Kepaniteraan Penyakit Kulit Kelamin

RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam

Dr. Sri Naita Purba, Sp.KK
Warna kulit manusia dapat
dibagi menjadi lima:

• Hitam  Negroid : tipe V

• Coklat  Melanesia : tipe IV
• Merah  Indian : tipe III
• Kuning  Mongoloid : tipe II
• Putih  Kaukasoid : tipe I

Yang menentukan warna kulit : pigmen

Melanin+Hemoglobin +Betacaroten

Melanin berfungsi sebagai protektor dari

sinar ultraviolet (UV)
Jenis melanin yang paling umum adalah
eumelanin dan pheomelanin. Bentuk umum
sebagian besar melanin adalah eumelanin.
Mekanisme pembentukan Melanin
Kelainan Pigmen Kulit Terbagi Atas

Hiperpigmentasi
freckles, melasma , lentigo, nevus dari ota dan ito dan cafe au lait.

Hipopigmentasi
vitiligo, dan albinisme
 KELAINAN PIGMENTASI

Hipopigmentasi Hiperpigmentasi

Vitiligo freckles,
Albinisme
leukoderma melasma
lentigo,
nevus dari ota
dan ito
cafe au lait.
Kelainan kulit berupa makula kehitaman dan
kecoklatan
Biasanya terdapat pada wajah dan leher
Tipe melasma yaitu dermal, epidermal & mixed.
 ETIOLOGI

Sinar Ultra Violet

Hormon
Obat
Genetik
Ras
Kosmetika
Gambaran Klinis Melasma
Makula berwarna coklat kehitaman
Batas tegas tetapi tepi tidak teratur
Pipi, hidung, dagu, pelipis, dahi, alis, bibir atas
 PENATALAKSANAAN

Topikal
• Krim Hidroquinon 2- 5%
• Asam Retinoat (Tretinoin) 0.05%
• Asam Azeleat 20%, Asam Kojic 5-10%, Arbutin
• dan lainnya

Sistemik
•Antioksidan: vitamin C

Khusus
•Chemical peeling
•Laser
Postinflammatory hiperpigmentasi

Kelainan kulit yang diakibatkan adanya proses infeksi seperti

Reaksi alergi
Cedera mekanik
Truma
Penyakit inflamasi
 Nevus Ota dan Ito
Tanda lahir yang tidak biasa dimana melanosit (sel pigmen)
ditemukan lebih dari normal (dalam dermis bukan epidermis).
gambaran klinis
1. Terletak di salah satu sisi wajah (unilateral) tetapi dapat di kedua sisi
(bilateral)
2. Perlahan-lahan tumbuh dan gelap sampai dewasa tercapai
3. Melibatkan hiperpigmentasi bagian dalam mulut
4. Melibatkan hiperpigmentasi bagian dari mata: sklera, kornea, iris, retina
• Sebuah titik datar melingkar pada kulit seukuran kepala
kuku yang berkembang setelah paparan berulang sinar
matahari
• Ada dua tipe dasar bintik-bintik - ephelides dan lentigines
• terapi sama dengan melasma
 Gambaran Klinis Efelids
Biasanya ada di muka anak dan remaja, kulit putih
Makula Hiperpigmentasi miliar 1-5 mm multipel
Tidak mengenai mukosa.
Terdapat bercak coklat muda di daerah
tubuh yang terpajan sinar matahari
Mekanisme : bertambahnya produk melanin
tanpa pertambahan melanosit.
 CAFE AU LAIT
Penampakan kurang lebih sebesar
uang logam. Diameternya bisa
sampai 5 centimeter yang di
dalamnya berisi bintik-bintik hitam.
Tanda ini biasanya ditemukan di
badan, pantat, dan kaki.
 Makula coklat/ coklat kehitaman
berbentuk bulat atau polisiklik
Lentiginosis : keadaan timbulnya lentigo
dalam jumlah banyak, di tempat terbuka
: wajah , leher , lengan dan tungkai bwh

Etiologi
Bertambahnya jumlah Melanosit (proliferasi fokal)
pada dermoepidermal junction.
Kulit lengan pada usia 40 thn dan 70 tahun

LENTIGO SENILIS
Gambaran klinis LENTIGO

Makula berbentuk oval sampai bulat

Diameter 5 – 15 mm, permukaan rata
Pinggirannya berbentuk bergerigi/ rata
Warna bervariasi dari coklat s/d hitam

DD/
Actinic Keratosis
Ephelids (Freckles)
Seborrheic Keratosis Seboreik Keratosis
Permukaan kasar =Vegetasi
Lentigo + seboroik keratosis

Actinic keratosis

DD/ Lentigo
Seboroik keratosis
 Penatalaksanaan LENTIGO

• Sunblock SPF 15 - 30
• Krim Hidroquinon 5%, Azelaic Acid 20 %
Chemical peeling AHA , GA , TCA
 DD/

Melasma 
Fotodermatitis kontak
Hiperpigmentasi Pasca Radang

Penatalaksanaan

Sun block dgn nilai SPF > 20

Vit. C Serum topikal + vit C Oral
Anti Oksidan lainnya
Orang tua
makula hiperpigmentasi pada kulit daerah terbuka
ditemukan bersama makula depigmentasi,
ekimosis senilis, degenerasi aktinik kronik
tempat predileksi : punggung tangan
Peutz Jeghers Syndrome
Lentigo Maligna

Lentigo Simpleks
Hiperpigmentasi Genetik

Nevus Ota

Nevus Ota