ASUHAN KEPERAWATAN

PADA NY. K DENGAN POST DEBRIDEMENT ABSES DM CRURIS SINISTRA

RUANG FLAMBOYAN/III RSUD BREBES
 PENGKAJIAN
Identitas Klien
• Nama : Ny. K
• Tempat, tanggal lahir : Sukaharjo, 09 November 1964
• Pendidikan : SD
• Agama : Islam
• Status Perkawinan : Kawin
• TB/BB : 158/55
• Penampilan Umum : Baik
• Ciri-ciri tubuh : Kulit punggung kaki menghitam
• Alamat : Pesanggrahan
• Orang terdekat yang mudah dihubungi : Ny. W
• Hubungan dengan klien : Anak
• Tanggal masuk RS : 03 Desember 2018
• Tanggal Pengkajian : 05 Desember 2018
• Diagnosa Medis : Abses DM Cruris Sinistra
• No. RM : 96 79 41
 PENGKAJIAN
• KELUHAN UTAMA
Nyeri

• RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pada hari Senin, 03 Desember 2018 Pasien datang dengan keluhan
pembengkakan di betis kiri, Pasien mengatakan bengkak disebabkan
karena adanya kumpulan nanah. Pada tanggal 05 Desember 2018
dilakukan operasi debridement dengan 3 luka insisi untuk
mengeluarkan nanahnya, saat dilakukan pengkajian pasien
mengatakan nyeri karna luka post operasi dengan skala 6 seperti di
tusuk benda tajam, nyeri datang setiap 10-15 menit.

• RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Pasien mengatakan pernah menghidap diabetes mellitus tahun 2014
dan terdapat luka di kaki sebelah kanan, namun setelah diobati selama
1 tahun kini sudah sembuh atau mengering.
 PENGKAJIAN
• RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Pasien mengatakan di keluarga tidak ada yang mengidap penyakit turunan
seperti diabetes mellitus, hipertensi, dll.

• RIWAYAT LINGKUNGAN
Pasien mengatakan rumah bersih, jauh dari sawah maupun perkarangan.
 PENGKAJIAN POLA KESEHATAN (GORDON)

• Pola persepsi kesehatan dan management

Pasien mengatakan sehat itu mahal.