ASUHAN KEPERAWATAN

HIV PADA IBU HAMIL

By: Novita Surya
 INTRODUCTION

• Penularan HIV dari ibu ke bayi bisa dicegah melalui

empat cara, mulai saat hamil,saat melahirkan, dan
setelah lahir.
• Perawatan HIV pada ibu meliputi perawatan
kehamilan mencakup nutrisi, ARV, dan penyuluhan
pada ibu, serta perawatan postpartum mencakup
KB, pemberian ASI, dan dukungan pada ibu.
 PADA IBU HAMIL……..
• Antibodi HIV maternal ditransfer secara pasif  terdeteksi sampai
anak usia 18 bulan
• Bayi terpajan HIV & hasil uji antibodi HIV (+) pada usia 9-18 bulan :
risiko tinggi terinfeksi HIV
• Diagnosis HIV pada anak usia < 18 bulan : uji virologi HIV
• Infeksi HIV disingkirkan bila pemeriksaan anak dilakukan setelah stop
ASI > 6 minggu
 Ibu Hamil 2 NRTI + 1 NNRTI

HINDARI : 3 NRTI

HIV non-
HIV reaktif
reaktif
ARV jangka panjang, teratur,
disiplin : penularan HIV ibu-
anak turun hingga 2%
ARV

Umur Stadium
CD4
kehamilan klinis
 ANC
Kedatangan dini

ANC 4-5 kali Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

Pem dasar (Hb, sifilis, urin)

VCT -- PITC
 KUNJUNGAN ANC
Kunjunagn I
•Anamnesis lengkap, pemeriksaan, suplemen

•Kunjungan II
•Monitoring kemajuan kehamilan, konseling & pilihan
menyusui, dosis pertama TPI, TT, suplemen
Kunjungan III
•Monitoring kemajuan kehamilan, tekanan darah, Hb &
analisa urine, dosis kedua TPI, tetanus toxoid,
supplemen besi/folic. Dukungan konseling
Kunjungan IV
•III + Pendaftaran program PPIA , Beri obat antiretroviral
 Risiko
Ibu tidak menyusui 20-30%
ARV jangka pendek + ASI eksklusif 15-25%
ARV jangka pendek + PASI 5-15%
ARV jangka panjang + ASI eksklusif / PASI 1-5%
 TATALAKSANA
PERSALINAN

Infeksi HIV bukan merupakan indikasi untuk

bedah caecar
 DIAGNOSA KEPERAWATAN PADA
IBU HAMIL DENGAN HIV
• Defisit nutrisi berhubungan dengan ketidak mampuan mengabsorbsi nutrient
ditandai dengan ………..(D. 0019)
• Resiko Infeksi dibuktikan dengan ketidakadekuatan pertahanan tubuh
sekunder (D. 0142)
 CASE STUDY
Ny. A seorang ODHA yang rutin mengkonsumsi ARV. Ny. A memiliki dua
orang anak, anak sulung berusia 8 tahun dan anak kedua berusia 5 tahun.
Riwayat Ny. A dengan ODHA sudah 3 tahun terakhir. Ny. A memeriksakan
dirinya ke poli UPP Rs. X untuk mengambil ARV dan menceritakan kepada
perawat poli bahwa dirinya sudah 4 bulan tidak menstruasi. Anggapan Ny.
A bahwa pengaruh ARV yang membuat tidak menstruasi, dalam 4 bulan
terakhir Ny. A mengamil mual muntah namun Ny. A menganggap wajar
dikarenakan efek samping dari FDC ARV. Saat Ny. A dirujuk ke poli
kandungan terdiagnosa kehamilan G3P2A0 dengan usia kandungan ± 18
minggu dan pemeriksaan penunjang CD4 500 mm3 dan viral load 200 µL

• Sebagai perawat langkah apa yang akan kalian ambil untuk menangani
ibu hamil dan janinnya?
• Diagnosa keperawatan apa yang dapat ditetapkan pada pasien
tersebut?