• LUMBAR SPINE

 Kelompok 4
Anggota
Lulu afifah (201710490311063)
Hasna nafisah (201710490311072)
Citra amalia (201710490311081)
Fitriani ningsih (201710490311082)
Ainun fahadiniyah (201710490311083)
Nabila amalia (201710490311085)
Nursundun (201710490311089)

MANUAL TERAPI
Functional
Neutral/Lower
Abdominal
Training.
  Exercise 1: Heel Slides

prosedur  1. Pasien ditempatkan di atas tikar atau meja di kait posisi

berbaring dengan jari telunjuk / tengah di atas AS [S, secara
latihan yang bilateral.

lebih sulit  2. Pasien menemukan posisi lumbupelvis netral. tion (Gambar 20-
12).
membutuhkan  3. Sistem otot lokal yang dalam diaktifkan oleh mengalirkan otot-
peningkatan otot dasar panggul (yaitu, "skrotum ditarik ke atas "untuk pria
dan" menghentikan aliran urin "atau"peras tampon" untuk wanita)
level kekuatan, pertama, penuh oleh menggambar di dinding perut (yaitu, pusar
untuk ditopang pernafasan tanpa melakukan PPT).
daya tahan,  4. Setelah otot inti diatur, pasien sekarang diperintahkan untuk
dan kontrol menggeser tumit kiri sepanjang meja masuk untuk meluruskan
lutut kiri (Gambar 20-13). Ini dilakukan saat pernafasan,
motor menghitung mundur perlahan.
 Exercise 2: Heel Slide With Opposite Arm Elevation
 1. Langkah 1 hingga 1 diulangi seperti pada latihan 1.
 2. \ Xsementara mempertahankan kontraksi inti dalam netral
posisi, pasien melakukan pondok slide tumit sekarang Secara
bersamaan menaikkan lengan berlawanan ke atas ke hitungan
lambat 5 banding 1 saat pernafasan (Gambar 20-14).
 3. Urutan ini diulang 10 kali dengan tumit kiri slide / lengan kanan
comhinatinn dan 10 kali dengan kombinasi tumit kanan ide /
lengan kiri. Seperti halnya cise 1, pasien harus dapat
mempertahankan yang layak kontraksi abdominis transversus dan
tidak biarkan tulang belakang lumbal menjadi hiperekstensi
seperti pada kaki diturunkan sebelum bergerak un untuk
berolahraga 3.
 Exercise 3: Unilateral Leg Lowering
 1. Pasien sekarang berkembang untuk mengangkat kedua kakinya
meja terlentang.
 2. Mengikuti pengaturan otot inti dalam posisi netral, pasien
menurunkan satu kaki pada satu waktu tanpa menyentuh baik
kaki ke meja atau tikar (Gambar 20-15).
 3. Sepuluh repetisi per sisi dilakukan dengan hitungan lambat dari
5 hingga 1 pada pernafasan.
 4. Kaki tidak boleh diturunkan melebihi titik di dimana panggul
anterior miring, tulang belakang lumbar hyperextends, dan otot
inti lokal gagal tetap menggambar di dinding perut.
 Exercise 4: Hand to Ipsilateral Knee
 1. Pasien kembali memulai dengan mengangkat kedua kaki tabel
terlentang seperti pada latihan '3 dengan bilateral dukungan
lengan.
 2. Setelah otot inti diatur dalam lumbopel netral- Posisi vic, pasien
membawa satu tangan ke ipsilat- eral lutut sementara lengan dan
kaki oppOsite menjauh dari satu sama lain (Gambar 20-16).
Manuver ini kemudian diulang secara bergantian di kontralateral
sisi untuk total 10 pengulangan pada sisi e: lch.
 3. Sangat penting bahwa kontraksi inti netral terjadi
dipertahankan setiap saat sementara pasien menghirup dan
menghembuskan napas secara normal.
 Exercise 5: Bilateral Leg Lowering
 1. Pasien telentang mulai dengan mengangkat kedua kakinya meja.
 2. Setelah dasar panggul dan otot inti lainnya diatur dengan
menggambar dinding perut ke dalam di netral posisi lumbopelvic,
pasien melanjutkan dengan
 kedua kaki secara simultan (Gambar 20-17). '3. Tujuan dari latihan
yang lebih menantang ini adalah untuk mempertahankan stabilitas
inti sebagai bobot turun ekstremitas bawah menginduksi kemiringan
panggul anterior / lumbar hiperekstensi tulang belakang. Ini adalah
abdomina bawah (terutama otot-otot miring eksternal dan rektus
abdominis) yang bekerja dengan otot lokal yang lebih dalam sistem
untuk mencegah hal ini terjadi.
 4. Pasien harus mahir dengan latihan 1 melalui 4 sebelum mencoba ini
lebih menantang manuver; tingkat penurunan kaki harus mensurate
dengan kemampuan pasien untuk mempertahankan posisi
lumbopelvic netral.
 5. Sepuluh pengulangan dilakukan hingga hitungan lambat 5 hingga 1
tentang pernafasan.
 Exercise 6: Bilateral Leg Lowering With Bilateral Arm Elevation
Dengan Elevasi Lengan Bilateral Sejauh ini, ini adalah latihan
paling canggih. Bagi mereka yang menguasai latihan 5, manuver
berikutnya adalah berusaha.
 1. Sebagai tlw: mis. Diturunkan, lengan secara bersamaan
meningkat saat pernafasan (Gambar 20-18). Pasien harus tidak
melanjutkan ke titik di mana panggul mulai memutar ke anterior
dan tulang belakang lumbar hyperextend.
 2. Sistem inti juga harus dapat mempertahankan menggambar
dinding perut setiap saat.
 3. Masing-masing dari 10 pengulangan harus dilakukan untuk 5
cuuntj tingkat penurunan kaki / ketinggian lengan berdasarkan
penguasaan pasien dalam rentang awal gerak.
 Exercise 7: Foam Roller Training
 Rol busa (Gambar 20-20) sangat membantu dalam melatih
stabilitas inti. Karena mereka secara inheren tidak stabil,mereka
memberikan tantangan sensorimotor pada tingkat subkortikal,
yang merupakan cara pelatihan yang efisien dan efektif beberapa
kelompok otot secara bersamaan. Latihan 1, 2,3, dan 5 sangat
cocok untuk roller busa, sedangkan latihan 4 dan 6 bukan karena
kecenderungan jatuh dari roller tanpa dukungan lengan. Bobot
pergelangan kaki atau halter dapat ditambahkan pada waktu yang
tepat. Dalam tambahan- Jadi, masih banyak lagi aplikasi rol busa
untuk berbagai kondisi pasien.
 Exercise 8: Quadruped Training
 Pasien dengan hiperplasia lumbar / ketidakstabilan akan terjadi
diajarkan untuk mempertahankan inti yang stabil dan netral saat
terlibat dengan gerakan ekstremitas yang mengancam untuk
melemahkan mereka stabilitas tulang belakang. Pelatihan
quadruped meningkatkan konsep dari "mobilitas distal pada
stabilitas proksimal," yang diharapkan terbawa ke dalam aktivitas
hidup sehari-hari pasien.
 1. Dalam posisi empat kali lipat, pasien "mengatur" inti sistem di
wilayah lumbopelvic netral (Figurc 20-21).
 2. Pasien mulai dengan mengangkat keempat tungkai, satu per
satu waktu, sambil mempertahankan netral: inti stahle lnd
sepanjang.
 3. Untuk memajukan pasien, busur diagonal raisl's pl · rforlllcrl
sedemikian rupa sehingga lengan kanan dan kaki kiri dinaikkan
secara simultan. taneollsly, diikuti oleh kaki kiri dan kaki kanan.
Perawatan harus diambil untuk tidak mengizinkan lumbar
hiperekstensi selama kenaikan (palu adalah digunakan untuk
membantu menjaga tulang belakang netral). Ini Latihan, seperti
yang lain, lebih tentang kontrol motorik dari generasi kekuatan
hrute. Ada m: lny pasien punggung bawah dengan ", perut tampak
hebat." Kuncinya adalah bukan penampilan, tapi fungsinya!2.
Pasien mulai dengan mengangkat keempat tungkai, satu per satu
waktu, sambil mempertahankan netral: inti stahle lnd sepanjang

 4. Seperti halnya latihan perut bagian bawah lainnya, pergelangan

kaki bobot dan penggunaan dumbbell dapat ditambahkan saat
Pasien telah menguasai manuver tanpa beban.
 Exercise 9: Sitting Swiss Ball Training
 "Bola Swiss" (Gambar 20-23) berasal pada tahun 1963, ketika;) pabrikan Italia
mulai membuat mainan yang dibuat dari vinil, bukan karet) l Beberapa orang
yang bertanggung jawab untuk penggunaan bola Swiss di klinik terapi fisik
hari ini termasuk Kong, Quinton, Bobath, Klein-Vogelbach, Kucera, Carriere,
Hanson, Schorn, Posner-Mayer, Corning-Creager, Irion, Christensen, Morgan,
Johnson, Saliba-Johnson, Biondi, dan Rocabado. Bola Swiss, juga dikenal
sebagai bola Physio,Gymnic,Yoga,Opti,atau Gym, berguna dalam
mempromosikan pola gerakan yang tepat menggunakan otot kunci
kelompok. Hasilnya melibatkan fungsional yang aman dan bebas rasa sakit.
Gerakan, yang diterjemahkan menjadi [lain, fungsional] direduksi .
keterbatasan, dan disahility dalam om: dari kami yang paling menantang
populasi pasien, penderita LBP kronis namdy.Pasien duduk di atas bola
dengan lutut dan pinggul tertekuk hingga 90 derajat dan kaki diletakkan rata
di lantai. Untuk mulai, pasien batu bolak-balik ke anterior dan kemiringan
panggul posterior. Setelah posisi netral dinyalakan tertutup, otot-otot inti
diatur seperti biasa dengan mengaktifkan lantai panggul dan gambar dinding
perut ke dalam pada pernafasan tanpa gerakan panggul. Dari sini pasien
dapat melakukan latihan seperti bouncing dasar, kaki berbaris, menendang
keluar, berbaris lengan dan kaki, dll, dengan atau dengan-keluar bobot
pergelangan kaki dan dumbel, sambil mempertahankan inti stabilitas otot
dalam posisi lumbopelvic netral. Itu Pembaca disebut Po, buku ner-Mayer 71
untuk lengkap deskripsi opsi bola Swiss dengan penekanan pada mobil-ity,
kekuatan, pelatihan kardiovaskular, persepsi sensorik pelatihan ulang,
keseimbangan, pembelajaran postural, serta cedera pencegahan dan
kebugaran.
 Latihan 10: Standing Wall Slides
Latihan terakhir dalam seri fungsional neutml /latihan perut
bagian bawah melibatkan dinding slidf '. Ada banyak variasi
latihan ini, tetapi semua orang harus membantu stabilisasi lumbal
dan disosiasi pinggul, dari gerakan lumbar.
 1. Pasien berdiri dengan punggung menghadap ke dinding.
 2. Dengan tekuk lutut moderat (kurang-lebih 45 derajat), pasien
mengatur otot inti dalam netral lumbopelvic [kehilangan.
 3. Dagu kemudian dilakukan untuk menstabilkan serviks wilayah
dan memanjangkan tulang belakang.
 4. Pasien kemudian menegakkan lututnya sementara
mempertahankan inti netral dan serviks., tabilitas (yaitu,chin-
tuck) ke hitungan lambat 5 sampai l.1. Setelah pasien kembali ke
posisi normal, makakontraksi inti dan dagu bisa terlepas.
 6. Urutan ini diulang 10 kali.