Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Modul LPR

    Diunggah oleh

    Herdiansyah
    57 tayangan23 halaman
    Laryngopharyngeal Reflux (LPR) adalah kondisi dimana cairan lambung bergerak retrograd ke arah esofagus bagian atas, faring dan laring. LPR ditandai oleh refluk siang hari, dismotilliti esofageal yang negatif, dan klirens asam esofageal yang normal. Gejala umumnya meliputi disfonia, batuk kronis, dan rasa mengganjal di tenggorok. Diagnosis didasarkan pada riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan tes

    Deskripsi Asli:

    tht

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laryngopharyngeal Reflux (LPR) adalah kondisi dimana cairan lambung bergerak retrograd ke arah esofagus bagian atas, faring dan laring. LPR ditandai oleh refluk siang hari, dismotilliti esofageal yang negatif, dan klirens asam esofageal yang normal. Gejala umumnya meliputi disfonia, batuk kronis, dan rasa mengganjal di tenggorok. Diagnosis didasarkan pada riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan tes

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    57 tayangan23 halaman

    Modul LPR

    Diunggah oleh

    Herdiansyah
    Laryngopharyngeal Reflux (LPR) adalah kondisi dimana cairan lambung bergerak retrograd ke arah esofagus bagian atas, faring dan laring. LPR ditandai oleh refluk siang hari, dismotilliti esofageal yang negatif, dan klirens asam esofageal yang normal. Gejala umumnya meliputi disfonia, batuk kronis, dan rasa mengganjal di tenggorok. Diagnosis didasarkan pada riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan tes

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 23

    OLEH : Herdiansyah

    PEMBIMBING : Dr. Farokah Sp. THT-KL(K),Msi.M


    TUJUAN PEMBELAJARAN
    1. Mengetahui Anatomi dan Etiopatogenesis LPR

    2. Melakukan Anamnesis, Pemeriksaan Fisik dan Faktor
    Risiko LPR
    3. Melakukan penilaian RSI dan RFS serta pemeriksaan
    penunjang LPR
    4. Membuat keputusan klinik dan menatalaksana
    medikamentosa
    5. Deteksi dini dan menatalaksana berbagai masalah dan
    penyulit yang mungkin terjadi pada LPR
    PENDAHULUAN

    Laryngopharyngeal Reflux (LPR)
    adalah

    keadaan dimana cairan lambung bergerak


    retrograd ke arah esofagus bagian atas,
    faring dan laring
    Anatomi

    Mekanisme dan Pola refluk LPR
    Pada LPR :

     Refluk > siang hari (upright)
     Dismotilliti esofageal (-)
     Esofageal acid clearance normal
     Disfungsi esofageal sphincteratas
     Heartburn <<
    Patogenesis LPR
     Iritasi mukosa faring dan laring
     Asam  throat clearing & batuk kronis
     disfungsi sphincter esohageal bagian
    atas
     disfungsi sphincter esohageal bagian
    atas
    Etiologi

    Asam
    Pepsin
    Asam empedu
    Tripsin
    Gejala
    Disfonia 
    Mendehem
    Batuk kronik
    Disfagia
    Terasa mengganjal ditenggorok
    dispnea
    Tanda
    Laring edema  terutama postcricoid dan area
    Laring hiperemis hipofaring
    Pita suara Edem
    Eritem dan edema laring difus
    Pseudosulcus vocalis
    Obliterasi ventrikel laring
    Mukus tebal laring
    Granuloma
    Manifestasi Pada Organ Lain
    Telinga Tengah

    Obstruksi Tuba

    Hidung & Sinus Rhinosinusitis


    Paransal

    Laring & Jalan Stenosis


    Nafas
    Diagnosis LPR

     Standar baku emas  (pH metri) pemeriksaan pH monitoring 24 jam
    dengan double probe
     Laringoskopi  RFS
     PPI test
    pH-metri

    Diagnosis

    Anamnesis

    Pemeriksaan
    Fisik

    Pemeriksaan
    Penunjang
    RSI : Reflux Symtom Index
    0 = tidak 5 = sangat berat. Penilaian > 13

    1 Suara serak/ problem suara
    2 Clearing your throat (sering mengeluarkan lendir tenggorok/ mendehem)
    3 Mukus berlebih / PND (Post Nasal Drip)
    4 Kesukaran menelan
    5 Batuk setelah makan / berbaring
    6 Kesukaran bernafas / chocking
    7 Batuk yang mengganggu
    8 Rasa mengganjal di tenggorok
    9 Heartburn, rasa nyeri di dada, gangguan pencernaan, regurgitasi asam
    Reflux Finding Score

    Langkah-langkah laringoskopi

    Anestesi Lokal
    Atur duduk penderita
    Memasukkan alat FOL
    Melihat nasofaring
    FOL diarahkan ke laring
    Memeriksa laring

    Pemeriksaan Penunjang

    Barium Esophagoraphy
    Esophageal/Pharyngeal manometry
    Ambulatory double probe PH monitoring
    Tatalaksana
    Modifikasi gaya hidup 
    Penurunan berat badan
    Makan dengan porsi kecil
    Hindari berbaring setelah kurang dari 3 jam makan
    Makan rendah lemak dan asam
    Hindari minuman bersoda
    Hindari makan pedas dan coklat
    Berhenti merokok
    Hindari alkohol
    Hindari pakaian ketat
    Terapi medis

    Permen karet bikarbonat
    Prokinetik agen (metoklorpamit)
    Sukralfat
    Alginat
    Reseptor H2 antagonis
    PPI
    Terapi bedah : Funduplikasi
    Gaya hidup & Diet
    Terapi PPI

    3mg 
    Gejala Gejala Gejala tidak membaik/
    hilang membaik memburuk

    Titrasi terapi Tingkatkan dosis PPI


    PPI Lanjutkan modifikasi
    gaya hidup dan diet
    Follow up 6 bln


    Gejala Tidak ada
    membaik perubahan

    Penilaian diagnosis kembali


    Titrasi Terapi Monitoring PH
    PPI TNE/EGD
    Manometri
    Pemeriksaan penelanan Barium

    Anda mungkin juga menyukai