Infeksi Menular

Lewat Transfusi
Darah (IMLTD)
Kelompok 3B : 1. Alya Laurenza Azis
2. Dzakiyah Ghina F
3. Hanifah Ahmad
4. Lisa Dwi Fadhilah
• IMLTD adalah Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah yang
didapatkan dari proses transfusi darah dengan penderita yang
terinfeksi Hepatitis B, Hepatitis C, Sifilis, HIV/AIDS, Gonorhea,
Malariae, Demam Berdarah Dengue
• Uji saring IMLTD dilakukan untuk menghindari risiko penularan
infeksi dari donor ke pasien merupakan bagian yang kritis dari
proses penjaminan bahwa transfusi dilakukan dengan cara
seaman mungkin.
Kebijakan Pemerintah
• Sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2011
tentang Pelayanan Darah dan Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 91 Tahun 2015 tentang Standar Pelayanan Transfusi
Darah, uji saring darah terhadap infeksi paling sedikit wajib
ditujukan untuk deteksi HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, da Sifilis.
Untuk jenis infeksi lain seperti Malaria, dan lainnya tergantung
prevalensi infeksi tersebut di masing-masing daerah.
PERMENKES No 83 Tahun 2014 Tentang Unit Transfusi Darah, Bank Darah
Rumah Sakit dan Jejaring Pelayanan Transfusi Darah

UTD dengan kelas utama sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (2) huruf b paling
sedikit memiliki kemampuan pelayanan:
a) Melakukan uji saring darah terhadap Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah (IMLTD)
dengan metode Nucleic Acid Amplification Technology (NAT), Chemiluminescence
Immuno Assay (ChLIA)/ Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA), Rapid Test , dan
slide test malaria untuk daerah endemis;
b)Melakukan uji kontaminasi bakteri;
c) Melakukan uji golongan darah ABO dan rhesus , uji silang serasi, serta skrining dan
identifikasi antibodi dengan metode otomatik/ slide /tabung/gel;
d)Berfungsi sebagai rujukan uji saring darah terhadap Infeksi Menular Lewat Transfusi
Darah (IMLTD), kasus serologi golongan darah dan kasus reaksi transfusi darah secara
laboratoris;
e) Mengolah sekurang-kurangnya 80% dari Whole Blood menjadi komponen darah; dan
f) Memproduksi jenis komponen darah Whole Blood , Packed Red Cell, Thrombocyte
Concetrate, Fresh Frozen Plasma, dan Cryoprecipitate tanpa atau dengan leukodepleted.
• Jenis utama dari uji yang digunakan untuk skrining darah
adalah:
1) Immunoassays (IAS):
- Enzim immunoassay (EIAs)
- Chemiluminescent immunoassays (CLIAs)
- Hemaglutinasi (HA) / Tes partikel aglutinasi (PA)
- Tes cepat / sederhana sekali pakai (Rapid Test)
2) Tes teknologi amplifikasi asam nukleat (NAT).
Enzim immunoassay (EIAs) dan
Immunoassays Chemiluminescent
(CLIAs)
• Enzim immunoassay (EIAs) dan Immunoassays Chemiluminescent (CLIAs) adalah tes yang paling umum
digunakan untuk skrining IMLTD darah donor .
• Desain EIAs dan CLIAs mirip dan mereka hanya berbeda dalam cara deteksi kompleks imun dalam
pembentukan kompleks warna dalam EIAs dan pengukuran cahaya yang dihasilkan oleh reaksi bahan
kimia di CLIAs.
• EIAs dan CLIAs cocok untuk jumlah besar sampel dan membutuhkan berbagai peralatan khusus. Tes ini
dapat dilakukan baik non manual atau sistem pengolahan uji otomatis (sistem terbuka) dan sistem
otomatis (sistem tertutup).
• EIAs dan CLIAs memiliki fase padat yang berbeda untuk menangkap antigen atau antibodi. Paling
umum, fase padat yang digunakan adalah:
1) Dasar dan sisi dari microwell polystyrene
2) Permukaan polystyrene atau bahan lainnya
3) Micro-partikel
4) Permukaan perangkat pakai tertentu yang digunakan dalam sistem otomatis
biasanya polystyrene
5) Strips dari nilon atau membran nitro-selulosa, khusus digunakan di Western Blood
dan line assay
Prinsip Kerja CLIA
Prinsip Kerja ELISA/EIA
Tabel Perbedaan EIA dan CLIA
• Tambahin ya gaes
Tes aglutinasi partikel
• Tes aglutinasi partikel mendeteksi
keberadaan antibodi spesifik atau antigen
di sampel uji melalui aglutinasi partikel
dilapisi dengan komplemen antigen
tertentu atau antibodi masing-masing.
• Tes aglutinasi, terutama tes antibodi
menggunakan berbagai partikel termasuk
sel darah merah (haemagglutination) dan
partikel inert seperti gelatin dan lateks.
• Penggunaan partikel ini memiliki
keuntungan mengurangi reaktivitas non-
spesifik terhadap reaksi silang antigen sel
darah merah.
Rapid Test
• menggambarkan antibodi spesifik yang dicoated konjugat emas dilapiskan
pada membran selulosa, kemudian ditambahkan serum atau plasma yang
mengandung antigen maka akan terjadi ikatan antigen-antibodi + konjugat
emas yang akan bergerak ke daerah tes yang telah dilekatkan antibody
spesifik kedua dan akan terbentu warna di bagian test. Sisa antibodi
spesifik yang dicoated konjugat emas akan terus bererak ke bagian kontrol
dan akan ditangkap oleh anti IgG sehingga terbentuk pita di bagian Kontrol.
Tabel Perbedaan EIA dan Rapid Test
• Tambahin ya gaes
Tes Teknologi Amplifikasi Asam Nukleat

• Teknologi amplifikasi asam nukleat (NAT), seperti yang

diterapkan untuk skrining darah, mendeteksi keberadaan
asam nukleat virus berbentuk DNA atau RNA dalam darah
donor.
• Dalam teknologi ini, segmen RNA / DNA spesifik virus
ditargetkan dan diperkuat secara in-vitro.
• Langkah amplifikasi memungkinkan dapat mendeteksi titer
virus yang rendah dalam sampel asli dengan meningkatkan
jumlah yang target yang hadir spesifik untuk titer yang mudah
dideteksi.
• Kehadiran asam nukleat spesifik menunjukkan kehadiran virus
itu sendiri dan bahwa sumbangan tersebut mungkin menular.
Prinsip Kerja NAT RNA atau
DNA
• Prinsip kerja NAT RNA atau DNA
virus di amplifikasi dengan bantuan
enzim reverse trankriptase untuk
mendapatkan DNA virus atau agen
infeksi murni.
• Tes NAT baik dapat dilakukan pada
donor individu (ID) atau mini-pool
(MP) untuk mendeteksi asam
nukleat dari agen infeksi. Selain tes
NAT yang menargetkan asam
nukleat virus, multipleks tes skrining
NAT yang dikembangkan dapat
mendeteksi DNA atau RNA dari
beberapa virus secara bersamaan.
Syarat Uji Saring Darah IMLTD
1) Semua darah dan sumbangan apheresis seluruhnya harus diskrining untuk bukti adanya infeksi sebelum
darah dan komponen darah diberikan untuk penggunaan klinis atau manufaktur.
2) Semua darah sumbangan harus wajib untuk melakukan skrining sebagai berikut: - HIV-1 dan
HIV-2: skrining baik untuk kombinasi antigen-antibodi HIV atau antibodi HIV - Hepatitis B:
skrining untuk antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) - Hepatitis C: skrining
baik untuk kombinasi antigen-antibodi HCV atau antibodi HCV - Sifilis (Treponema pallidum):
skrining untuk antibodi Treponema tertentu.
3) Skrining penyumbangan untuk infeksi lain, seperti yang menyebabkan malaria atau penyakit Chagas, harus
didasarkan pada bukti epidemiologi lokal.
4) Skrining harus dilakukan dengan menggunakan tes yang sangat sensitif dan spesifik yang telah secara khusus
dievaluasi dan divalidasi untuk skrining darah.
5) Kualitas skrining harus menjamin semua sumbangan menggunakan dengan metode serologi sebelum
menggunakan teknologi tambahan seperti pengujian asam nukleat.
6) Hanya darah dan komponen darah yang reaktif di semua tes skrining untuk semua penanda harus
dihilangkan agar tidak dipakai untuk penggunaan klinis atau manufaktur.
7) Semua unit reaktif harus ditandai jelas (dilabel) dan dihilangkan dari stok karantina dan disimpan secara
terpisah dengan aman sampai unit dibuang atau disimpan untuk tujuan jaminan kualitas atau penelitian
sesuai dengan kebijakan nasional.