berdasarkan respon
4. Holistik →keseluruhan kebutuhan atau respon lansia
( bio, psiko, sosio, kultur, spiritual )

25/04/2019
12 Lingkup Asuhan Keperawatan Gerontik
1. Pencegahan ketidak mampuan sebagai akibat
penuaan
2. Perawatan untuk pemenuhan kebutuhan lansia
3. Pemulihan untuk mengatasi keterbatasan lansia
4. Membantu menghadapi kematian dengan
tenang dan damai melalui ilmu dan tehnik
keperawatan gerontik
25/04/2019
13
PROSES KEPERAWATAN
dalam Asuhan Keperawatan pada Lansia
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
3. Perencanaan
4. Implementasi
5. Evaluasi
25/04/2019
14
Pengkajian
Pengumpulan data terhadap perubahan fungsi
organ tubuh, ADL, status nutrisi, keadaan
psikososial.
Fisik atau biologis
Pandangan terhadap kesehatan, kegiatan yang
mampu dilakukan, kekuatan fisik, kebiasaan
merawat diri, kebiasaan makan minum, BAB dll
25/04/2019
15
Psikologis
 Apakah lansia mengenal masalahnya
 Apakah optimis memandang sesuatu
 Sikap terhadap proses penuaan
 Apakah merasa dibutuhkan
 Bagaimana mengatasi masalah
 Apakah sering mengalami kegagalan
 Apa harapan lansia 25/04/2019
 Sosial Ekonomi
16
 Kesibukan lansia pada waktu luang
 Kegiatan organisasi yang diikuti
 Pandangan terhadap lingkungan
 Sumber keuangan
 Siapa yang menunjang
Spiritual
 Keteraturan beribadah
 Terlibat pada kegiatan keagamaan
 Cara penyelesaian masalah
 Materi Awal\FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN
LANSIA di Keluarga.docx
25/04/2019
 17 Diagnosa Keperawatan
Fokus : respon pasien terhadap perubahan fungsi organ tubuh.
Dari hasil pengkajian dapat diidentifikasi kekuatan dan
kelemahan pasien
Contoh diagnosa keperawatan :
Fisik / biologis
Defisit nutrisi (D.0019)
Defisit perawatan diri (D. 0109)
Gangguan mobilitas fisik (D.0054)
25/04/2019
18 Psikososial
Gangguan persepsi sensori (D. 0085)
Ketidakberdayaan (D. 0092)
Gangguan interaksi sosial (D. 01018)
Spiritual
Berduka (D. 0081)
Distress spiritual (D. 0082)
25/04/2019
19
Prioritas Masalah
Kriteria dalam menentukan prioritas diagnosa
keperawatan
1. Masalah sangat mengancam jiwa
2. Masalah tersebut hear and now
3. Menggunakan ABC (airway, breahting,
circulation )
4. Hirarki Maslow 25/04/2019
20 Rencana Tindakan Keperawatan
Rencana tindakan keperawatan harus bersifat
intervensi yang membangun dan
mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan
pasien yang sudah ada
Rencana tindakan keperawatan terdiri dari
monitor atau kaji,tindakan mandiri dan
kolaborasi 25/04/2019
21
Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan :
Pemenuhan kebutuhan nutrisi
Meningkatkan keamanan dan keselamatan
Memelihara kebutuhan diri
Memelihara kesehatan istirahat tidur
Meningkatkan hubungan interpersonal
25/04/2019
22 Rencana Tindakan Keperawatan
Pemenuhan kebutuhan nutrisi
1. Monitor setiap kali pasien makan
2. Kaji makanan kesukaan pasien
3. Anjurkan pasien makan porsi kecil tapi sering
4. Ciptakan lingkungan yang nyaman saat makan
5. Sajikan makanan dalam keadaan hangat
6. Catat makanan yang dihabiskan setiap kali makan
7. Beri penkes tentang pentingnya makanan bagi tubuh
8. Kolaborasi dengan ahli gizi tentang diet yang dianjurkan
25/04/2019
23
Meningkatkan keamanan dan keselamatan
1. Anjurkan pasien menggunakan alat bantu
2. Latih untuk pindah dari tempat tidur ke kursi
3. Gunakan pengaman tempat tidur
4. Bantu kekamar mandi
5. Temani bila berpergian
6. Letakan bel dibawah bantal
7. Gunakan tempat tidur yang tidak terlalu tinggi
8. Letakan meja kecil dekat tempat tidur
9. Lantai bersih,rata,tidak licin dan basah
10. Kunci semua peralatan yang beroda
11. Pasang pegangan dikursi
12. Hindari lampu redup/silau
13. Gunakan sandal karet
25/04/2019
24
Memelihara kebersihan diri
1. Kaji kemampuan pasien dalam memenuhi
kebutuhan sehari – hari
2. Ingatkan & beri informasi tentang pentingnya
melakukan kebersihan diri
3. Anjurkan pasien menggunakan sabun lunak yang
berminyak
4. Bantu pasien melakukan mandi,memotong kuku dll
25/04/2019
25
Memelihara kesehatan : istirahat & tidur
1.Sediakan tempat/waktu yang nyaman
2.Atur lingkungan yang nyaman
3.Anjurkan latihan fisik ringan sebelum
tidur
4.Beri minuman hangat (seperti susu)
25/04/2019
26 Meningkatkan hubungan interpersonal
1. Berkomunikasi dengan kontak mata
2. Ingatkan untuk melakukan kegiatan
3. Sediakan waktu untuk berbincang-bincang
4. Libatkan lansia dalam aktivitas sesuai
kemampuan
5. Hargai pendapat lansia
6. Beri kesempatan ekspresi perasaan 25/04/2019
27
Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan
disesuaikan dengan kebutuhan pasien
dan merupakan tindakan operasional
dari rencana keperawatan yang dibuat

25/04/2019
 Hal-hal yang perlu diperhatikan dengan masalah
28
pendengaran

Bila berbicara hadapkan muka kita secara langsung dan perlahan lahan
( membaca gerak bibir )
Gunakan sikap & gerakan atau objek saat berbica (memudahkan
persepsi)
Sentuhan untuk menarik perhatian sebelum kita bicara
Berbicara diarahkan pada telinga yg lebih baik
Jangan berteriak karena tidak menangkap nada tinggi
Bicara perlahan, jelas dan tidak terlalu panjang
Gunakan peredam suara pada telpon /alarm
Beri waktu atau kesempatan untuk menjawab pertanyaan
25/04/2019
 Hal-hal yang perlu diperhatikan dengan masalah
29
penglihatan.

Pastikan objek yang dilihat dalam lingkup pandang pasien

Gunakan tulisan yang besar untuk menandai label obat/informasi tertulis
Berikan kesempatan waktu lebih lama untuk memfokuskan sesuatu dan
menyesuaikan dengan lingkungan
Hindari cahaya menyilaukan
Gunakan lampu dengan cahaya yang sedang ( malam hari ) untuk adaptasi
terhadap gelap
Gunakan warna kuning dan merah untuk menstimulasi penglihatan
Beri tanda pada pinggiran sesuatu seprti tangga dengan jelas karena
kedangkalan persepsi penglihatan
25/04/2019
30
Evaluasi
Setiap tindakan yang diberikan pada pasien harus
dilakukan evaluasi apakah tindakan keperawatan yang
kita berikan pada pasien tersebut berhasil atau tidak .
Evaluasi dapat diberikan langsung pada saat setelah
melakukan tindakan ( evaluasi formatif ) atau evaluasi
sumatif yaitu setelah kita melakukan beberapa tindakan
keperawatan sesuai dengan tujuan di perencanaan
keperawatan (SOAP) 25/04/2019
31
Terima Kasih

25/04/2019