Mastitis, FAM, dan

Ca Mammae

dr. Risha A
ASKEB IV
 Mammae Normal
 1 pasang
 >2 --- m.aberans
 Bisa asimetris
 harus dibedakan dengan tumor
 Bisa berubah saat haid, hamil,
laktasi, menopause, pil KB
Pasien dengan keluhan
pada payudaranya
Bagaimana ??
Anamnesis
 Benjolan?
 Bengkak?
 Apakah terjadi saat haid?
 Hilang-timbul?
 Nyeri?
 Keluar cairan/darah dari puting?
 Riwayat keluarga?
Pemeriksaan

 Amati
 Benjolan
 Warna
 Retraksi
 Seperti kulit jeruk (peau d’orange)
 Cairan/darah keluar dari puting
Pemeriksaan

 Raba
 Benjolan  lunak/keras, bisa
digerakkan/melekat, nyeri/tidak
 Radang  hangat
MASTITIS
 Banyak pada ♀ hamil &
menyusui
 Akibat puting luka/lecet

 Staphylococcus aureus
 Anamnesis
Radang
 Nyeri setempat

Abses
 Bengkak

 Nyeri hebat

 Bayi tidak mau menyusu

 Pemeriksaan payudara
Radang
 Tanda radang

Abses
 Bengkak

 Kulit di atas abses mengkilap

 Diraba hangat

 Ibu demam
 Terapi
Radang
 Payudara disangga dengan kain 
supaya tidak menggantung
 Antibiotik

Abses
 Insisi abses – drainase

 Antibiotik

 Payudara dibebat
FAM
Fibroadenoma mammae
 ♀ muda (20-25 th)
 Karena perubahan hormonal
 Bisa 1/lebih
Anamnesis
 Benjolan --- bisa 1/ lebih, 1-3 cm
 Bengkak --- tidak
 Apakah terjadi saat haid --- tidak
 Hilang-timbul --- tidak
 Nyeri --- tidak
 Keluar cairan/darah dari puting --- tidak
 Riwayat keluarga --- mungkin ada
Pemeriksaan

 Amati
 Benjolan --- ada
 Warna --- sewarna kulit sekitar
 Retraksi --- tidak ada
 Seperti kulit jeruk (peau d’orange)
--- tidak ada
 Cairan/darah keluar dari puting ---
tidak ada
Pemeriksaan

 Raba
 Benjolan  kenyal, bisa
digerakkan, tidak nyeri, licin
 Tidak ada tanda radang
Terapi

Biopsi & eksisi

Ca Mammae
 Kanker ke-2 terbanyak pada ♀
 Usia >40 tahun
 Riwayat keluarga
 ♀ yang tidak melahirkan anak
 Anamnesis
 Benjolan --- ada
 Bengkak --- kadang2
 Apakah terjadi saat haid --- tidak
 Hilang-timbul --- tidak
 Nyeri --- kadang2
 Keluar cairan/darah dari puting? ya
 Riwayat keluarga? ada
 Pemeriksaan
 Amati
 Benjolan --- ada
 Warna --- bisa sewarna bisa tidak (jika
sedang terinfeksi)
 Retraksi --- ada
 Seperti kulit jeruk (peau d’orange) --- ada
 Cairan/darah keluar dari puting --- ada
Peau d’orange
Pemeriksaan

 Raba
 Benjolan  biasanya keras,
melekat, nyeri/tidak
 Radang  bisa ada, bisa tidak

 KGB  membesar
Terapi
 Angkat jaringan mammae
 Angkat m.pectoralis
 Angkat KGB aksila
 Eksisi luas kulit
 Kemoterapi
 Radiasi
Terapi jika sedang hamil

Trimester 1-2
 radikal mastektomi

tanpa radiasi/kemoterapi

Trimester 2-3
 Tunggu sampai melahirkan

 Terminasi  obati seperti biasa

♀ sudah operasi ingin
hamil lagi??

tidak boleh hamil

s/d 1 th post op
 Mastitis FAM Ca
Benjolan - + +
mobile + -
Bengkak + - -/+
Pengaruh - - -
siklus haid

Nyeri ++ - -/+
Warna Merah Sewarna -/+
kulit
Discharge - - +
Retraksi/ - - +
peau
d’orange
KGB -/+ - +
Faktor Risiko
 Usia >40 th
 Riwayat keluarga
 Usia saat melahirkan pertama kali
 Early menarche
 Late menopause
 Alkohol
 Obesitas
 Physical inactivity
SCREENING!

 Riwayat keluarga
 Menderita kista mammae

 Menderita ca pada salah 1

mammae
SCREENING!

 SADARI  1x/bulan
SCREENING!

 SADARI  1x/bulan
 Pemeriksaan payudara oleh
dokter  1x/1-3 tahun
 Mammografi  1x/th  ♀
tua - kurus
 USG  ♀ muda - gemuk