kapsulnya (ekstraksi katarak intra kapsuler) ataupun hanya mengambil isi lensa setelah kapsulnya dibuka ( ekstraksi katarak ekstra kapsuler ) melalui kapsul interior yang dirobek ( kapsulotami anterior ) dengan meninggalkan kapsul posterior. Merupakan tindakan pembedahan pada lensa katarak, dimana dilakukan pengeluaran isi lensa dengan mencegah atau merobek kapsul lensa anterior sehingga massa lensa dan korteks lensa dapat keluar melalui robekan tersebut. Robekan tersebut diambil melalui insisi limbus superior yang lebarnya 140-1600. Operasi ini dilakukan pada katarak yang keras, dimana dilakukan pembedahan dengan mengeluarkan seluruh lensa bersama kapsulnya. Persetujuan pasien Alat-alat dan obat-obatan Potong cillia(bulu mata) a. Meja operasi b. Mesin couter c. Tempat sampah d. Cairan RL e. O2 a. Mikroskop disiapkan steril b. Di meja linen : Gaun steril Handuk / perlak streil Penutup meja mayo Duk lubang Instrument steril: 1 paket c. Di meja mayo Gunting corneosklera left/ right Muscle hook Pinset anatomi Needle holder mikro Gunting konjungtiva Pinset colibri Blefarospat Pinset tying Spatel iris Gunting benang Needle holder makro Simco Bladeholder Cucing: 3 buah Jarum bengkok Couter bipolar (healon): 2 Kalt needle Sinsky (untuk memutar lensa) Pinset rektus Handscoon steril :2 Silet :1buah pasang Lidokain 2 % 1cc Spuit 1 cc: 3 buah Gentamycin 40 mg Spuit 3 cc: 1 buah 0,5 cc Spuit 5 cc: 1 buah Dexamethasone 5 Spuit 10 cc: 1 buah mg 0.5 cc Povidon iodion 10 % Adrenalin 0,3 cc RL/ trepan blue Viscoe (healon) Kassa/kapas/lidi Prolene 5-0 kapas Ethylon 10-0 1. Setelah pasien di meja operasi, dipasang selang O2 2lt oleh perawat sirkuler. 2. Perawat instrumen melaksanakan surgikal scrubing 3. Perawat instrumen mengenakan gaun steril dan handscoon kemudian membantu operator mengenakan gaun 4. Menyiapkan alat steril dimeja mayo. 5. Menyiapkan mikroskop steril 6. Irigasi mata yang akan di operasi dengan povidon iodion : RL = 1:1, antisepsis lapangan operasi (palpebra dan sekitarnya) dengan betadine 7. Lakukan drapping dengan memberikan : a. Doek tanpa lubang/stik mulai dada ke perut b. Doek lubang untuk mata 8. Dekatkan meja mayo dan pasang kabel couter dan fiksasi dengan duk klem 9. Berikan blefarospat untuk membuka palpebra 10. Berikan kalt needle dengan prolene 5,0 dan pinset rektus untuk teugel untuk fksasi rektus anterior 11. Berikan pinset anatomis dan lidokain dalam spuit 1 cc untuk anastesi sub konjungtiva superior dan inferior. 12. Berikan spatel iris untuk meratakan injeksi 13. Sambil menunggu reaksi anastesi berikan kassa kering untuk menutup mata, berikan spuite 1 cc berisiadrenalin 0,3 ml yang telah diencerkan dengan RL menjadi 1 cc dan needle holder makro untuk membuat jarum capsulotomy untuk merobek kapsul lensa 14. Berikan pinset anatomi dan gunting conjungtiva untuk membuat flap conjungtiva superior dengan batas limbus superior 15. Berikan blade holder untuk membuat irisan pada limbus superior mulai dari arah medial ke lateral dan menembus ke arah COA pada tengah irisan 16. Berikan spuit 1cc yang diisi trepan blue 0,5 cc untuk mewarnai kapsul lensa 17. Berikan puit yang berisi visco untuk melindungi lensa 18. Berikan jarum capsulotomy dan pinset anatomy untuk membuat robekan pada kapsul lensa 19. Berikan visco untuk melepas capsul dari lensa. 20. Berikan sinsky Untuk memutar lensa dan untuk memastikan lensa lepas dari capsul 21. Berikan gunting corncosklera left kemudian right untuk melebarkan tembusan sesuai dengan irisan pada limbus. 22. Berikan spatel iris dan muscle hook untuk mengeluarkan lensa. 23. Berikan pinset lensa dan lensa buatan untuk dipasang. 24. Berikan needle holder dengan ethylon 10 – 0 dan kolibri untuk mrnjahit limbus. 25. Berikan pinset tying untuk membuat simpul. 26. Berikan gunting benang untuk memotong benang. 26. Berikan simcoe untuk melakukan irigasi, aspirasi sisa- sisa korteks dan viscoe yang ada didalam kapsul. 27. Berikan tying untuk memasukkan simpul jahitan. 28. Berikan pinset anatomi untuk merapikan kembali konjunctiva. 29. Berikan spet 1 cc diisi gentamicin 0,5 cc dan deksametason 0,5 cc untuk injeksi peribulbair. 30. Perawat sirculer memberikan salep cendo xetrol. 31. Perawat instrumen menutup mata pasien engan kasa steril dan diplester oleh perawat sirculer. 32. Selang O2 dilepas dan perawat sirculer mendorong pasien ke RR. 33. Perawat instrumentmencucui alat dan merapikan ruangan. PASIEN ALAT LINGKUNGAN