Pemeriksaan Abdomen

PERSIAPAN

 Memperkenalkan diri dan cuci tangan

 Inform Concent

 Meminta pasien untuk memberikan respon nyeri

 Membuat pasien rileks

 Pasien diminta untuk mengosongkan VU

 INSPEKSI

 Bentuk abdomen : Flat, bulat, cekung, cembung/distended,

Frog Shape

 Simetris/Asimetris

 Kulit : perubahan warna kulit, striae, bekas jahitan op, caput

medusa

 Tampak massa/tidak  di perut sampai inguinal

 Tampak pulsasi epigastrium, peristaltik usus (darm Steifung)

 Kelainan Umbilikus (menonjol, sekret, warna, bau)

 Cullen sign, Grey sign

 PALPASI

1. Palpasi Superficial
 Menekan ringan menggunakan 4 jari pada kesembilan regio
 Evaluasi : supel (normal), tegang, keras seperti papan, teraba massa atau tidak, nyeri tekan

2. Palpasi Organ
a) Hepar
 Telapak tangan kiri diletakkan dibawah sias dex, telapak tangan kanan diatasnya  tekan
ringan dari bawah ke atas sampai arcus costae
 Saat di palpasi intruksikan px untuk tarik napas panjang dan lepas

 Evaluasi :
 Normal : tidak teraba/ teraba 1 cm dibawah arcus costae
 Permukaan : rata/berdungkul, Tepi tajam atau tumpul
 Nyeri tekan
 Konsistensi padat/kistik
 PALPASI

b) Lien
 Telapak tangan dibawah badan kiri pasien, tangan
kanan diatas sias sinistra  palpasi dari bawah ke
atas, Jika teraba  lanjutkan palpasi garis schuffner

 Normal tidak teraba

ARCUS COSTAE SIN

Umbilikus (S-4)

Sias Dex/inguinal dex

 PALPASI

c) REN DEX SIN

 Dilakukan di pinggang/bawah arcus costae

 Tangan kiri di bawah tubuh dan mengangkat, tangan kanan

menangkap

 Px diminta untuk tarik napas panjanghembuskan

 Normal : tidak teraba

 Jika teraba  eval : ukuran, konsistensi, mobile/lekat dasar

 PALPASI

d) Suprasimphisis
 Ada organ VU dan Uterus

 Palpasi ringan regio hypogastrium

 Evaluasi : Ukuran, Konsistensi (Kistik : urin, Padat : hamil/myoma)

e) Inguinal
 Palpasi inguinal untuk melihat massa atau tidak

 Massa keras : kelenjar limpa

 Massa ditekan kempes  hernia

 PALPASI-TES KHUSUS

 Tes Undulasi
 Murphy sign
 Ballonment test

Tes Undulasi Ballonment

 PERKUSI

 Perkusi di kesembilan regio  Normal : Timpani

 BATAS HEPAR

 Lobus DEX
 Dari ICS 2 mid clavicula perkusi kebawah sampai bertemu bunyi
redup (batas atas)

 Dari sias dex perkusi ke atas (Timpani) sampai bertemu pekak

(batas bawah)

 Hitung Liver span  normal 7-12cm

 PERKUSI

 Shifting Dullnes

 Nyeri Ketok
 Ketok daerah costo vertebrae
 Nyeri (+) Pyelonefritis akut
 Auskultasi

 Dilakukan di setiap regio  Nilai Bising usus

(Normal, meningkat atau menurun)

 Cek bising aorta abdominalis

 Auskultasi daerah inguinal  jika ada bising usus,

kemungkinan hernia