DERMATOTERAPI

Oleh : Rayka Christin Nadeak

Pembimbing : dr.Silvia Veronica Sp.KK

DERMATOTERAPI
a. Topikal
b. Sistemik
c. Intralesi

Cara pengobatan :
Lain-lain : - Radioterapi
- Sinar ultraviolet
- Laser
- Bedah beku (krioterapi)
- Bedah listrik
- Bedah skalpel
FAKTOR EFIKASI TERAPEUTIK
TERAPI TOPIKAL KULIT

TUJUAN:
- Potensi bahan aktif
- Daya obat berpenetrasi pada - Mencapai homeostasis
kulit - Menghilangkan gejala
HOMEOSTASIS

MENGEMBALIKAN KULIT YANG SAKIT & JARINGAN SEKITARNYA

KEADAAN FISIOLOGIK STABIL SECEPATNYA

MENGHILANGKAN GEJALA YANG MENGGANGGU (GATAL)

PENETRASI OBAT TOPIKAL DI KULIT
 Absorpsi tergantung pada :
Keuntungan Terapi Topikal :
 Bahan aktif
 Langsung bekerja pada target
lesi  Kadar
 Mengurangi efek samping  Bahan dasar
sistemik  Tipe kulit
OBAT TOPIKAL

a. Bahan dasar (Vehikulum)

b. Bahan aktif
BAHAN DASAR (VEHIKULUM)

Cairan Bedak kocok Bedak

Pasta
Krim Pendingin Pasta
berlemak

Salap
VEHIKULUM
 Bedak kocok: campuran air dan bedak
 Krim: campuran air dan salap
 Pasta: campuran salap dan bedak
 Linimen (pasta pendingin): campuran cairan, bedak, dan salap.
VEHIKULUM

1. CAIRAN
Terdiri dari
a. Tingtura : larutan dalam alkohol
b. Solusio : larutan dalam air
 Kompres : terbuka dan tertutup
 Rendam
 Mandi
Guna Vehikulum
1. Membawa bahan aktif obat
2. Mempertinggi penetrasi obat ke kulit
3. Tidak menghambat absorbsi obat
4. Efek non spesifik :
- pendingin - proteksi
- emolien - oklusif
PRINSIP TERAPI TOPICAL CAIRAN
1. Membersihkan kulit dari krusta, skuama, debris,
mikroorganisme, sisa obat
2. Melunakkan kulit
3. Mengeringkan bersih
4. Mencegah hidupnya bakteri
5. Mempermudah proses epitelisasi
6. Menghilangkan gejala
Gatal
Rasa terbakar
Mendinginkan permukaan kulit
Penguapan dan absorbsi
KOMPRES TERBUKA
Dasar : penguapan cairan kompres absorbsi eksudat
pus kulit kering

Indikasi :
Dermatosis madidans
Erisipelas
Ulkus berisi pus + krusta
KOMPRES TERTUTUP
Dasar : Terjadi vasodilatasi

Indikasi :
Kelainan yang dalam, misalnya limfogranuloma
venerum

Cara : Pembalut tebal dan ditutup bahan impermeabel

seperti selofan atau plastik
VEHIKULUM
2. BEDAK
Efek : - mendinginkan
- antiinflamasi ringan
- anti pruritis lemah
- < pergeseran (pada kulit yang berlipat)
- proteksi mekanis
Indikasi : - dermatosis kering & superfisial
- mempertahankan vesikel & bula
 tidak pecah
Kontra indikasi : dematosis basah
Bahan : Zinkoksida (antiseptik, proteksi)
Talkum (magnesium silikat) lubrikasi dan mengeringkan
Kalamin sebagai astringen untuk mengurangi gatal
VEHIKULUM
3. SALAP

Bahan: Vaselin album, petrolatum kuning (menodai pakaian) bersifat lengket dan dapat
menahan penguapan air dari kulit, Lanolin dan turunannya
Indikasi : - dermatosis kering & tebal
- dermatitis yg bersisik & berkrusta
- Ulkus yg telah bersih
KI : - dematitis madidans
- daerah berambut/lipatan
- tidak boleh untuk seluruh tubuh
VEHIKULUM
4. KRIM
2 macam : 1. Krim W/O (cold cream): Air fase dalam dan minyak fase luar,
2. Krim O/W (vahishing cream): Minyak fase dalam dan air fase luar
Bahan tambahan :
a. emulgator (agar dapat bercampur)
b. pengawet

Indikasi : - indikasi kosmetik

- dermatosis subakut & luas
- boleh untuk daerah berambut
Kontra indikasi : dermatitis madidans
VEHIKULUM
5. BEDAK KOCOK
Bhn tambahan : gliserin (agar melekat di kulit)
Zat padat max 40%, gliserin 10-15%

Indikasi :
- dermatosis kering, superfisial, agak luas
- dermatosis subakut

Kontra indikasi : dematitis madidans, daerah berambut

VEHIKULUM

6. PASTA
Sifat : protektif & mengeringkan
Indikasi : dermatosis agak basah
Kontra indikasi : dematitis madidans,
daerah berambut

7. PASTA PENDINGIN/LINIMEN
Indikasi : dematosis sub akut
Kontra indikasi : dermatosis madidans
BAHAN AKTIF

1. Aluminium asetat (5%)

Contoh : larutan Burowi
Efek : antiseptik ringan & astringen

2. Asam asetat (5%)

Efek : antiseptik untuk infeksi pseudomonas
BAHAN AKTIF
3. Asam benzoat
Efek : antiseptik terutama fungisidal
contoh : AAV I, AAV II

4. Asam borat (3%)

Tidak dianjurkan efek entiseptiknya sangat sedikit dan
bersifat toksik
BAHAN AKTIF
5. Asam salisilat
Efek : - keratoplastik (1-2%)
- keratolitik (3-20%)
- destruktif (40%)
-  absorbsi zat aktif (3-5%)

6. Asam undersilenat (5%)

Efek : antimikotik
BAHAN AKTIF
7. Asam Vitamin A (tretinoin-asam retinoat)
Efek : -  proliferasi sel-sel epidermis
-  deskuamasi
- merangsang sintesis fibroblast &
kolagen
-  vaskularisasi lokal
Indikasi : akne, iktiosis, liken planus

8. Benzokain (0,5 - 5%)

Efek : anestesi
BAHAN AKTIF
9. Benzil benzoat (20-25%)
Efek : skabisid, pedikulosid

10.Camphora (1-2%)
Efek : antipruritus
BAHAN AKTIF
11. Kortikosteroid

Efek : - anti inflamasi

- anti alergi
- anti pruritis
- anti mitotik
- vasokonstriksi
BAHAN AKTIF
11. Kortikosteroid 4 gol. Besar

 Lemah anti inflamasi, anti mitotik (-)

 Sedang anti inflamasi, anti mitotik sedang
 Kuat anti inflamasi, anti mitotik kuat
 Sgt kuat anti inflamasi, anti mitotik sgt kuat
Aplikasi Klinis
Cara : pemakaian 2 – 3 x/hari

Lama Pemakaian :
Potensi lemah tidak lebih dari 4 – 6 minggu
Potensi kuat tidak lebih dari 2 minggu
BAHAN AKTIF
11. Kortikosteroid
Efek samping :
• Atropi • Hipopigmentasi
• Strie atrofise • Hiperpigmentasi
• Telangiektasis • Dermatitis perioral
• Purpura • Mudah infeksi
• Hipertrikosis • Hambat penyembuhan
• Dermatosis ulkus
akneiformis
INDIKASI
1. Psoriasis
2. Dermatitis atopik
3. DKA
4. Dermatitis numularis
5. Dermatitis seboroik
6. Dermatitis intertriginosa
BAHAN AKTIF
12. Mentol (0,25-2%)
Efek : antipruritis
13. Podofilin (tingtur 25%)
Indikasi : kondiloma akuminatum
14. Selenium disulfid (1%)
Indikasi : dermatitis seboroik & tinea versikolor
15. Sulfur (4-20%)
Efek : anti seboroik, anti akne, anti skabies,
anti bakteri, anti jamur.
BAHAN AKTIF
16. Ter
a. Batubara : liantral, likuor karbonis deterjen
b. Kayu : oleum kandini & oleum riski
c. Fosil : iktiol
Efek : antipruritus,anti radang, anti ekzema,
antiakantosis, keratoplastik

17. Tiosulfas natrikus (25%)

Efek : Antimikotik utk tinea versikolor
BAHAN AKTIF
18. Urea (10%)
Efek : emolien

19. Zat antiseptik

a. Alkohol
b. Gol fenol : fenol, timol, resorsinol, heksaklorofen
c. Halogen : yodium
d. Zat pengoksidasi : permanganas kalikus, benzoil peroksid
e. Senyawa logam berat : merkuri, perak
f. Zat warna : akridin laktat (rivanol), gentian violet)
TERIMA KASIH