PENYAKIT PADA PALPEBRA

Dr. Mandiri Nindiasari, SpM,

MSc

Pemeriksaan obyektif
Inspeksi adakah
Perubahan warna: Kemerahan
(radang), Putih, Hitam, Biru
(hematoma), Kuning (deposit lemak,
ex: xantelasma)
Perubahan bentuk: bengkak, retraksi,
paralisis

Palpasi:
Nyeri tekan
Panas
Krepitasi
Perkusi: hampir tidak pernah dilakukan
Auskultasi:
Bruit: adanya aneurisma arteri-vena

Pemeriksaan kelopak mata

Bentuk kelopak mata:
Simetris / tidak

Pasangan kelopak mata:

Tepi kelopak mata
Gerakan kelopak mata
Kelainan kulit kelopak
Bulu mata

Pemeriksaan alis
Warna rambut bisa hitam atau putih
tergantung usia atau adanya
penyakit Sindrom Voght-Koyanagi :
- poliosis - iridosiklitis
- vitiligo - ketulian
Blefaroptosis alis tertarik keatas
Blefarospasme alis merendah
posisinya

Kelainan kongenital
Koloboma palpebra
Hilangnya sebagian kulit mata atau
adneksa mata akibat kegagalan
menyelesaikan perumbuhan

Epikantus
Ada lipatan kulit di lateral atau
medial
Mrpk lipatan kulit vertikal pada sisi
nasal

Ptosis
Turunnya (jatuhnya) kelopak mata
atas

Distikiasis
Penambahan sebagian / penuh
barisan bulu mata, biasanya di
bagian posterior

Kelainan palpebra
Entropion

Penggulungan margo palpebra ke

arah dalam

Entropion
involusional

Entropion
sikatrikal

Ektropion
Penggulungan margo palpebra ke arah
luar

Ektropion
involusional

Ektropion
mekanik

Ektropion
sikatrikal

Ektropion
paralitik

Blefarokalasis
Adanya lipatan kulit sejajar dengan
margo palpebra / relaksasi kulit
kelopak mata akibat atrofi jaringan
interseluler
Sering pada orang tua

Gangguan gerak palpebra

Palpebra tidak dapat membuka:
Parese/paralisis m.levator palpebra
(ex: blefaroptosis)
Blefarospasme: spasme m.orbikularis
krn radang di kornea, iris & badan
siliar
Di kornea ada saraf sensoris N. V:
sensasi nyeri pada kornea
diinterpretasikan sbg rasa silau

Palpebra tidak dapat menutup

(lagoftalmus)
Krn penonjolan bola mata
Paralisis m.orbikularis
Hipertonus m.mulleri
Sikatrix palpebra

Gerakan mengedip abnormal:

Paresis gerakan pembukaan dan
penutupan
Symptom Stellwag pada Morbus
Basedow
Niktitasio
Blepharospasme
Fasialis Tic

Radang palpebra

Blefaritis
Hordeolum
Chalazion
Herpes Zoster Oftalmikus

Radang palpebra lanjutan

Blefaritis
Adalah peradangan subakut /
menahun tepi kelopak mata:
Blefaritis seboroik
Blefaritis ulseratif / stafilokokal

Blefaritis seboroik
Peradangan kelenjar kulit di daerah bulu
mata
Sering pd kulit berminyak
Penyebab: kelainan metabolik atau jamur
Klinis: sisik halus, putih, penebalan
palpebra disertai madarosis, dibawah
sisik kulit hiperemi, tidak berulserasi
Tx: perbaiki higienitas, shampoo bayi
Penyulit: keratitis, konjungtivitis

Blefaritis ulserativa
Penyebab utama: stafilokokus
Klinis: keropeng kekuningan melekat
di bulu mata mjd satu, jk keropeng
dibuang akan tjd ulkus kecil mudah
berdarah sikatrix
Tx: salep sulfacetamid, gentamisin,
basitrasin
Penyulit: konjungtivitis menahun,
trikiasis

Hordeolum
Mrpk peradangan supuratif kel. Zeis & Moll
(hordeolum eksternum), kel. Meibom
(hordeolum internum)
Penyebab: stafilokokus sp
Klinis: rasa mengganjal & sakit, permukaan
bengkak, dlm bbrp hari bengkak terlokalisir,
benjolan merah, di dekat pangkal bulu mata,
nyeri tekan
Tx: antibiotika & insisi bila ada fluktuasi,
higienitas, kompres hangat
Penyulit: selulitis

Hordeolum internum

Hordeolum eksternum

Kalazion
Mrpk peradangan lipogranuloma
menahun kel. Meibom
Penyebab: gangguan sekresi yg
menyebabkan sumbatan, infeksi
bakteri ringan, blefaritis
Klinis: peradangan ringan, edema
kelopak, teraba benjolan keras
Tx: kompres hangat, pengurutan ke
arah muara kelenjar, insisi & kuretase

Kalazion

Granuloma

Herpes zoster oftalmikus

(HZO)
Penyebab: infeksi VHZ (virus hereps
zoster)
Bersifat unilateral dibatas tegas di
garis tengah
Tanda Hutchinson: terdapat lesi di
puncak hidung, tanda bhw cabang
nasosiliaris saraf mata sudah terkena
Klinis: nyeri, lesu, vesikel di kulit,
pustula, parut, edema palpebra,
konjungtiva merah, kornea keruh

Tx:
Perbaiki KU, gizi, & istirahat
Acyclovir 5 x 800mg (5 hari)
Salep mata acyclovir 5X/hr
Konsul ke SpS & SpKK
Penyulit: keratitis, uveitis, glaukoma
sekunder, perforasi kornea, ptisis
bulbi, oftalmoplegia, neuritis optik

Tumor palpebra

TERIMA KASIH