Zat Beracun dari

Hewan
Zanahtya Rustika Sukaya
Natania Ayu Sandy
Adhi Nafianti
Annisa Firda Sukmana
Dhefi Martha Anggoro
Lulu Nur Azizah
Maria Novia Puspita Nuranggraeni
(17/408860/FA/11310)
(17/411287/FA/11316)
(17/411889/FA/11318)
(17/411897/FA/11326)
(17/411904/FA/11333)
(17/411928/FA/11357)
(17/411931/FA/11360)
 Mekanisme
DIADEMA SETOSUM (BULU BABI HITAM)
Belum banyak dilakukan penelitian tentang senyawa
toksik yang terdapat di dalam bulu babi,
literatur menyebutkan bahwa di dalam bulu babi
tersusun dari protein, glikosida steroid dan beberapa
mediator inflamasi.
Mekanisme efek toksik tersebut berupa mekanisme
inflamasi pada umumnya yang menimbulkan gejala
efek toksik akut dan seperti gejala alergi pada
umumnya.
 Efek Toksik
DIADEMA SETOSUM (BULU BABI HITAM)
• Efek toksik bulu babi terjadi ketika tulang belakang menembus
jaringan lunak. Seringkali duri pecah dan tertinggal pada korban.
Tulang belakang duri yang tertahan dapat menyebabkan
tenosynovitis atau granuloma. Duri juga dapat menyebabkan
gejala sistemik seperti mual, muntah, sakit perut, hipotensi, dan
gangguan napas. (Hornbeak, et. al., 2017)
• Dalam banyak kasus, keracunan mengarah ke degranulasi sel
mast, gangguan metabolisme sel, gangguan pada transmisi
neuron, dan depresi miokard. Selanjutnya, keracunan dapat
menyebabkan rasa sakit yang signifikan, dermatitis,
kelumpuhan, kolaps kardiovaskular, dan sesak napas.
lanjutan
1. Local
• Peracunan awalnya menghasilkan rasa sakit pada tempat tusukan
hingga beberapa jam, muncul lagi dengan beberapa tekanan pada
sisi luka.
• Edema lokal,
• Eritema
• Perdarahan

2. Sistemik
• paresthesias,
• paralisis berotot
• kesulitan pernafasan terjadi dalam kebanyakan kasus
 Diagnosis
DIADEMA SETOSUM (BULU BABI HITAM)
• zat beracun dari hewan genus Diadema tersusun dari
protein, glikosida steroid dan beberapa mediator inflamasi.
Yang menimbulkan gejala efek toksisk akut dan seperti
gejala alergi pada umumnya.
• Diagnosis secara lebih lanjut yang spesifik terhadap
toksikan belum tersedia (Williamson, 1996)
Penatalaksanaan
Terapi
DIADEMA SETOSUM (BULU BABI HITAM)
Para penyelam atau perenang yang
tertusuk duri beracun menetralisir
dengan mengencinginya

Memukulkan benda keras pada

tempat yang tertusuk duri.

Diberi asam ringan seperti jeruk

lemon.
 Mekanisme
Ikan Buntal, tetrodotoxin (TTX)
Ikan buntal tidak menghasilkan racun, tetapi
dihasilkan oleh mikroba pada makanan yang
dikonsumsi oleh ikan ini, contohnya Vibrio
alginolyticus. Bakteri kelompok Vibrinaceae
memproduksi tetradotoksin secara mandiri. Bakteri
Pseudomonas sp. juga memproduksi tetradotoksin
secara mandiri. Selain itu juga ditemukan bakteri-
bakteri lain seperti Shewanella algae, S. putrefaciens,
dan Alteromonas tetraodonis.
 Mekanisme toksisitas TTX yaitu blocker kanal natrium. Toksin itu berikatan
dengan kanal natrium dari jaringan tubuh korban (otot dan saraf). Tetrodotoxin
yang memiliki struktur guanidin yang bermuatan positif akan berinteraksi
dengan gugus karboksilat pada kanal natrium.

Tetrodotoxin akan membentuk ikatan pada subunit α, domain homolog I,

segmen 1.
 Melalui terbentuknya ikatan, difusi ion natrium proses
depolarisasi terhambat, menyebabkan penerusan impuls syaraf
terhambat dan menginhibisi syaraf dan otot (neurotoxin).
Dosis letal dari TTX terhadap tikus jantan adalah 5.000-6.000
MU/mg. Minimum dosis lethal (MLD) dari tetrodotoxin pada manusia
diperkirakan sekitar 10.000 MU atau setara dengan 2mg.
Namun, tetrodotoxin dapat juga digunakan sebagai analgesik
pada penderita kanker kondisi severe. Karena mekanisme
tetrodotoxin menghambat kanal natrium juga akan menghambat
impuls rasa sakit karena adanya penghambatan ion natrium yang
menyebabkan impuls saraf rasa sakit dihentikan.
Efek Toksik
Ikan Buntal, tetrodotoxin (TTX)
 Tingkat 1: mati rasa per oral dan paresthesia (sensasi kesemutan,
1 gelitik, tusukan, tusukan, atau kulit terbakar), dengan atau tanpa
gejala gastrointestinal.

Tingkat 2: mati rasa lingual (mati rasa pada wajah dan area

2 lainnya), kelumpuhan motorik dini dan koordinasi, bicara cadel

dengan refleks normal.

Tingkat 3: penurunan tonus otot tanpa penyebab jelas lainnya,

3 gagal napas, aphonia (ketidakmampuan untuk menghasilkan suara

karena gangguan saraf laring berulang), dan pupil tetap / melebar
(pasien sadar).

Tingkat 4: gagal napas berat dan hipoksia (kekurangan oksigen),

4
hipotensi (tekanan darah rendah), bradikardia (denyut jantung
istirahat di bawah 60 denyut per menit), disritmia jantung (detak
jantung tidak teratur) dan ketidaksadaran dapat terjadi.
 Diagnosis
Ikan Buntal, tetrodotoxin (TTX)
 Diagnosis utamanya berasal dari tanda dan gejala pasien atau
deteksi TTX dalam makanan sisa. Jika sisa makanan tidak tersedia,
penentuan TTX dalam urin pasien dan / atau plasma sangat penting
untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Beberapa metode analitik untuk mendeteksi TTX dalam sampel
urin dan darah pasien yang diracuni, yaitu:
• Kromatografi gas-spektrometri massa (GC-MS) (Kurono dkk, 2001)
• Kromatografi immunoaffinity (Kawatsu dkk, 1999)
• Kromatografi cair kinerja tinggi dengan post-kolom derivatisasi dan
deteksi fluoresensi (HPLC-FLD) (O’leary dkk, 2004)
• HPLC dengan deteksi ultra violet (UV) (Yu dkk, 2010)
• Spektrometri massa-kromatografi cair (LC-MS) (Horie, 2002).
Terlepas dari metode berbasis kromatografi, TTX dalam sampel
biologis juga dapat diukur dengan menggunakan uji imunosorben
terkait-spesifik enzim (ELISA) (Ngy, 2008).
Penatalaksanaan
Terapi
Ikan Buntal, tetrodotoxin (TTX)
• Saat ini tidak ada anti-toksin untuk Tetrodotoxin. Perawatan andalan
berupa dukungan pernapasan dan perawatan suportif sampai
tetrodotoxin diekskresikan dalam urin. Toksin dikeluarkan dengan
menginduksi muntah. Untuk mengurangi efek racun, arang aktif dan/
atau bilas lambung dapat dilakukan jika pasien datang dalam waktu 60
menit setelah konsumsi. Jalan nafas harus diamankan dan dioksigenasi.
• Perawatan lebih lanjut, menerima respirasi konstan dari mesin,
dilakukan untuk mempertahankan fungsi kardiovaskular sampai toksin
telah sepenuhnya dihapus dari tubuh. Obat-obatan tertentu dapat
membantu meringankan gejala terkait dengan keracunan Tetrodotoxin,
salah satu contohnya adalah Antimyasthenics (Cholinergic) yang
ditujukan untuk mengembalikan kekuatan motor.
• Tersedia antibodi monoklonal terhadap tetrodotoxin (anti-
tetrodotoxin). Namun, belum ada penelitian tentang kemanjuran yang
dipublikasikan. Ahli kesehatan menggunakan neostigmin untuk
mengobati gagal napas akut akibat keracunan tetrodotoxin. Namun,
tinjauan literatur saat ini menunjukkan bahwa tidak ada cukup data
untuk memberikan bukti untuk atau menentang praktik ini. Untuk
dugaan tetrodotoxins, pasien harus diamati di unit perawatan intensif
(ICU) karena memiliki onset gejala yang tertunda hingga 20 jam.
(Kotipoyina HR, 2019).
Thank you!