ENDOMETRIUM DAN DESIDUA

(KEHAMILAN)

PROGRAM MAGISTER ILMU KEBIDANAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG
2012
 DESIDUA

Endometrium masa kehamilan

Mengalami modifikasi khusus

Memfasilitasi invasi sel – sel trofoblas

ke dalam jaringan maternal
 KARAKTERISTIK DAN FUNGSI KHUSUS
• Responsivitas terhadap hormon,dan
perubahan fenotipik pada sel-sel desidua
memfasilitasi aposisi dan implantasi
blastokista
• Sebagai jaringan imunologis khusus
• Desidua dan arteri spiralis menerima invasi
trofoblas dan mempersiapkan nutrisi bagi
mudigah-janin
 Desidua menghasilkan berbagai sitokin dan
factor pertumbuhan yang membantu
pertumbuhan dan fungsi plasenta serta
menghambat apoptosis sel-sel trofoblas.
membatasi kolonisasi bakteri di kutub bawah
pertemuan corion leave dan desidua
 sumbat mucus dalam kanalis servilkalis
bersifat antimikroba
 REAKSI DESIDUA (DESIDUALISASI)

Sel desidua
Sel stroma membesar poligonal/bulat, intisel
Implantasi blasstokista
membentuk sel desidua bulat, sitoplasma jernih
dikelilingi selaput bening

Diatas blastokista jadi

Dibawah implantasi desidua kapsularis, sel
Bagian uterus siasnya
blastokista jadi desidua epitwl gepeng, di bagian
dilapisi desidua vera
basalis dalam membentuk
korion laeve
 Desidua vera dan desidua basalis

Stratum kompaktum
Stratum spogiosum
Stratum basale
 Stratum kompaktum + stratum spongiosum = stratum
fungsional
 Stratum basale tdk lepas saat persalinan, membentuk
endometrium baru
 Stratum Kompaktum
• sel-sel epiteloid
• Poligonal
• Bewarna muda
• Berinti bulat vesikular yang tersusun rapat
• Sel stroma terlihat berbentuk stelat (bintang)
• Terdapat sel bulat kecil yaitu limfosit natural
killer tipe khusus yg disebut limfosit grannular
besar uterus
 Stratum Spongiosum
• terdiri dari kelenjar, arteri dan vena yg membesar
dan hiperplasia
• Awalnya dilapisi epitel silindris dgn aktivitas
sekretorik
• Kehamilan berlanjut, menjadi kuboid atau gepeng
• Mengalami degenerasi, terlepas ke dalam lumen
kelenjar
• Akhir kehamilan, unsur2 kelenjar desidua lenyap
 Desidua Basalis
• bersama korion frondosum membentuk
lempeng basal (basal plate) plasenta

• Korion frondosum, korion yg melekat dengan

desidua basalis dan mengandung banyak vili
 SUPLAI DARAH DESIDUA
• Berubah seiring konsekuensi implantasi
• Suplai darah ke desidua kapsularis lenyap
karena ekspansi mudigah-janin yg membesar
• Suplai darah mll arteri spiralis ke desidua
parietalis tetap ada
• Arteri spiralis pda desidua parietalis
mempertahankan dinding otot polos responsif
thd zat vasoaktif
 Penuaan Desidua
• Di tempat trofoblas bertemu dengan desidua,
terbentuk suatu zona degenerasi fibrinolitik
yang disebut lapisan Nitabuch.

• nekrosis desidua merupakan suatu fenomena

normal pada trimester pertama dan juga
mungkin pada trimester kedua
 DESIDUA SUMBER PROLAKTIN
• desidua merupakan sumber prolaktin yang
terdapat dalam jumlah besar di dalam cairan
amnion selama kehamilan manusia.
• Prolaktin desidua adalah produk dari gen yang
sama yang menkode prolaktin yang
dikeluarkan oleh hipofisis anterior.
• Kadar prolaktin dalam cairan amnion selama
usia kehamilan 20-24 minggu dapat mencapai
10.000 ng per ml