Asuhan Keperawatan Pada

Ca Paru

REspirasi
 Ca Paru

pertumbuhan sel-sel kanker yang tidak dapat

terkendali dalam jaringan paru yang dapat
disebabkan oleh sejumlah karsinogen lingkungan
terutama asap rokok
Ca Paru
 Ca Paru

• Kanker Paru timbul berasal dari epitel saluran pernafasan,

biasanya dari lapisan sel di sal. Udara.
• Jenis kanker paru didiagnosis berdasarkan bentuk sel di
bawah mikroskop.
• Jenis dari kanker paru :
1 Karsinoma sel skuamosa
2 Karsinoma sel kecil
3 Karsinoma sel besar
4 Adenokarsinoma
• Untuk kepentingan klinis dan terapi, kanker paru sering
diklasifikasikan sebagai kanker paru sel kecil ( SCLC ) dan
kanker paru non-SCLC
Faktor-Faktor Yang Menyebabkan Ca Paru

• Merokok adalah faktor risiko utama yang paling

penting untuk terjadinya kanker paru-paru.
• Bahan-bahan berbahaya dalam rokok bisa merusak
sel paru-paru, antara lain :
- Nikotin bisa mangakibatkan ketergantungan
- Tar bersifat karsinogenik
- Karbonmonoksida menyebabkan gangguan
pernafasan
- Asap rokok mengandung radikal bebas yg bisa
menyebabkan cedera pada membran sel dan inti
sel paru-paru sehingga mengakibatkan kecacatan
DNA
Continued ………….

• Orang dengan riwayat keluarga pengidap

kanker paru-paru.
• Terpapar dengan zat berbahaya seperti :
Radon, asbestos, arsenik, krom, nikel dan
polusi udara.
• Orang yg pernah mengidap kanker paru
beresiko untuk terkena tumor paru yg kedua.
• Usia diatas 65 tahun rentan terkena kanker
paru
Gambaran Paru Yang Terkena Kanker
Patofisiologi
 Manifestasi Klinis

• Kanker paru-paru stadium dini seringkali tidak

menunjukkan gejala apapun. Tapi dengan
berkembangnya kanker, gejala yg umum untuk terjadi
antara lain :
1 Batuk yg terus bertambah berat atau tidak
kunjung sembuh
2 Kesulitan bernafas (Dispnea)
3 Nyeri dada yg terus menerus
4 Hemoptisis ( batuk berdarah )
5 Suara serak
6 Rentan terkena peny. Infeksi paru
7 Selalu merasa letih (malaise)
8 Kehilangan BB yg drastis.
 Diagnosis
• Pemeriksaan fisik
• Sinar X untuk dada
• Sitologi sputum :
Untuk memeriksa apakah ada sel kanker pada dahak
penderita
• Thoracocentesis :
Dengan menggunakan jarum panjang untuk
mengeluarkan cairan pleura dari dada untuk
memeriksa apakah ada sel kanker.
• Bronkoskopi :
Memasukan tabung tipis bercahaya (bronkoskop)
melalui hidung atau mulut ke dalam paru-paru.
Bronkoskopi
Continued ………….

• Aspirasi jarum halus :

Dengan menggunakan jarum tipis untuk
mengangkat jaringan atau cairan dari paru-
paru atau kelenjar getah bening
• Biopsi terbuka :
Jika jaringan tumor sukar dicapai, mungkin
perlu melakukan biopsi langsung pada tumor
paru atau kel. Getah bening melalui insisi di
dinding dada.
Kanker paru-paru paling sering menyebar ke
tempat-tempat, seperti :
Kelenjar
getah bening
Kelenjar
adrenal

otak

hati

tulang
Tahapan Kanker paru-paru sel kecil menjadi 2
tahap :

• Tahap Terbatas :
Kanker hanya ditemukan pada satu paru-paru
saja dan pada jaringan sekitarnya
• Tahap ekstensif :
Kanker ditemukan di jaringan dada di luar
paru-paru tempat asalnya. Kanker ditemukan
menyebar ke organ-organ tubuh yang jauh.
 Tahapan pada kanker paru-paru bukan sel
kecil
• Tahap tersembunyi :
Sel kanker paru-paru ditemukan di dahak (sputum)
atau didalam sampel air yg dikumpulkan saat
bronkoskopi, tapi tumor tidak terlihat di paru-paru.
• Stadium 0 :
Sel-sel kanker ditemukan hanya pada lapisan terdalam
paru-paru. Tumor belum tumbuh menembus lapisan
ini (carcinoma in situ). Bukan kanker invasif
• Stadium I :
Tumor paru-paru ini bersifat invasif. Tumor telah
tumbuh menembus lapisan terdalam paru-paru dan
masuk ke jaringan paru-paru yg lebih dalam. Tidak
ditemukan sel kanker pada kelenjar getah bening.
Continued ………….

• Stadium II :
Tumor paru-paru bisa dalam berbagai ukuran, tapi tumor ini
belum menyerang organ-organ tubuh di sekitarnya. Sel-sel
kanker ditemukan pada kelenjar getah bening di sekitarnya.
• Stadium III :
Tumor paru-paru ini telah menyebar ke organ tubuh di
sekitarnya, atau ke dinding dada, diafragma, pembuluh besar
atau kelenjar getah bening di sisi yang sama ataupun di sisi
yang berlawanan dari tumor tersebut.
• Stadium IV:
Pertumbuhan yang ganas bisa ditemukan di lebih dari satu
lobus paru-paru yang sama, atau di bagian paru-paru yang
lain. Sel-sel kanker dapat ditemukan di bagian lain tubuh,
misalnya di otak, kelenjar adrenal, hati atau tulang.
 Penatalaksanaan
Tujuan pengobatan kanker dapat berupa
• Kuratif
Memperpanjang masa bebas penyakit dan meningkatkan angka
harapan hidup klien.
• Paliatif
Mengurangi dampak kanker, meningkatkan kualitas hidup.
• Rawat rumah (Hospice care) pada kasus terminal.
Mengurangi dampak fisis maupun psikologis kanker baik pada
pasien maupun keluarga.
• Suportif
Menunjang pengobatan kuratif, paliatif dan terminal sepertia
pemberian nutrisi, tranfusi darah dan komponen darah, obat anti
nyeri dan anti infeksi.
 Penatalaksanaan Kanker Paru-Paru
• Pengobatan Kanker Paru-Paru
Tergantung pada stadium kanker paru-parunya, tujuan
pengobatan bisa ditujukan untuk penyembuhan, pengendalian
penyakit untuk memperpanjang hidup, atau penanganan gejala
dan pencegahan komplikasi untuk meningkatkan kualitas
hidup.
• Metode pengobatan berikut ini dapat digunakan secara
terpisah atau dalam kombinasi, yaitu dengan cara :
1. Pembedahan
Pembedahan dalam kanker paru-paru adalah tindakan
mengangkat jaringan tumor dan kelenjar getah bening di
sekitarnya.
Tindakan pembedahan kanker paru-paru
Continued ………….

2. Terapi Radiasi
Terapi radiasi (juga disebut sebagai radioterapi) menggunakan
sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel-sel kanker. Cara ini
akan mempengaruhi sel-sel kanker pada area yang diobati
saja.
3. Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan obat-obatan anti kanker untuk
mengecilkan/membunuh sel-sel kanker. Obat-obatan ini
memasuki aliran darah dan dapat mempengaruhi sel-sel
kanker di seluruh tubuh.
4. Terapi Dengan Target Tertentu
Terapi dengan target tertentu ini menggunakan obat-obatan
untuk menghambat pertumbuhan dan penyebaran sel-sel
kanker. Obat-obatan ini memasuki aliran darah dan dapat
mempengaruhi sel-sel kanker di seluruh tubuh. Orang dengan
kanker paru-paru bukan sel kecil yang sudah menyebar akan
menjalani terapi dengan target tertentu ini.
Asuhan Keperawatan
 Pengkajian
• Riwayat Kesehatan
• Anamnesias yg lengkap serta pemeriksaan fisik merupakan
kunci untuk diagnosis yang tepat. Keluhan & gejala klinis
permulaan merupakan tanda awal penyakit kanker paru.
Batuk disertai dahak yang banyak , kadang bercampur darah,
sesak nafas dengan suara pernafasan wheezing, nyeri dada,
lemah, BB menurun dan anoreksia merupakan keadaan yang
mendukung.
• Beberapa data demografi yang perlu diperhatikan pada pasien
suspect Ca paru adalah faktor usia, jenis kelamin, kebiasaan
merokok & terpapar zat karsinogen yang dapat menyebabkan
nodul soliter paru.
Pola Fungsi Kesehatan
Pola Fungsi Kesehatan
 Diagnosa Keperawatan
• Gangguan pertukaran gas b/d Hipoventilasi
• Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d obstruksi jalan nafas
• Nyeri AKut