PPDGJ III

F0..
GANGGUAN MENTAL ORGANIK
TERMASUK GANGGUAN MENTAL
SIMTOMATIK

 Gangguan mental yang berkaitan dengan

penyakit/gangguan sistematik atau otak yang dapat di
diagnosis tersendiri.
 Gambaran utama :
 Gangguan fungsi kognitif
 Gangguan sensorium
 Sindrom dengan manifestasi yang menonjol : persepsi,isi
pikiran,suasana perasaan dan emosi
DEMENSIA
 Sindrom akibat penyakit/gangguan otak bersifat
kronik-progresif,dimana terdapat ganggua fungsi
luhur kortikal yang multipel : daya ingat,daya
pikir, orientasi, daya tangkap, belajar,bahasa,
dan daya nilai.
• Diagnosa :
– ↓ daya ingat & daya pikir hingga mengganggu
kegiatan sehari-hari
– Tidak ada gangguan kesadaran
– Gejala sudah nyata paling sedikit 6 bulan

• DD:
– Gangguan depresi
– Delirium
– Retardasi mental ringan dan sedang
F00 (DEMENSIA PADA
PENYAKIT ALZHEIMER)
• Diagnosa :
– Terdapat gejala demensia
– Onset bertahap dengan deteriorasi lambat
– Tidak ada bukti klinis
– Tidak ada serangan apoplektik mendadak atau
gejala neurologik kerusakan otak fokal
• DD:
– Gangguan depresi
– Delirium
– Retardasi mental
– Demensia Alzheimer + vaskular
 F00.0 : Demensia pada penyakit Alzheimer onset
dini.
 F00.1 : Demensia pada penyakit Alzheimer onset
lambat
 F00.2 : Demensia pada penyakit Alzheimer tipe
tidak khas (campuran)
 F00.9 : Demensia pada penyakit Alzheimer YTT
F01 (DEMENSIA
VASKULAR)
 Diagnosa :
 Terdapat gejala demensia
 Fungsi kognitif biasanya tidak merata
 Suatu onset yang mendadak, deteriorasi bertahap
disertai gejala neurologis fokal
 DD:
 Delirium
 Dimensia Alzheimer
 Retardasi mental sedang dan ringan
 F01.0 : demensia vaskular onset akut
 F01.1 : demensia multi infark

 F01.2 : demensia vaskular subkortikal

 F01.3 : demensia vaskular campuran kortikal

dan subkortikal
 F01.8 : demensia vaskular lainnya

 F01.0 : demensia vaskular YTT

F02 (DEMENSIA PADA
PENYAKIT LAIN YDK)
 F02.0 Demensia pada penyakit pick
 F02.1 Demensia pada penyakit Creutzfeldt-
Jakob
 F02.2 Demensia pada penyakit Huntington

 F02.3 Demensia pada penyakit Parkinson

 F02.4 Demensia pada penyakit HIV

 F02.8 Demensia pada penyakit lain YDT YDK

F03 (DEMENSIA YTT)
 Kategori ini digunakan bila kriteria umum untuk
diagnosa demensia terpenuhi, tetapi tidak
mungkin diidentifikasi pada salah satu tipe
tertentu. (F00.0-F02.9)
F04 (SINDROM AMNESIK ORGANIK, BUKAN
AKIBAT ALKOHOL, DAN ZAT PSIKOAKTIF
LAINNYA)

• Diagnosa :
– ↓ Daya ingat jangka pendek, amnesia antegrad &
retrograd, ↓ kemampuan daya ingat & mengungkapkan
pengalaman yang telah lalu dalam urutan terbalik
menurut kejadiannya.
– Bukti adanya cedera/ penyakit pada otak
– Tidak berkurangnya daya ingat segera

• DD
– Anemsia disosiatif
– Berpura-pura
– Sindrom amnestik akibat alkohol
F05 (DELIRIUM, BUKAN AKIBAT ALKOHOL
DAN ZAT PSIKOAKTIF LAINNYA)

• Diagnosa
– Gangguan kesadaran dan perhatian
– Gangguan kognitif secara umum
– Gangguan psikomotor
– Gangguan siklus tidur-bangun
– Gangguan emosional
– Onset cepat, penyakit hilang-timbul,gejala berlangsung <
6 bulan
• DD:
– Gangguan psikotik akut dan sementara
– Skizofrenia dalam keadaan akut
– Delirium akibat alkohol/zat psikoaktif lain
 F05.0 : Delirium,tak bertumpang tindih dengan
demensia
 F05.1 : Delirium, Bertumpang tindih dengan
demensia
 F05.8 : Delirium lainnya

 F05.9 : Delirium YTT

LAINNYA AKIBAT KERUSAKAN
DAN DISFUNGSI OTAK DAN
PENYAKIT FISIK)

• Diagnosa:
– Adanya penyakit atu disfungsi otak atau penyakit fisik
sistemik yang berhubungan dengan salah satu sindrom
mental yang tercantum
– Ada hubungan waktu antara perkembangan penyakit yang
mendasari dengan timbulnya sindrom mental
– Kesembuhan dari gangguan mental setelah dihilangkan
penyakit yang mendasarinya
– Tidak adanya bukti yang mengarah pada penyebab
alternatif dari sindrom mental ini.
• F06.0 : halusinasi organik
• F06.1 : gangguan katatonik organik
• F06.2 : gangguan waham organik ( Lir-Skizofrenia)
• F06.3 : gangguan afektif organik
• F06.4 : gangguan cemas (Anxietas) organik
• F06.5 : gangguan disosiatif organik
• F06.6 : gangguan astenik organik
• F06.7 : gangguan kognitif ringan
• F06.8 : gangguan mental lain YDT Akibat
kerusakan dan disfungsi otak dan penyakit fisik
• F06.9 : gangguan mental YTT Akibat kerusakan
dan disfungsi otak dan penyakit fisik
F07 ( GANGGUAN KEPRIBADIAN
DAN PRILAKU AKIBAT PENYAKIT
DAN DISFUNGSI OTAK)

 F07.0
 Diagnosa :
 Riwayat yang jelas dan hasil pemeriksaan yg menunjukan
adanya penyakit,disfungsi otak
 Disertai 2/lebih gambaran berikut:
 ↓yang konsisten dlm kemampuan untuk mempertahankan
aktivitas
 Perubahan prilaku emosional

 Pengungkapan kebutuhan dan keinginan tanpa

mempertimbangkan konsekuensi/kelaziman sosial

 Gangguan proses pikir

 Kecepatan dan arus pembicaraan berubah dengan nyata

 Perubahan prilaku seksual

  DD:
 Sindrom pasca-kontusio
 Sindrom pasca-ensefalitis
 Gangguan kepribadian khas
 F07.1 : sindrom pasca ensefalitis
 F07.8 : Gangguan kepribadian dan prilaku
organik lain akibat penyakit, kerusakan, dan
disfungsi otak
 F07.9 : Gangguan kepribadian dan prilaku
organik YTT akibat penyakit, kerusakan, dan
disfungsi otak.
F09 (GANGGUAN MENTAL
ORGANIK ATAU
SIMTOMATIK)
 Termasuk : psikosis organik YTT, psikosis
sitomatik YTT.
F10-F19
GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU AKIBAT PENGGUNAAN ZAT
PSIKOAKTIF
F10,- Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan alkohol
F11,- Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan oploida
F12,- Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan kanabinoida

F13,- Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan sedativa atau hipnotika

F14,- Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan kokain

F15,- Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan stimulansia lain termasuk kafein

F16,- Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan halusinogenika

F17,- Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan tembakau

F18,- Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan pelarut yang mudah menguap

F19,- Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan zat multipel dan penggunaan zat
psikoaktif lainnya
Karakter keempat dan kelima dapat digunakan untuk
menentukan kondisi klinis sebagai berikut:
F1x. intoksikasi akut
0 • Intoksiksi akut sering dikaitkan dengan tingkat dosis
zat yang digunakan, individu dengan kondisi organik
tertentu yang mendasarinya yang dalam dosis kecil
dapat menyebabkan efek intoksikasi berat yang tidak
proporsional
• Intoksikasi akut merupakan suatu kondisi peralihan
yang timbul akibat penggunaan alkohol atau zat
psikoaktif lain sehingga terjadi gangguan kesadaran,
fungsi kognitif, persepsi, afek atau perilaku, atau fungsi
dan respons psikofisiologis lainnya.

00 Tanpa komplikasi
01 Dengan trauma atau cedera tubuh lainnya
02 Dengan komplikasi medis lainnya
 03 Dengan delirium
04 Dengan distorsi persepsi
05 Dengan koma
06 Dengan konvulsi
07 Intoksikasi patologis
F1x. Penggunaan yang merugikan (harmful)
1 Adanya pola penggunaan zat psikoaktif
yang merusak kesehatan, yang dapat berupa
fisik atau mental
F1x. 2 Sindrom Ketergantungan
Diagnosis ketergantungan yang pasti ditegakkan jika
ditemukan 3 atau lebih gejala dalam masa 1 tahun
sebelumnya:
• Adanya keinginan yang kuat atau dorongan yang
memaksa untuk menggunakan obat
• Kesulitan dalam mengendalikan perilaku
menggunakan zat, termasuk sejak mulainya, usaha
penghentian, atau pada tingkat sedang menggunakan.
• Terbukti adanya toleransi
• Secara progresif mengabaikan menikmati kesenangan
atau minat lain disebabkan penggunaan zat psikoaktif
• Tetap menggunakan zat meskipun ia menyadari
adanya akibat yang merugikan kesehatannya
20 Kini abstinen
21 Kini abstinen tetapi dalam lingkungan
terlindung
22 Kini dalam pengawasan kiinis atau
dengan pengobatan pengganti
(ketergantungan terkendali)
23 Kini abstinen tetapi mendapat terapi
aversi atau obat penyekat (“blocking
drugs”)
24 Kini edang menggunakan zat
(ketergantungan aktif)
25 Penggunaan berkelanjutan
F1x. Keadaan putus zat
3
30 Tanpa komplikasi
31 Dengan konvulsi
F1x. Keadaan putus zat dengan delirium
4 Gejala prodromal khas berupa: insomnia,
gemetar, dan ketakutan. Onset dapat
didahului oleh kejang setelah putus zat
Trias yang klasik dari gejala adalah:
• Kesadaran berkabut dan kebingungan
• Halusinasi dan ilusi yang hidup yang
mengenai salah satu panca indera
• Tremor berat
40 Tanpa konvulsi
41 Dengan konvulsi
F1x. Gangguan psikotik
5 • Gangguan psikotik yang terjadi selama atau
segera sesudah penggunaan zat psikoaktif
• Gangguan psikotik yang disebabkan oleh zat
psikoaktif dapat tampil dengan pola gejala
yang bervariasi.
50 Lir-skizofrenia
51 Predominan waham
52 Predominan halusinasi
53 Predominan polimorfik
54 Predominan gejala depresif
55 Predominan gejala manik
56 Campuran
F1x. Sindrom amnesik
6 Syarat utama untuk menentukan diagnosis
adalah:
• Gangguan daya ingat jangka pendek
• Tidak ada gangguan daya ingat segera,
tidak ada gangguan kesadaran, dan tidk
ada gangguan kognitif secara umum.
• Adanya riwayat atau bukti yang objaktif
dari penggunaan alkohol atau zat yang
kronis
F1x. Gangguan psikotik residual dan onset
7 lambat
• gangguan fungsi kognitif, afek,
kepribadian, atau perilaku yang disebabkan
oleh alkohol atau zat psikoaktif yang
 70 Kilas balik (flashback)
71 Gangguan kepribadian atau perilaku
72 Gangguan afektif residual
73 Demensia
74 Hendaya kognitif menetap lainnya
75 Gangguan psikotik onset lambat
F1x. Gangguan mental dan perilaku lainnya
8
F1x. Gangguan mental dan perilaku YTT
9
F2
(SKIZOFRENIA, GANGGUAN SKIZOTIPAL,
DAN GANGGUAN WAHAM)
 F20 Skizofrenia
 F21 Gangguan Skizotipal
 F22 Gangguan Waham Menetap
 F23 Gangguan Psikotik Akut dan Sementara
 F24 Gangguan Waham Induksi
 F25 Gangguan Skizoafektif
 F28 Gangguan Psikotik non-Organik Lainnya
 F29 Gangguan Psikotik non-Organik yang Tidak
Tergolongkan
28
F20 Skizofrenia
 F20.0 Skizofrenia paranoid
 F20.1 Skizofrenia hebefrenik
 F20.2 Skizofrenia katatonik
 F20.3 Skizofrenia tak terinci
(undifferentiated)
 F20.4 Depresi pasca-skizofrenia
 F20.5 Skizofrenia residual
 F20.6 Skizofrenia simpleks
 F20.8 Skizofrenia lainnya
 F20.9 Skizofrenia yang tidak tergolongkan
29
.x0 Berkelanjutan
.x1 Episodik dengan kemunduran
progresif
.x2 Episodik dengan kemunduran
stabil
.x3 Episodik berulang
.x4 Remisi tak sempurna
.x5 Remisi sempurna
.x8 Lainnya
.x9 Periode pengamatan kurang dari
30
1 tahun
 F21 Gangguan Skizotipal
 F22 Gangguan Waham Menetap

 F22.0 Gangguan waham

 F22.8 Gangguan waham menetap
lainnya
 F22.9 Gangguan waham menetap
yang tidak tergolongkan)

31
 F23 Gangguan Psikotik Akut dan Sementara
 F23.0 Gangguan psikotik polimorfik akut tanpa gejala
skizofrenia
 F23.1 Gangguan psikotik polimorfik akut dengan gejala
skizofrenia
 F23.2 Gangguan psikotik lir-skizofrenia akut
 F23.3 Gangguan psikotik akut lainnya dengan
predominan waham
 F23.8 Gangguan psikotik akut dan sementara lainnya
 F23.9 Gangguan psikotik akut dan sementara yang tidak
tergolongkan
 .x0 Tanpa penyerta stres akut
 .x1 Dengan penyerta stres akut

32
 F24 Gangguan Waham Induksi
 F25 Gangguan Skizoafektif
 F25.0 Gangguan skizoafektif tipe manik
 F25.1 Gangguan skizoafektif tipe depresif
 F25.2 Gangguan skizoafektif tipe campuran
 F25.8 Gangguan skizoafektif lainnya
 F25.9 Gangguan skizoafektif yang tidak tergolongkan
 F28 Gangguan Psikotik non-Organik Lainnya
 F29 Gangguan Psikotik non-Organik yang Tidak
Tergolongkan

33
F3. GANGGUAN SUASANA PERASAAN (
MOOD/ AFEKTIF)
 F3

Kelainan fundamental pada blok ini :

 Perubahan mood dan afek, biasanya ke arah depresi
atau elasi.

Gangguan afektif dibedakan menurut :

• Episode tunggal atau multipel

• Tingkat keparahan gejala

• Dengan atau tanpa gejala somatik

 F3
Ciri khas gangguan jiwa dalam blok ini :
a. Perubahan suasana perasaan yang bermakna
b. Gangguan suasana perasaan ini dapat bersifat episodik
c. Baik kondisi depresi atau manik dapat disertai gejala
psikotik
 F3
Yang termasuk dalam blok ini :
F30. Episode manik
F31. Gangguan afektif bipolar
F32. Episode depresif
F33. Episode depresif berulang
F34. gangguan suasana perasaan menetap
F38. Gangguan suasana perasaan lainnya
F40- F48
GANGGUAN NEUROTIK,
GANGGUAN SOMATOFORM
DAN GANGGUAN TERKAIT
STRES
• Ciri khas dari gangguan jiwa yangtergolong
dalam blok ini adalah gangguan jiwa dengan
sindrom khas, entah sindrom dengan gejala
utama berupa :
- kecemasan
- fobia
- obsesif kompulsif
- reaksi terhadap stres
- disosiatif
- somatoform
1. F40 gangguan anxietas fobik
2. F41 gangguan anxietas lainnya
3. F42 gangguan obsesif-kompulsif
4. F43 reaksi terhadap stres berat
dan gangguan penyesuaian
5. F44 gangguan disosiatif (konversi)
6. F45 gangguan somatoform
7. F48 gangguan neurotik lainnya
F40 GANGGUAN ANXIETAS FOBIK
•Ciri khas : terdapat fobia
F40.0 Agorafobia
.00 tanpa gangguan panik
.01 dengan gangguan panik
F40.1 Fobia sosial
F40.2 Fobia khas (terisolasi)
F40.8 gangguan anxietas fobik lainnya
F40.9 gangguan anxietas fobik YTT
F41 GANGGUAN ANXIETAS LAINNYA
•Ciri khas terdapat anxietas (kecemasan), contoh :
F41.0 gangguan panik
F41.1 gangguan anxietas menyeluruh
F41.2 gangguan campuran anxietas dan depresif
F41.3 gangguan anxietas campuran lainnya
F41.8 gangguan anxietas lainnya YDT
F41.9 gangguan anxietas YTT
F42 GANGGUAN OBSESIF-KOMPULSIF
• Untuk menegakkan diagnosis pasti, gejala-gejala
obsesif atau tindakan kompulsif, atau kedua-
duanya, harus ada hampir setiap hari selama
sedikitnya dua minggu berturut-turut.
• Hal tersebut merupakan sumber penderitaan
(distress atau mengganggu aktivitas penderita)
• Gejala-gejala obsesif harus mencakup hal-hal
berikut :
a) Harus disadari sebagai pikiran atau impuls diri sendiri.
b) Setidaknya ada satu pikiran atau tindakan yang tidak
berhasil dilawan, meskipun ada lainnya yang tidak lagi
dilawan oleh penderita.
c) Pikiran utk melakukan tindakan tsb diatas bukan
merupakan hal yg memberi kepuasan atau kesengangan
(sekedar perasaan lega dari ketegangan atau anxietas)
d) Gagasan, bayangan pikiran atau impuls tersebut harus
merupakan pengulangan yang tidak menyenangkan.
F42.0 predominan pikiran obsesional
F42.1 predominan tindakan kompulsif
F42.2 campuran tindakan dan pikiran obsesional
F42.8 gangguan obsesif-kompulsif lainnya
F42.9 gangguan obsesif-kompulsif YTT
F43 REAKSI TERHADAP STRES BERAT DAN GANGGUAN
PENYESUAIAN

• Ciri khas gangguan jiwa ini adalah gangguan

jiwa yang disebabkan oleh stres.
 yang bertahap luar biasa/malapetaka, atau stres
 yang berupa perubahan dalam kehidupannya.
Menimbulkan situasi tdk nyaman yg berkelanjutan,
dgn akibat terjadi suatu gangguan penyesuaian.
• Stres itu dapat terjadi sekali, berulang atau
berkepanjangan, serta gambaran klinisnya tidak
memenuhi gambaran klins gangguan jiwa yang
terdapat dalam blok F0,F1,F2,F3.
F43.0 Reaksi stres akut
F43.1 gangguan stres psca trauma
F43.2 gangguan penyesuaian
.20 reaksi depresi singkat
.21reaksi depresi berkepanjangan
.22 reaksi campuran anxietas dan depresi
.23 dengan predominan gangguan perilaku
.24 dengan predominan gangguan perilaku
.25 dengan gangguan campuran emosi dan perilaku
.28 dengan gejala predominan lainnya YDT
F43.8 reaksi stres berat lainnya
F43.9 reaksi stres berat YTT
F44 GANGGUAN DISOSIATIF (KONVERSI)
• Ciri khas : hilangnya sebagian atau seluruh
integrasi normal dari diri seseorang yang dapat
berupa : ingatan masa lalu, kesadaran akan
identitas dan penghayatan diri, atau kendali
terhadap gerakan tubuhnya.
• Faktor yang melatarbelakangi bukan faktor
organik atau fisik, melainkan faktor psikologis
yang berkaitan dengan : kejadian traumatik,
problem yg tidak dapat diselesaikan&tidak dapat
ditolelir, gangguan interpersonal.
F44.0 Amnesia disosiatif
F44.1 Fugue disosiatif
F44.2 stupor disosiatif
F44.3 gangguan trans dan kesurupan
F44.4 – F44.7 gangguan disosiatif dari gerakan
dan penginderaan
( motorik, konvuslsi, anestesia, campuran,
lainnya)
F44.8 gangguan disosiatif lainnya
F45 GANGGUAN SOMATOFORM
 Ciri khas : keluhan tentang gejala fisik yang
berulang dan dan yang disertai permintaan akan
pemeriksaan medis, meskipun sudah berkali-kali
terbukti hasilnya negatif dan sudah dijelaskan
oleh dokter bahwa tidak ditemukan kelainan
fisik yang menjadi dasar keluhannya.
F45.0 gangguan somatisasi
F45.1 gangguan somatisasi tak terinci
F45.2 gangguan hipokondrik
F45.3 gangguan autonomik somatoform
F45.4 gangguan nyeri somatoform menetap
F45.8 gangguan somatoform lainnya
F48 GANGGUAN NEUROTIK LAINNYA
 F48.0 Neuratesnia
 F48.1 sindroma depersonalisasi-derealisasi
F5
 Sindrom perilaku yang berhubungan dengan
gangguan fisiologis dan faktor fisik
 F50-F55,F59
Gangguan makan, gangguan
tidur, disfungsi seksual atau
gangguan perilaku lainnya.
F50 GANGGUAN MAKAN
F50.0 Anoreksia Nervosa
 Ciri khas gangguan  mengurangi berat badan
dengan sengaja, di pacu dan atau
dipertahankan oleh penderita.
 u/ diagnosis dibutuhkan :
 BB dipertahankan 15 % dibawah yang seharusnya
 Berkurangnya BB dilakukan sendiri (menghindari
makanan) dgn cara:
▪ Merangsang muntah
▪ Menggunakan pencahar
▪ Olah raga berlebihan
▪ Memakai obat penekan nafsu makan dan atau diuretika
 Distorsi ‘body image’ takut gemuk terus menerus.
 Adanya gangguan endokrin yang meluas
 Jk terjadi pada masa pra-pubertas maka
perkembangan pubertas tertunda
 F50.1 Anoreksia Nervosa tak khas
 Diagnosis u/ penderita yang tidak menunjukkan satu
atau lebih gambaran utama pada Anoreksia Nervosa.
 Penderita yang menunjukan semua gejala utama
namun dalam derajat ringan.
 F50.2 Bulimia Nervosa
 u/ diagnosis pasti dibutuhkan:
 Terdapat pre-okupasi yang menetap u/ makan dan
ketagihan.
 Pasien berusaha melawan efek kegemukan dengan :
▪ Merangsang muntah o/ diri sendiri
▪ Menggunakan pencahar berlebihan
▪ Menggunakan obat penekan nafsu makan
 Merasa ketakutan yang luar biasa u/ gemuk
 F50.3
 Diagnosisnya u/ penderita yang tidak
menunjukkan satu atau lebih gambaran utama
 Umumnya hal ini ditujukan kpd orang yang
memiliki BB normal atau lebih, tetapi memiliki
periode khas yaitu kebanyakan makan diikuti
muntah atau memakau pencahar
 F50.4
 Makan berlebihan yang berhubungan dengan
gangguan psikologis lainnya.
 F50.5
 Muntah yang berhubungan dengan gangguan
Psikologis lainnya.
 F50.8
 Gangguan makan lainnya (pica non-organik masa
dewasa, kehilangan nafsu makan psikogenik).
 F50.9
 Gangguan nafsu makan YTT (yang tidak
tergolongkan)
 F50.9
 Gangguan tidur non-organik
 Dysomnia = kondisi psikogenik primer di mana
gangguan utamanya adalah jumlah , kualitas atau
waktu tidur yang disebabkan oleh hal-hal emosional .
 Parasomnia = peristiwa episodik abnormal yang
terjadi selama tidur
 Pedoman diagnostik
 Hal yang diperlukan:
 Keluhan adanya kesulitan tidur atau mempertahankan
tidur atau kualitas tidur yang buruk.
 Gangguan terjadi minimal 3 kalidalam seminggu selama
minimal 1 bulan.
 Adanya pre-okupasi dengan tidak bisa tidur dan peduli yg
berlebihan terhadap akibatnya.
 Menyebabkan penderitaan yg cukup berat mempengarusi
fungsi dalam sosial dan pekerjaan
 F51.1Hipersomnia Non-organik
 Gambaran u/ diagnosis pasti:
 Rasa kantuk pada siang hari yang berlebihan
 Gangguan tidur terjadi setiap hari selama satu bulan
 Tidak ada gejala tambahan ‘narcolepsy’
 Tidak ada kondisi neurologis (medis) yg
menunjukkan gejala kantuk pada siang hari.
 F51.2
 Gangguan jadwal tidur-jaga non-organik

 Gambaran klinis:
 Pola tidur jaga dr individu tidak seirama bagi
masyarakat setempat
 Insomnia pd wktu orang-orang tidur dan
hipersomnia pd wktu kebanyakan orang jaga, selama
satu bulan setiap hari.
 F51.3
 Somnambulisme (sleepwalking)
 Gambaran klinis
 Gejala satu atau lebih episode bangun dari tempat
tidur biasanya pada 1/3 tidur malam dan terus
berjalan-jalan.
 Selama satu episode penderita menunjukkan wajah
bengong dan susah dibangunkan.
 Saat sadar penderita tidak ingat apa pun yg terjadi
 Dalam kurun waktu beberapa menit setelah bangun
tidak ada gangguan aktivitas mental.
 Tidak ada bukti adanya gangguan mental organik
 F51.4 Teror tidur (Night Teror)
 Gambaran esensial:
 Gejala utama adanya satu episode bangun dari tidur
mulai dari berteriak karena panik, disertai dgn
ansietas yg hebat, seluruh tubuh bergetar dan
hiperaktivitas otonomik.
 Episode ini dpt berulang (lamanya berkisar 1-10
mnt). Dan biasanya terjadi pd 1/3 awal tidur.
 Relatif tdk bereaksi trhdp berbagai upaya orang
lain, beberapa mnt stlh bangun biasanya terjadi
disorientasi dan gerakan-gerakan berulang.
 Tdk ada bukti gangguan mental organik
 F51.5
 Mimpi Buruk

 Gambaran klinis:
 Terbangun dr tidur malam atau siang berkaitan dgn
mimpi yg menakutkan yg dpt diingat kembali.
 Stlh bangun individu segera sadar penuh
 Menyebabkan penderitaan yg ckp berat.
 F51.8
 Gangguan tidur non-organik lainnya
 F51.9
 Gangguan tidur non-organik YTT
 F52
 Disfungsi seksual bukan disebabkan oleh
gangguan atau penyakit organik.
 Meliputi berbagai gangguan dimana individu
tidak mampu berperan serta dalam hubungan
seksual seperti yang diharapkan.
 F52.0
 Kurang atau hilangnya nafsu seksual
 F52.1
 Penolakan dan kurangnya kenikmatan seksual
 F52.2
 Kegagalan dari respon genital
 F52.3
 Disfungsi orgasme
 F52.4
 Ejakulasi dini
 F52.5
 Vaginismus non-organik
 F52.6
 Dispareunia non-organik
 F52.7
 Dorongan seksual yang berlebihan
 F52.8
 Disfungsi seksual lainnya, bukan disebabkan oleh
gangguan atau penyakit organik
 F52.9
 Disfungsi seksual YTT, bukan disebabkan oleh
gangguan atau oenyakit organik
 F53
 Gangguan mental dan perilaku yang berhubungan
dengan masa nifas YTK
 F53.0
 Gangguan mental dan perilaku ringan yang
berhubungan dengan masa nifas YTK.
 F53.1
 Gangguan mental dan perilaku berat yang
berhubungan dengan masa nifas YTK.
 F53.8
 Gangguan mental dan perilaku lainnya yang
berhubungan dengan masa nifas YTK
 F53.9
 Gangguan jiwa masa nifas
 F54
 Faktor psikologis dan perilaku yang berhubungan
dengan gangguan atau penyakit YDK
 F55
 Penyalahgunaan zat yang tidak menyebabkan
ketergantungan.
 F55.0
 Antidepresan
 F55.1
 Pencahar
 F55.2
 analgetika
 F55.3
 Antasida
 F55.4
 Vitamin
 F55.5
 Steroida atau hormon
 F55.8
 Zat lainnya yang tidak menyebabkan ketergantungan.
 F55.9
 YTT
 F59
 Sindrom perilaku YTT yang berhubungan dengan
gangguan fisiologis dan faktor fisik
F6
 Gangguan kepribadian dan perilaku masa
dewasa
 F60-F69
Gangguan kepribadian,
gangguan kebiasaan dan impuls,
gangguan identitas atau
preferensi seksual
F60
 Kepribadian adalah suatu gaya perilaku yang
menetap dan secara khas dapat dikenali pada
setiap individu.
 Gangguan kepribadian mrpkn suatu ciri
kepribadian yg menetap, kronis, dapat terjadi
pada hampir semua keadaan, menyimpang jelas
dari norma-norma budaya dan maladaptif serta
menyebabkan fungsi kehidupan yg buruk.
F60-F69
GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN PERILAKU MASA
DEWASA

 F60
 Gangguan kepribadian khas
 F61
 Gangguan kepribadian campuran dan lainnya
 F62
 Perubahan kepribadian yang berlangsung lama dan tidak
diakibatkan oleh kerusakan atau penyakit otak
 F63
 Gangguan kebiasaan dan impuls
 F64
 Gangguan identitas jenis kelamin
 F65
 Gangguan preferensi seksual
 F66
 Gangguan psikologis dan perilaku yang
berhubungan dengan perkembangan dan orientasi
seksual.
 F68
 Gangguan kepribadian dan perilaku dewasa lainnya
 F59
 Gangguan kepribadian dan perilaku dewasa YTT
F60 GANGGUAN KEPRIBADIAN KHAS
 Gangg.kepribadian khas adalah suatu
gangg.berat dalam konstitusi karakteriologis dan
kecendrunganperilaku dari seseorang, biasanya
meliputi beberapa bidang dari kepribadian, dan
hampir selalu berhubungan dengan kesulitan
pribadi dan sosial.
PEDOMAN DIAGNOSTIK
 Kondisi yang tidak berkaitan langsung dengan
kerusakan atau penyakit otak berat.
 Memenuhi kriteria:
 Disharmonni sikap dan perilaku
 Pola perilaku abnormal berlangsung lama
 Pola perilaku abnormal bersifat pervasif (mendalam) dan
maladaptif.
 Mnfstsi muncul dr ms kanak-kanak/remaja dan berlanjut
sampai usia dewasa.
 Menyebabkan penderitaan
 Biasanya terjadi pada masalah-masalah pekerjaan dan
kinerja sosial
F60 GANGG.KEPRIBADIAN PARANOID
 Orang-orang yang scr emosional dingin dan suka
menyendiri ini biasanya menunjukkan rasa
curiga yang tidak pada tempatnya, hostilitas,
hipersensitif thd pengabaian, rasa cemburu dan
ketakutan terhadap keintiman.
PEDOMAN DIAGNOSTIK
 Kepekaan berlebihan dan thd kegagalan dan
penolakan.
 Kecendrungan menyimpan dendam
 Kecurigaan dan kecendrungan yg mendalam
mendistorsikan pengalaman dgn menyalah-artikan
tindakan org lain yg netral/bersahabat sbg suatu
sikap permusuhan.
 Bermusuhan dan ngotot ttg hak pribadi
 Kecurigaan yg berulang
 Kecendrungan mrsa dirinya penting scr berlebihan
 Preokupasi dgn penjelasan2 yg bersekongkol dan
tdk substantif.
F60.1 GANGG,KEPRIBADIAN SKIZOID
 Mereka yg suka mengasingkan diri yg hanya
mempunyai sedikit keinginan dan kapasitas
untuk membentuk hubungan interpersonal, acuh
tak acuh dan mendapat sedikit kenikmatan dr
kontak sosial maupun seksual.
PEDOMAN DIAGNOSTIK

 Dgn kriteria:
 Sedikit aktivitas yg memberikan kesenangan
 Emosi dingi, afek mndatar, dan tak peduli
 Krng mampu u/ ekspresi kehangatan, kelembutan atau
kemarahan terhadap orng lain
 Tak peduli trhdp pujian/kecaman
 Krng tertarik u/ mengalami pengalaman seksual
 Hampir selalu melakukan aktivitas sendiri
 Preokupasi dgn fantasi dan introspeksi yg berlebihan.
 Tidak punya tmn dekat
 Sangat tidak sensitif trhdp norma
F60.2 GANGG.KEPRIBADIAN DISSOSIAL
 Perilaku anti sosial muncul sejak masa kanak
atau remaja awal.
 Gangg. Biasanya mnjdi perhatian disebabkan
adanya perbedaan yg besar antara perilaku dan
ditandai oleh:
 Tak peduli dgn perasaan orang lain
 Amat tidak bertanggung jawab
 Toleransi terhadap frustasi sangat rendah
 Tdk mampu memelihara suatu hubungan
 Tdk mampu mengalami rasa salah
 Cenderung menyalahkan orang lain
F60.3 GANGG.KEPRIBADIAN
EMOSIONAL TAK STABIL

 Trdpt kecendrungan yg mencolok untuk

bertindak scra impulsif tanpa
mempertimbangkan konsekuensinya bersamaan
dgn ketidak stabilan emosional.
 Dua varian yg khas ad/ berkaitan dgn
impulsivitas dan kekurangan pengendalian diri.
F60.4 GANGG.KEPRIBADIAN HISTRIONIK
 Dengan ciri:
 Ekspresi emosi yg dibuat-buat
 Bersifat sugestif, mdh dipengaruhi o/ org lain atau
keadaan
 Keadaan afektif yg dangkal dan labil
 Trs mnrs mncari kegairahan, penghargaan dan
senang mjd pusat perhatian.
 Perilaku merangsang yg tidak memadai
 Terlalu peduli dgn daya tarik fisik.
F60.5 GANGG.KEPRIBADIAN ANANKASTIK
 Perasaan ragu2 dan hati2 yg berlebihan
 Preokupasi dgn hal-hal yg rinci, peraturan, urutan,
organisasi atau jadwal.
 Perfeksionisme
 Ketelitian yg berlebihan
 Terpaku dan terikat yg berlebihan pd kebiasaan
sosial
 Kaku dan keras kepala
 Pemaksaan yg tdk berasalan
 Mencampur adukan pikiran atau dorongan yang
memaksa dan yang enggan
F60.6 GANGG, KEPRIBADIAN CEMAS
 Gambaran klasik pada gangg. Ini adalah adanya
rasa malu yg berlebihan, merasa
sendiri/kesepian, hipersensitif dgn rasa harga
diri yg rendah, ia juga lebih menghindari kontak
personal dari pada menghadapi celaan dari
lingkungan sosialnya, walaupun berusaha keras
u/ terlibat dalam hubungan inter personel
(kebalikan dr orang skizoid).
PEDOMAN DIAGNOSTIK
 Perasaan tegang dan takut scr berlebihan
 Merasa dirinya tak mampu, tdk menarik atau
lebih rendah dr orang lain
 Preokupasi thd kritik dan penolakan dlm situasi
sosial.
 Keengganan u/ terlibat dgn orang lain

 Pembatasan gaya hidup

 Menghindari aktivitas sosial

F60.7 GANGG. KEPRIBADIAN DEPENDEN
 Org dgn gangg.ini biasanya sangat pasif, tdk
yakin, pesimistik, terisolasi, jg hipersensitif thd
kritikan, dan sangat bergantung pd org lain
PEDOMAN DIAGNOSTIK
 Mendorong atau membiarkan org lain u/
mengambil sebagian besar kptsn penting untuk
dirinya.
 Meletakkan kbthan sendiri lbh rendah dr org
lain
 Keengganan u/ mengajukan permintaan yg layak
kpd orang tempat dia bergantung
 Tidak berdaya saat sendirian

 Preokupasi dgn ketakutan akan ditinggalkan olh

orang tempat bergantung.
 Terbatasnya kemampuan u/ membuat kptsan
F60.8 GANGG.KEPRIBADIAN KHAS
LAINNYA
F61 GANGG.KEPRIBADIAN CAMPURAN
 Tdk menunjukkan pola-pola yg khas
F61.0 GANGG.KEPRIBADIAN CAMPURAN

 Dengan gambaran beberapa gangguan pada F60

tetapi tanpa suatu kumpulan gejala yang
dominan yang memungkinkan suati diagnosis yg
lebih khas.
F61.1 GANGG.KEPRIBADIAN YG BERMASALAH

 Tdk dpt diklasifikasikan pada F60 atau F62 dan

dianggap sebagai sekunder terhadap suatu
diagnosis utama berupa suatu gangguan afektif
atau anxietas yg bersamaan
F62 PERUBAHAN KEPRIBADIAN YG BERLANGSUNG
LAMA YG TIDAK DIAKIBATKAN OLEH KERUSAKAN
ATAU PENYAKIT OTAK

 Gangg.kepribadian dan perilaku dewasa setelah

mengalami katastrofik atau stress
berkepanjangan.
F62.0 PERUBAHAN KEPRIBADIAN YG
BERLANGSUNG LAMA SETELAH MENGALAMI
KATASTROFA

 u/ menegakkan diagnosis hal ini adalah esensial:

 Sikap bermusuhan atau tidak percaya pd semua
orang
 Menarik diri dr kehidupan bermasyarakat
 Perasaan hampa atau putus asa
 Perasaan terpojok terus menerus
 keterasingan
F62.1 PERUBAHAN KEPRIBADIAN YG
BERLANGSUNG LAMA SETELAH MENDERITA
GANGG.JIWA

 Temuan diagnostik:
 Sikap selalu minta dibantu
 Tuduhan bahwa dirinya cacat krn penyakit
terdahulu
 Pasif, minat berkurang menurunnya aktivitas
rekreasi
 Selalu mengeluh sakit
 Afek yg disforik/labil
 Hendaya yg bermakna dlm fungsi sosial dan
pekerjaan
F62.8 PERUBAHAN KEPRIBADIAN YG
BERLANGSUNG LAMA
F63 GANGG.KEBIASAN DAN IMPULS
 Kategori ini meliputi gangg.perilaku tertentu yg
tidak termasuk dlm rubrik lain.
 Gangg.ditandai dgn tindakan berulang yg tidak
memiliki motovasi rasional.
F64 GANGG.IDENTITAS JENIS KELAMIN
 F64.0 Transeksualisme
 F64.1 Tranvestisme peran ganda

 F64.2 Gangg.identitas jenis kelamin masa

kanak
 F64.8 Gangg.identitas jenis kelamin lainnya

 F64.9 Gangg.identitas jenis kelamin YTT

F65 GANGG.PREFERENSI SEKSUAL
 F65.0 Fetihisme
 F65.1 Transvestisme Fehistik

 F65.2 Ekshibisionsme

 F65.3 Voyeurisme

 F65.4 Pedofilia

 F65.5 Sadomasokisme

 F65.6 Gangg.preferensi seksual multipel

 F65.8 Gangg.preferensi seksual lainnya

 F65.9 Gangg.preferensi seksual YTT

F66 GANGG.PSIKOLOGIS DAN PERILAKU YG
BERHUBUNGAN DGN PERKEMBANGAN DAN ORIENTASI
SEKSUAL

 F66.0 Gangg.maturitas seksual

 F66.1 Gangg.seksual egodistonik

 F66.2 Gangg.jalinan seksual

 F66.8 Gangg.perkembangan psikoseksual

lainnya
 F66.9 Gangg.perkembangan psikoseksual YTT
F68 GANGG.KEPRIBADIAN DAN
PERILAKU MASA DEWASA LAINNYA

 F68.0 Elaborasi gejala fisik karena alasan

psikologis
 F68.1 Kesengajaan atau berpura-pura membuat
gejala atau disabilitas, baik fisik maupun
psikologis (gangg.buatan)
 F68.8 Gangg.kepribadian dan perilaku masa
dewasa lainnya YTD
 F69. Gangg.kepribadian dan perilaku masa
dewasa YTT
F7
 Retardasi mental
 F70-F79
 Retardasi mental
 Retardasi mental adalah suatu keadaan
perkembangan jiwa yang terhenti atau tidak
lengkap, yang terutama ditandai oleh terjadinya
hendaya keterampilan selama masa
perkembangan, sehingga berpengaruh pada
tingkatkecerdasan secara menyeluruh.
 Retardasi mental terjadi dengan atau tanpa
gangguan jiwa atau gangguan fisik lainnya
 F70
 Retardasi Mental ringan
 F71
 Retardasi Mental sedang
 F72
 Retardasi Mental Berat
 F73
 Retardasi Mental sangat berat
 F78
 Retardasi Mental lainnya
 F79
 Retardasi Mental YTT
 Karakter keempat dapat digunakan untuk
menentukan luasnya hendaya perilaku yang
menyertainya:
 F7x.0 tidak ada atau terdapat hendaya perilaku
minimal
 F7x.1 terdapat hendaya perilaku yang minimal
 F7x.8 hendaya perilaku lainnya
 F7x.9 tanpa penyebutan dari hendaya perilaku
GANGGUAN PERKEMBANGAN
PSIKOLOGIS
> F80. gangguan perkembangan berbicara dan
berbahasa
 F80.0 gangguan artikulasi berbicara khas

 F80.1 gangguan berbahasa Ekspresif

 F80.2 gangguan berbahasa reseptif

 F80.3 Afasia yang didapat dengan Epilepsi

sindroma landau kleffner)
GANGGUAN PERKEMBANGAN
PSIKOLOGIS
> F81 gangguan perkembangan belajar khas
 F81.0 gangguan membaca khas (Disleksia)

 F81.1 gangguan mengeja khas

 F81.2 gangguan belajar campuran

 F81.3 gangguan gangguan belajar lainnya

GANGGUAN PERKEMBANGAN
PSIKOLOGIS
 F 82 gangguan perkembangan motorik khas.
 F83 Gangguan perkembangan khas campuran

 F84 gangguan perkembangan pervasif

 F84.0 Autisme masa kanak
 F84.1 Autisme tak khas
 F84.2 Sindom Rett
 F84.3 gangguan disintegratif masa kanak lainnya
 F84.4 sndrom asperger
GANGGUAN PERKEMBANGAN
PSIKOLOGIS
 F88 gangguan perkembangan psikologinya
 F89 gangguan perkembangan psikologi YTT
GANGGUAN PRILAKU DAN EMOSIONAL DENGAN
ONSET BIASANYA PADA MASA DAN KANAK-KANAK

 F90 Gangguan Hiperkinetik

 F91 Gangguan tingkah laku
 F92 Gangguan campuran tingkah laku dan
emosi
 F93 gangguan emosional dengan onset khas
pada masa kanak
 F94 Gangguan fungsi sosial denga onset khas
pada masa kanak2 dan remaja
 F94.0 mutisme elektif
 Gangguan kelekatan reaktif masa kanak
GANGGUAN PRILAKU DAN EMOSIONAL DENGAN
ONSET BIASANYA PADA MASA DAN KANAK-KANAK

 F95 Gangguan tik

 F95.0 gangguan tik sementara
 F95.1 gangguan tik motorik atau vokal kronik
 F95.2 Gangguan campuran tik vokal dan multipel
GANGGUAN PRILAKU DAN EMOSIONAL DENGAN
ONSET BIASANYA PADA MASA DAN KANAK-KANAK

 F 98.0 gangguan perilaku dan emosional lainnya

dengan onset biasanya pada masa kanak dan remaja
 F98.0 enuresis non organik
 F98.1 enkopresis non organik
 F98.2 gangguan makan masa bayi dan kanak
 F 98.3 pika masa bayi dan kanak
 F98.4 gnggan gerakan stereotipik
 F98.5 gagap (stuttering/stammering)
 F98.6 berbicara cepat dan tersendat (cluttering)
 F98.8 gangguan perilaku dan emosional lainnya YDT dengan
onset biasanya pada masa kanak dan remaja
 F98.9 gangguan perilaku dan emosional lainnya YTT dengan
onset biasanya pada masa kanak dan remaja
 F 99 gangguan mental YTT
Gangguan Gangguan organik F0 Gangguan Mental F00-F03 Demensia
mental dan simtomatik Organik termasuk F04-F07,F09 Sindrom Amnesik & Gangguan Mental
organik Gangguan Mental Organik
Simtomatik
Gangguan akibat F1 Gangguan Mental dan F10 Gangguan
alkohol dan obat / perilaku Akibat Mental & Perilaku Akibat Pengguna Alkohol
zat Penggunaan Alkohol dan F11,F12,F14 Gangguan Mental &
Zat Psikoaktif Perilaku Pengguna Opioida/Kanabinoida/Kokain
Lainnya F13,F15,F16 Gangguan Mental & Perilaku Akibat
Penggunaan Sedativa atau Hipnotika
/Stimulan lain/ Halusinogenika
F17,F18,F19 Gangguan Mental & Perilaku Akibat
Penggunaan Tembakau/Pelarut yang mudah
Menguap/Zat Multipel & Zat Psikoaktif lainnya
Gangguan Skizofrenia dan F2 Skizofrenia, Gangguan F20,F21,F23 Skzofrenia, Gangguan
mental gangguan yang Skizotipal dan Skizotipal, Psikotik Akut dan Sementara
psikotik terkait Gangguan Waham F22,F24 Gangguan Waham Menetap,
Gangguan Waham Terinduksi
F25 Gangguan Skizoafektif
F28,F29 Gangguan Psikoaktif Non-organik
Lainnya, atau YTT

Gangguan afektif F3 Gangguan Susuana F30,F31 Episode Manik, Gangguan Afektif

Perasaan (Mood Bipolar
(Afektif) F32-F39 Episode Depresif, Gangguan Depresif
Berulang, Gangguan Suasana
perasaan (Mood/Afektif)
Menetap/Lainnya/YTT
Gangguan Gangguan masa F9 Gangguan Perilaku dan F90-F98 Gangguan Hiperkinetik, Gangguan
masa kanak, kanak, remaja dan Emosional dengan Tingkah Laku, Gangguan Emosional
remaja dan perkembangan Onset Biasanya Pada atau Fungsi Sosial Khas
perkembanga Masa Kanak dan Gangguan “Tic” atau Gangguan
n remaja Perilaku & Emosional Lainnyaa\.
Gangguan Gangguan F4 Ganguan Neurotik, F40,F41 Gangguan Anxietas, Fobik atau
neurotik neurotik Gangguan Somatoform Lainnya
dan dan Gangguan Terkait F42 Gangguan Obsesif – Kompulsif
gangguan Stress F43,F46,F48 Reaksi Terhadap Stres
kepribadia Berat dan Gangguan penyesuaian, Gangguan
n Somatoform,
Gangguan Neurotik Lainnya.
F44 Gangguan Disosiatif ( Konversi )

Gangguan F5 Sindrom Perilaku F50-F55,F59 Gangguan Makan,

kepribadian dan yang Berhubungan Gangguan Tidur, Disfungsi Seksual atau
perilaku masa dengan Gangguan
dewasa Gangguan Fisiologis Perilaku Lainnya
dan faktor Fisik F60-F69 Gangguan Kepribadian,
F6 Gangguan Gangguan Kebiasaan & Impuls, Gangguan
Kepribadian dan Perilaku Identitas atau
Masa Dewasa Preferensi Seksual

Gangguan Retardasi mental F7 Retardasi F70-F79 Retardasi Mental

masa Mental F80-F89 Gangguan Perkembangan
kanak, F8 Gangguan Psikologis
remaja dan Perkembangan psikologis
perkemban
gan
Gangguan masa F9 Gangguan Perilaku F90-F98 Gangguan Hiperkinetik,
kanak, remaja dan dan Emosional dengan Gangguan Tingkah Laku, Gangguan
perkembangan Onset Biasanya Pada Emosional atau
Masa Kanak dan Fungsi Sosial Khas
remaja Gangguan “Tic” atau Gangguan
Perilaku & Emosional Lainnyaa\.
Terima Kasih