ASUHAN KEPERAWATAN

CA PARU
By SUKINI, S.Kep, Ners
 Pendahuluan
 Pertama mungkin yang harus kita ketahui adalah
apa paru:
 paru adalah organ yang bertanggungjawab untuk
proses respirasi, yang terdiri daru paru dextra
dan paru sinistra
 Salah satu fungsi paru adalah memasukkan
oksigen dan mengeluarkan karbondioksida
ketika tubuh menghirup udara
KANKER PARU
 KANKER PARU
 Kanker Paru timbul berasal dari epitel saluran
pernafasan, biasanya dari lapisan sel di sal. Udara.
 Jenis kanker paru didiagnosis berdasarkan bentuk sel di
bawah mikroskop.
 Jenis dari kanker paru :
1 Karsinoma sel skuamosa (karsinoma epidermoid)
2 Karsinoma sel kecil (Small Cell Carsinoma)
3 Karsinoma sel besar (Large Cell Carsinoma)
4 Adenokarsinoma
 Untuk kepentingan klinis dan terapi, kanker paru sering
diklasifikasikan sebagai kanker paru sel kecil ( SCLC )
dan kanker paru non-SCLC
Faktor-Faktor Yang Menyebabkan
Kanker Paru :
A. Merokok
 Merokok adalah faktor risiko utama yang paling penting
untuk terjadinya kanker paru-paru.

 Bahan-bahan berbahaya dalam rokok bisa merusak sel

paru-paru, antara lain :
- Nikotin bisa mangakibatkan ketergantungan
- Tar bersifat karsinogenik
- Karbonmonoksida menyebabkan gangguan pernafasan
- Asap rokok mengandung radikal bebas yg bisa
menyebabkan cedera pada membran sel dan inti sel
paru-paru sehingga mengakibatkan kecacatan DNA
continue:
 Bukan hanya perokok aktif yang beresiko, perokok
pasif lebih beresiko

 Hasil riset memperlihatkan 20% wanita yang

memghirup asap rokok malah terkena kanker paru-paru
dan 8% pria pria yang tidak merokk juga merasakan hal
serupa.

 INGATLAH :’’MEROKOK MEMBUNUH

PEROKOK DAN ORANG LAIN”.
continue:
B. Iradiasi: insiden ca pru yang tinggi pada penambang
kobalt dan penambang radium > 50% meninggal
akibat ca paru berkaitan dengan adanya bahan
radioaktifdalam bentuk radon. Bahan ini diduga
merupakan agen etiologi operatif
C. Ca paru akibat kerja
tinggi pada pekerja yang terpapar dengan karbonil
nikel, arsenik (pembasmi rumput) aseton (pembersih
cat kuku), asbestos dan dengan kromat
D. Polusi Udara; insiden tinggi pada mereka yang tinggal
di kota daripada didesa. Krn udara kota sudah
terpapar polusi asap industri dan kendaraan
continue:
E. Genetik adanya perubahan gen atau keturunan dari
orang yang gen kankernya aktif.

F. Diet
Rendahnya konsumsi beta karoten, selenium dan
vitamin A menyebabkan tingginya resiko terkena ca
paru
Continued ………….

 Orang dengan riwayat keluarga pengidap kanker

paru-paru.
 Kanker paru juga bisa terjadi karena metastasis
dari kanker lain.
 Orang yg pernah mengidap kanker paru beresiko
untuk terkena tumor paru yg kedua.
 Usia diatas 65 tahun rentan terkena kanker paru
Gambaran Paru Yang Terkena Kanker
 GEJALA :
 Kanker paru-paru stadium dini seringkali tidak
menunjukkan gejala apapun. Tapi dengan
berkembangnya kanker, gejala yg umum untuk terjadi
antara lain :
1 Batuk yg terus bertambah berat atau tidak kunjung
sembuh
2 Kesulitan bernafas (Dispnea)
3 Nyeri dada yg terus menerus
4 Hemoptisis ( batuk berdarah )
5 Suara serak
6 Rentan terkena peny. Infeksi paru
7 Selalu merasa letih (malaise)
8 Kehilangan BB yg drastis.
Diagnosis Menentukan Peny. Kanker Paru :
 Pemeriksaan fisik
 Sinar X untuk dada
 Sitologi sputum :
Untuk memeriksa apakah ada sel kanker pada dahak
penderita
 Thoracocentesis :
Dengan menggunakan jarum panjang untuk
mengeluarkan cairan pleura dari dada untuk memeriksa
apakah ada sel kanker.
 Bronkoskopi :
Memasukan tabung tipis bercahaya (bronkoskop)
melalui hidung atau mulut ke dalam paru-paru.
Bronkoskopi :
Continued ………….

 Aspirasi jarum halus :

Dengan menggunakan jarum tipis untuk
mengangkat jaringan atau cairan dari paru-paru
atau kelenjar getah bening
 Biopsi terbuka :
Jika jaringan tumor sukar dicapai, mungkin perlu
melakukan biopsi langsung pada tumor paru
atau kel. Getah bening melalui insisi di dinding
dada.
 Kanker paru-paru paling sering menyebar ke
tempat-tempat, seperti :
1 Kelenjar getah bening
2 Otak
3 Tulang
4 Hati
5 Dan kelenjar adrenal
Tahapan Kanker paru-paru sel kecil
menjadi 2 tahap :
 Tahap Terbatas :
Kanker hanya ditemukan pada satu paru-paru
saja dan pada jaringan sekitarnya
 Tahap ekstensif :
Kanker ditemukan di jaringan dada di luar paru-
paru tempat asalnya. Kanker ditemukan
menyebar ke organ-organ tubuh yang jauh.
 Tahapan pada kanker paru-paru
bukan sel kecil
 Tahap tersembunyi :
Sel kanker paru-paru ditemukan di dahak (sputum) atau
didalam sampel air yg dikumpulkan saat bronkoskopi,
tapi tumor tidak terlihat di paru-paru.
 Stadium 0 :
Sel-sel kanker ditemukan hanya pada lapisan terdalam
paru-paru. Tumor belum tumbuh menembus lapisan ini
(carcinoma in situ). Bukan kanker invasif
 Stadium I :
Tumor paru-paru ini bersifat invasif. Tumor telah
tumbuh menembus lapisan terdalam paru-paru dan
masuk ke jaringan paru-paru yg lebih dalam. Tidak
ditemukan sel kanker pada kelenjar getah bening.
Continued ………….

 Stadium II :
Tumor paru-paru bisa dalam berbagai ukuran, tapi tumor ini
belum menyerang organ-organ tubuh di sekitarnya. Sel-sel kanker
ditemukan pada kelenjar getah bening di sekitarnya.
 Stadium III :
Tumor paru-paru ini telah menyebar ke organ tubuh di
sekitarnya, atau ke dinding dada, diafragma, pembuluh besar atau
kelenjar getah bening di sisi yang sama ataupun di sisi yang
berlawanan dari tumor tersebut.
 Stadium IV:
Pertumbuhan yang ganas bisa ditemukan di lebih dari satu lobus
paru-paru yang sama, atau di bagian paru-paru yang lain. Sel-sel
kanker dapat ditemukan di bagian lain tubuh, misalnya di otak,
kelenjar adrenal, hati atau tulang.
 Penatalaksanaan Kanker Paru-Paru
 Pengobatan Kanker Paru-Paru
Tergantung pada stadium kanker paru-parunya, tujuan
pengobatan bisa ditujukan untuk penyembuhan,
pengendalian penyakit untuk memperpanjang hidup,
atau penanganan gejala dan pencegahan komplikasi
untuk meningkatkan kualitas hidup.
 Metode pengobatan berikut ini dapat digunakan secara
terpisah atau dalam kombinasi, yaitu dengan cara :
1. Pembedahan
Pembedahan dalam kanker paru-paru adalah tindakan
mengangkat jaringan tumor dan kelenjar getah bening
di sekitarnya.
Tindakan pembedahan kanker paru-paru
Continued ………….

2. Terapi Radiasi
Terapi radiasi (juga disebut sebagai radioterapi) menggunakan
sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel-sel kanker. Cara ini
akan mempengaruhi sel-sel kanker pada area yang diobati saja.
3. Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan obat-obatan anti kanker untuk
mengecilkan/membunuh sel-sel kanker. Obat-obatan ini
memasuki aliran darah dan dapat mempengaruhi sel-sel kanker di
seluruh tubuh.
4. Terapi Dengan Target Tertentu
Terapi dengan target tertentu ini menggunakan obat-obatan
untuk menghambat pertumbuhan dan penyebaran sel-sel kanker.
Obat-obatan ini memasuki aliran darah dan dapat mempengaruhi
sel-sel kanker di seluruh tubuh. Orang dengan kanker paru-paru
bukan sel kecil yang sudah menyebar akan menjalani terapi
dengan target tertentu ini.
 Proses Keperawatan Pada Klien dengan
Keganasan Pada Paru-paru ( Tugas )

…………… Wassalam ……………