DAFTAR FORMULIR REKAM MEDIS

REKAM MEDIS RAWAT JALAN

1. IDENTITAS PASIEN
2. GENERAL CONSENT RAWAT JALAN
3. ASESMEN RAWAT JALAN
a. POLI THT
b. POLI GIGI
c. KEBIDANAN
d. UMUM
e. PROGNAS
4. CPPT RAWAT JALAN
5. PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
6. LEMBAR EDUKASI RAWAT JALAN
7. WEIGH FOR LENGTH GIRLS
8. WEIGH FOR LENGTH BOYS
9. HEAD CIRCOMFERENCE GIRLS
10. HEAD CIRCOMFERENCE BOYS
11. LENGTH/HEIGHT FOR AGE GIRLS
12. LENGTH/HEIGHT FOR AGE BOYS
DAFTAR FORMULIR REKAM MEDIS

REKAM MEDIS IGD

1. ASESMEN GAWAT DARURAT
2. ASUHAN KEPERAWATAN IGD
3. LEMBAR MONITORING
4. CPPT ?
DAFTAR FORMULIR REKAM MEDIS
REKAM MEDIS RAWAT INAP
1. GENERAL CONSENT RAWAT INAP
2. PENGANTAR RAWAT INAP
3. REKONSILIASI OBAT
4. RINGKASAN MASUK DAN KELUAR
5. ASESMEN AWAL KEPERAWATAN RAWAT INAP (UMUM)
6. ASESMEN AWAL KEPERAWATAN RAWAT INAP ANAK
7. ASESMEN AWAL KEPERAWATAN NEONATUS
8. ASESMEN AWAL MEDIS (UMUM)
9. ASESMEN AWAL MEDIS RAWAT INAP ANAK
10. ASESMEN AWAL MEDIS NEONATUS
11. CCPT RAWAT INAP
12. FORMULIR EDUKASI PASIEN DAN KELAURGA TERINTEGRITASI
13. GRAFIK VITASL SIGN
14. CAIRAN INFUS
15. DAFTAR TERAPI HARIAN
16. LEMBAR PENEMPELAN HASIL LAB
REKAM MEDIS RAWAT INAP LANJUTAN . . . .
17. LEMBAR PENEMPELAN HASIL RAD, USG, DLL
18. LEMBAR PENEMPELAN HASIL EKG DAN SEJENISNYA
19. RESUME MEDIS
20. DISCHARGE PLANNING
21. TRANSFER PASIEN INTERNAL
22. TRANSFER PASIEN EKSTERNAL
23. LEMBAR KONSUL ANTAR UNIT
24. LAPORAN OPERASI
25. PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
26. PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN
27. PERSETUJUAN TINDAKAN PEMBEDAHAN
28. PENOLAKAN TINDAKAN PEMBEDAHAN
29. ASESMEN PRA BEDAH
30. RENCANA PASCA BEDAH
31. ASUHAN KEPKERAWATAN PERIOPERATIF
32. SURGICAL SAFETY CHECKLIST
33. PEMAKAIAN INSTRUMEN KASA
REKAM MEDIS RAWAT INAP LANJUTAN . . . .
34. PEMAKAIAN BHKP
35. PENANDAAN AREA OPERASI
36. PERSETUJUAN TINDAKAN ANASTESI
37. PENOLAKAN TINDAKAN ANASTESI
38. EDUKASI TINDAKAN ANASTESI
39. ASESMEN PRA SEDASI
40. MONITORING PASIEN DENGAN LOKAL ANASTESI
41. SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR OPERASI
42. PENDAFTARAN PENDERITA CALAON OPERASI
43. PESETUJAUAN PENUNDAAN PELAYANAN
44. LEMBAR OBSERVASI PASIEN ICU
45. PERSETUJUAN TINDAKAN ICU
46. PERSETUJUAN MASUK ICU
47. PERMINTAAN PENJADWALAN OPERASI
CITO/EMERGENCY
REKAM MEDIS RAWAT INAP LANJUTAN . . . .
48. PEMAKAIAN ALAT OPERASI
49. FORMULIR PEMERIKSAAN JARINGAN ATAU CAIRAN TUBUH
50. PERMINTAAN PEMERIKSAAN PATOLOGI ANATOMI
51. FORMULIR PULANG APS (ATAS PERMINTAAN SENDIRI)
52. FORMULIR PELIMPAHAN DPJP
53. FORMULIR MEDIK TRANSFUSI
54. FORMULIR PERMINTAAN DARAH
55. SURAT KETERANGAN KEMATIAN
56. SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
57. SURAT KETERANGAN PENYEBAB KEMATIAN
58. LEMBAR SIDIK TELAPAK KAKI BAYI
59. LEMBAR PARTOGRAF