SITUASI TERKINI DAN DUKUNGAN DINAS KESEHATAN

PROVINSI BANTEN
DALAM UPAYA KESEHATAN JIWA
OLEH : KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI BANTEN
Drg. Sigit Wardojo, M.Kes
Out Line Presentasi
Latar belakang
Situasi terkini
masalah Jiwa
Upaya Kesehatan
Jiwa
 UU KESEHATAN JIWA No. 18
Tahun 2014
 Dasar kebutuhan:
 Kesehatan jiwa adalah bagian yang paling banyak
terintegrasi dalam semua aspek kehidupan.
(pendidikan, hukum,perlindungan anak dan
perempuan, kesehatan, sosial, politik dan keamanan)
 ODGJ termarginalkan, tidak mendapat pelayanan yang
semestinya, mendapat stigma.
 Media dan masyarakat sering mengeksploitasi dan
mendramatisasi ODGJ
 ODGJ sering mengalami pelanggaran HAM
 UU Keswa diharapkan dapat:

 Memberi akses yang besar kepada masyarakat dalam

pelayanan kesehatan jiwa yang komprehensif dan
berkesinambungan,
 Menjamin setiap orang mencapai kualitas hidup yang
baik, dan dapat mengembangkan potensi kecerdasan
majemuk
 Memberi perlindungan hukum, sosial dan advokasi bagi
ODGJ,
 Tersedianya anggaran yang cukup bagi upaya
kesehatan jiwa dan pembiayaan bagi ODGJ
 Seberapa besar permasalahannya
• Satu diantara empat orang akan
mengalami efek gangguan jiwa pada satu
saat dalam kehidupannya
• Empat dari lima orang dengan gangguan
jiwa di negara berkembang tidak
menerima pengobatan
• Setiap 40 detik seseorang melakukan
bunuh diri
 Beban Global Penyakit
PENYEBAB UTAMA BEBAN PENYAKIT BERDASARKAN
DALYs
1990
2020
Infeksi pernafasan bawah 1
1 Penyakit jantung iskemik
Penyakit diare 2
2 Depresi mayor unipolar
Keadaan yang timbul pd
3 Kecelakaan lalu lintas
periode perinatal 3 4 Penyakit serebrovaskular
Depresi mayor unipolar 4 5 Penyakit paru obstruktif
Penyakit jantung iskemik 5 kronik
Penyakit serebrovaskular 6 6 Infeksi pernafasan bawah

(Global Burden of Disease – WHO)

 Apa yang akan terjadi jika tidak ditangani?

 Kematian/bunuh diri
 Disabilitas
 Menderita
 Pelanggaran hak asasi,
stigma dan diskriminasi
BESARAN MASALAH KESEHATAN JIWA
DI PROVINSI BANTEN
 Riskesdas Provinsi Banten Thn 2013
Prevalensi Gangguan Jiwa Berat (Psikosis/ Skizofrenia) per mil
Kab/ Kota
BANTEN 1.1
Kota Tangerang Selatan 1
Kota Serang
Kota Cilegon 1.9
Kota Tangerang 1.7
Kab. Serang 0.3 2.3
Kab. Tangerang 0.8
Kab. Lebak 0.6
Kab Pandeglang 0.7
0
0.5
1
1.5
2
2.5
Prevalensi Gangguan Mental
Emosional Tahun 2013

Riskesdas 2013
ESTIMASI MASALAH KESEHATAN JIWA
DI BANTEN
NO VARIABEL JUMLAH

1 Penduduk
10.5 juta
2 ODGJ (0.11%)
11.550 org
3 ODMK (5.1%)
535.500 org
4 Pasung (14.3%)
1.650 org
 DAMPAK KERUGIAN EKONOMI
DI BANTEN
NO SDM Yang tidak produktif Potensi ekonomi yang
hilang
1 Jumlah Pasien X UMR :
12 ribu X 2 jt (1.4-2.4 jt) 24 M
2 Jumlah Care Giver:
6 ribu (50%) X 2 jt 12 M
TOTAL POTENSI EKONOMI YANG
HILANG per BULAN 36 M

TOTAL POTENSI HILANG per 432 MILYAR

TAHUN
ESTIMASI MASALAH KESEHATAN JIWA
DI KABUPATEN LEBAK (riskesdas 2013)

NO VARIABEL JUMLAH
1 Penduduk 1.200.196*
2 ODGJ (0.6 %) 720 Org
3 ODMK (0.9 %) 10802 Org
4 Pasung (10 %) 72 Org
* ESTIMASI PENDUDUK TAHUN 2013
 DAMPAK KERUGIAN EKONOMI
DI KAB. LEBAK
NO SDM Yang tidak produktif Kerugian ekonomi

1 Jumlah Pasien X UMR : 1.244.160.000

720 Org X 1.728.000 *
2 Jumlah Care Giver:
360 org X 1.728.000 622.080.000
TOTAL KERUGIAN EKONOMI
YANG HILANG/BULAN 1.8 MILYAR
TOTAL KERUGIAN EKONOMI 22.3 MILYAR
YANG HILANG/TAHUN

* UMR KAB. LEBAK

 ESTIMASI MASALAH KESEHATAN JIWA
DI KABUPATEN PANDEGLANG (riskesdas 2013)

NO VARIABEL JUMLAH
1 Penduduk 1.174.790*
2 ODGJ (0.7 %) 822 Org
3 ODMK (7.8 %) 9163 Org
4 Pasung (10 %) 82 Org
* ESTIMASI PENDUDUK TAHUN 2013
 DAMPAK KERUGIAN EKONOMI
DI KAB. PANDEGLANG
NO SDM Yang tidak produktif Kerugian ekonomi

1 Jumlah Pasien X UMR : 1.427.814.000

822 Org X 1.737.000*
2 Jumlah Care Giver:
411 org X 1.737.000 713.907.000
TOTAL KERUGIAN EKONOMI
YANG HILANG/BULAN 2.1 MILYAR
TOTAL KERUGIAN EKONOMI 25,7 MILYAR
YANG HILANG/TAHUN

*UMR KAB. PANDEGLANG

 ESTIMASI MASALAH KESEHATAN JIWA
DI KABUPATEN SERANG (riskesdas 2013)

NO VARIABEL JUMLAH

1 Penduduk 1.465.171*
2 ODGJ (0.3 %) 440 Org
3 ODMK (3.5 %) 51281 Org
4 Pasung (10 %) 44 Org
* ESTIMASI PENDUDUK TAHUN 2013
 KERUGIAN EKONOMI YANG HILANG
DI KAB. SERANG
NO SDM Yang tidak produktif Kerugian ekonomi

1 Jumlah Pasien X UMR : 440 1.188.000.000

Org X 2.700.000
2 Jumlah Care Giver:
220 org X 2.700.000 594.000.000
TOTAL KERUGIAN EKONOMI
YANG HILANG/BULAN 1.7 MILYAR
TOTAL KERUGIAN EKONOMI 21,3 MILYAR
YANG HILANG/TAHUN
 ESTIMASI MASALAH KESEHATAN JIWA
DI KABUPATEN TANGERANG (riskesdas 2013)

NO VARIABEL JUMLAH

1 Penduduk 3.050.929*
2 ODGJ (0.8 %) 2441 Org
3 ODMK (6.4 %) 195.259 Org
4 Pasung (10 %) 244 Org
* ESTIMASI PENDUDUK TAHUN 2013
 KERUGIAN EKONOMI YANG HILANG
DI KAB. TANGERANG
NO SDM Yang tidak produktif Kerugian ekonomi
1 Jumlah Pasien X UMR : 6.615.110.000
2.441 Org X 2.710.000
2 Jumlah Care Giver:
1.221 org X 2.710.000 3.308.910.000
TOTAL KERUGIAN EKONOMI
YANG HILANG/BULAN 9.9 MILYAR

TOTAL KERUGIAN EKONOMI 119 MILYAR

YANG HILANG/TAHUN
 ESTIMASI MASALAH KESEHATAN JIWA
DI KOTA CILEGON (riskesdas 2013)

NO VARIABEL JUMLAH

1 Penduduk 385.720*
2 ODGJ (1.7 %) 656 Org
3 ODMK (9.6 %) 37.029 Org
4 Pasung (10 %) 66 Org
* ESTIMASI PENDUDUK TAHUN 2013
 KERUGIAN EKONOMI YANG HILANG
DI KOTA CILEGON
NO SDM Yang tidak produktif Kerugian ekonomi

1 Jumlah Pasien X UMR : 656 1.810.947.040

Org X 2.760.590
2 Jumlah Care Giver:
328 org X 2.760.590 905.473.520
TOTAL KERUGIAN EKONOMI
YANG HILANG/BULAN 2.7 MILYAR

TOTAL KERUGIAN EKONOMI 32,5 MILYAR

YANG HILANG/TAHUN
 ESTIMASI MASALAH KESEHATAN JIWA
DI KOTA TANGERANG (riskesdas 2013)

NO VARIABEL JUMLAH

1 Penduduk 1.834.520*
2 ODGJ (2.3 %) 4219 Org
3 ODMK (7.5 %) 137.589 Org
4 Pasung (10 %) 422 Org
* ESTIMASI PENDUDUK TAHUN 2013
 DAMPAK KERUGIAN EKONOMI YANG HILANG
DI KOTA TANGERANG
NO SDM Yang tidak produktif Kerugian ekonomi

1 Jumlah Pasien X UMR : 11.433.490.000

4.219 Org X 2.710.000
2 Jumlah Care Giver:
2.110 org X 2.710.000 5.718.100.000
TOTAL KERUGIAN EKONOMI
YANG HILANG/BULAN 17.1 MILYAR
TOTAL KERUGIAN EKONOMI 205,8 MILYAR
YANG HILANG/TAHUN
 ESTIMASI MASALAH KESEHATAN JIWA
DI KOTA SERANG (riskesdas 2013)

NO VARIABEL JUMLAH

1 Penduduk 586.194*
2 ODGJ ( 1.9 %) 1.115 Org
3 ODMK (7.5 %) 14.086 Org
4 Pasung (10 %) 112 Org
* ESTIMASI PENDUDUK TAHUN 2013
 DAMPAK KERUGIAN EKONOMI YANG HILANG
DI KOTA SERANG
NO SDM Yang tidak produktif Kerugian ekonomi

1 Jumlah Pasien X UMR : 1.115 2.648.125.000

Org X 2.375.000
2 Jumlah Care Giver:
558 org X 2.375.000 1.325.250.000
TOTAL KERUGIAN EKONOMI
YANG HILANG/BULAN 3.9 MILYAR

TOTAL KERUGIAN EKONOMI 47,6 MILYAR

YANG HILANG/TAHUN
 ESTIMASI MASALAH KESEHATAN JIWA
DI KOTA TANGSEL (riskesdas 2013)

NO VARIABEL JUMLAH

1 Penduduk 1.452.451*
2 ODGJ ( 1 %) 1452 Org
3 ODMK (1.8 %) 26.144 Org
4 Pasung (10 %) 145 Org
* ESTIMASI PENDUDUK TAHUN 2013
 DAMPAK KERUGIAN EKONOMI YANG HILANG
DI KOTA TANGSEL
NO SDM Yang tidak produktif Kerugian ekonomi

1 Jumlah Pasien X UMR : 3.934.920.000

1.452 Org X 2.710.000
2 Jumlah Care Giver:
726 org X 2.710.000 1.967.460.000
TOTAL KERUGIAN EKONOMI
YANG HILANG/BULAN 5.9 MILYAR
TOTAL KERUGIAN EKONOMI 70,8 MILYAR
YANG HILANG/TAHUN
 Laporan data pasung yang dilaporkan

No Kab/Kota Jumlah pasien pasung Jumlah pasien pasung

yang dilaporkan yang ditangani

1 Kab. Lebak 17 9
2 Kab. Pandeglang 5 5

3 Kab. Serang 51 22
4 Kab. Tangerang 2 ?
5 Kota Tangerang NIHIL NIHIL
6 Kota Cilegon NIHIL NIHIL

7 Kota Serang 13 ?

8 Kota Tangsel NIHIL NIHIL

Banten 88 Org Perlu validasi data

UPAYA YANG DILAKUKAN :
 Upaya yang telah dilakukan di
Provinsi Banten Thn 2014
No Uraian Kegiatan Keterangan Sumber Biaya
1 Pelatihan Kader kesehatan jiwa 36 Org Kader di Kab. APBN Pusat
masyarakat pandeglang
2 Menetapkan 18 Zona Titik 18 Pkm di 6 Kab/Kota
puskesmas yang melaksanakan
kesehatan jiwa
2 Pelatihan bagi Dokter dan 18 Org Dokter APBD 1 Prov.
Perawat dalam pelayanan 18 Org Perawat Banten
kesehatan jiwa dasar
3 Pelatihan Bagi Kader/Relawan 18 Org Kader APBD 1 Prov.
dalam Keswamas Banten
4 Pelatihan bagi Tenaga 18 Orang TKSK APBD 1 Prov.
Kesejahteraan sosial kecamatan 4 Pengelola Yayasan Banten
(TKSK) dan pengelola yayasan
rehabilitasi sosial
 Lanjutan (1) :
No Uraian Kegiatan Keterangan Sumber Biaya
5 Menyusun Usulan kebutuhan Obat-obatan APBD 1 Prov.
Obat Program Jiwa Tahun 2015 kegawatdaruratan Banten
Psikiatri
6 Memfasilitasi usulan kebutuhan Kemenkes RI
Obat Program Jiwa dari
Kabupaten/Kota

7 Mensosialisasikan UU Kesehatan Dinkes Kab/Kota, RS, APBD 1 Prov.

Jiwa No. 14 tahun 2014 kepada LP dan LS Banten
Kabupaten/Kota, LP dan LS

8 Monitoring yankeswa dan Kab. Serang di PKM APBD 1 Prov.

penjangkauan kasus pasung Baros banten
9 Talk Show di Radio Hot FM Kerjasama dengan APBD 1 Prov.
dalam rangka Hari Kesehatan Seksi Promkes Banten
Jiwa Sedunia
 Lanjutan (2):
No Uraian Kegiatan Keterangan Sumber Biaya
5 Menyusun dan menyepakati RR Keswa bagi Pkm, APBD 1 Prov.
format RR Keswa Dinkes, RS dan Dinkes Banten
Prov
6 Mencetak Form RR Keswa (Prov, Hard Copy dan Soft APBD 1 Prov
Kab/Kota, Puskesmas dan Copy Banten
Rumah Sakit)

7 Mensosialisasikan UU Kesehatan Dinkes Kab/Kota, RS, APBD 1 Prov.

Jiwa No. 14 tahun 2014 kepada LP dan LS Banten
Kabupaten/Kota, LP dan LS

8 Monitoring yankeswa dan Kab. Serang di PKM APBD 1 Prov.

penjangkauan kasus pasung Baros banten
9 Talk Show di Radio Hot FM Kerjasama dengan APBD 1 Prov.
dalam rangka Hari Kesehatan Seksi Promkes Banten
Jiwa Sedunia
 Dukungan Kegiatan dalam
Program Kesehatan Jiwa Tahun 2015
No Uraian Kegiatan Keterangan Sumber Biaya

1 Pelatihan Kader kesehatan 40 org kader di Kec. APBD Prov

jiwa masyarakat di puskesmas Pontang kab. Seranf
pemodelan dan 40 Org kader di
kec. Munjul kab.
pandeglang
2 Pertemuan Koordinasi 8 Kab/Kota APBD Prov
Program Kesehatan Jiwa
dengan Kab/Kota
3 Meningkatkan kolaborasi Dinkes Kab/Kota dan APBD 1 Prov.
pelayanan kesehatan jiwa di RSU Kab/Kota Banten
Tk. Puskesmas dan RSU
4 Peningkatan kemampuan 8 Puskesmas APBD 1 Prov.
dokter dan perawat dalam pengembangan di Banten
layanan kesehatan jiwa di Kab. Serang, pdgl
Puskesmas dan lebak
 Lanjutan :
No Uraian Kegiatan Keterangan Sumber Biaya

5 Review/bintek pelayanan kesehatan 18 Titik (14 Puskesmas APBD Prov

jiwa dengan dokter spesialis dan 4 RSU untuk
kedokteran jiwa mendukung penyediaan
rawat inap psikiatri)

6 Promosi dan Publikasi Program Media Cetak dan Media APBD Prov
kesehatan Jiwa elektronik

7 Seminar kesehatan jiwa dalam rangka LP/LS, elemen APBD 1 Prov. Banten
HKJS Tahun 2015 masyarakat dan jejaring
pelayanan kesehatan

8 Pencanangan Banten bebas pasung
tahun 2019 oleh Gubernur Banten
Dalam rangka HUT APBD 1 Prov. Banten
Banten dan peringatan
HKJS tahun 2015, lokasi di
kecamatan Pontang kab.
Serang tgl 7 Okt eo15
 LANJUTAN :

NO URAIAN KEGIATAN KETERANGAN SUMBER BIAYA

9 Study Kelayakan Kebutuhan RSJ Untuk mendukung APBD 1 Prov.

di Provinsi Banten pembangunan RSJ Banten

10 Penyusunan dokumen Tahap proses APBD 1 Prov.

perencanaan pengadaan Lahan penyusunan dgn Banten
RSJ konsultan
11 Sosialisasi untuk program Institusi IPWL Yankes, dan APBN / Dekon
penerima wajib Lapor IPWL Sosial

12 Distribusi obat-obat program jiwa Kabupaten/Kota Obat Dropping

Kemenkes dan
Sumber APBD 1
Prov
13 Penyusunan Rencana kebutuhan Rekapitulasi usulan Kemenkes dan
Obat Program Jiwa thn 2016 kebutuhan obat
36
APBD 1 Prov thn
Kab/Kota 2016
 LANJUTAN :

NO URAIAN KEGIATAN KETERANGAN SUMBER BIAYA

10 Pembentukan TPKJM Prov. Banten LP/LS, dan elemen APBD 1 Prov. Banten
masyarakat,
menyusun Draft SK
Gub
11 Mendukung Kegiatan SEMILOKA
Persatuan BEM Banten “gerakan
Indonesia Raamah ODMK dan
ODGJ

37
Trend Dukungan anggaran program kesehatan Jiwa
di provinsi banten
30,000,000,000

25,000,000,000 24,000,000,000

20,000,000,000
2013
15,000,000,000 2014
2015
10,000,000,000 2016

5,000,000,000
1,194,492,000 1,182,828,841
111,215,000
-
APBD
Kegiatan Unggulan tahun 2015 :
 Fasilitasi Peer Review Pelayanan Kesehatan Jiwa di
Puskesmas : (Munjul, Ciomas, Cikeusal, Cinangka
Padarincang, Bangkonol, baros, walantaka,
pontang, dan Rau)
1. Penyuluhan/Psikoedukasi Kesehatan Jiwa
Masyarakat
2. Pengobatan/Therapy bagi Pasien ODMK/ODGJ
oleh dr spesialis kedokteran jiwa dan tim
puskesmas
3. Penjangkauan kasus pasung dan pembebasan
pasung
 DATA PASIEN HASIL KEGIATAN PEER REVIEW
YANKESWA KE PUSKESMAS TERPILIH DENGAN DOKTER
SPESIALIS KEDOKTERAN JIWA

No Puskesmas Pelayanan Kunjungan Rumah,

pengobatan keswa di penjangkauan kasus
PKM pasung dan
pembebasan pasung

1 10 Titik Puskesmas yang telah 171 Kasus 35

dijangkau
DATA PASIEN ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ)
YANG BELUM MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN
DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2015

No KABUPATEN/KOTA JUMLAH

1 KABUPATEN SERANG 252 ORANG

2 KABUPATEN TANGERANG 190 ORANG
3 KOTA TANGSEL 113 ORANG
4 KAB. PANDEGLANG 21 ORANG
5 KOTA CILEGON 404 ORANG

6 KOTA SERANG 8 ORANG

TOTAL 993 ORANG

SUDAH DI USULKAN KE KEMENKES UTK MJD PSRT PBI PUSAT

 Fasilitasi peer Review Yankeswa
di Puskesmas Munjul Kab. Pandeglang
Puskesmas Ciomas Kab. Serang :
Puskesmas Cinangka Kab. Serang
Puskesmas Cikeusal Kab. Serang :
PENCANANGAN BANTEN BEBAS PASUNG
TAHUN 2019
 DUKUNGAN LINTAS SEKTOR BUKTI
KOMITMEN BERSAMA MENDUKUNG UPAYA
BANTEN BEBAS PASUNG TAHUN 2019
PROMOSI DAN PUBLIKASI PROGRAM
KESEHATAN JIWA
 Program Banten Bebas pasung
Sebelum, Sesudah perawatan dan pengobatan

 Pasien Sd umur 29 thn, dipasung 7 tahun

 Ny. Em, Umur 48 thn,
di pasung dalam peti 3,5 thn
Tn. Ay, 45 Thn, dipasung 6 Tahun
Pesan untuk Saya dan Kita Semua
 Banyak hal terjadi dimulai dengan ketidaktahuan dan
kekurangpahaman bahwa masalah kesehatan jiwa ada
solusinya dan semua kita bisa berdaya
Pesan untuk Saya dan Kita Semua
 Layanan yang bermartabat dimulai dari sikap kita yang
menghargai dan menghormati harkat sebagai manusia
bukan penyakit
Jiwa seperti sebuah ladang yang harus disirami oleh
tetesan hujan hikmah dan nasehat, sehingga tidak gersang
dan tandus. Betapa merananya jiwa-jiwa yang gersang,
karena sesungguhnya jiwa yang tandus tak akan mampu
merasakan arti kebahagiaan dan merasakan inti kehidupan

Kesehatan itu seperti uang, kita tidak pernah

menyadari nilainya sampai kita kehilangan (Anonim)