SYOK PADA NEONATUS

Tim PONEK RSUD Dr. Muwardi

Definisi
Suatu syndrome akut yang rumit dan ditandai
Syok oleh perfusi sirkulasi yang tidak memadai
pada jaringan untuk dapat memenuhi
kebutuhan metabolisme organ- organ vital.

Disfungsi organ terjadi akibat aliran darah

dan oksigenasi yang tidak memadai.

Metabolisme seluler menjadi anaerob secara

dominan dan memproduksi asam laktat serta
asidosis metabolik.
Penyebabsyok
• Syok jenis ini merupakan penyebab syok paling
Syok umum pada neonatus.
hipovolemik • Syok jenis ini dapat bersifat sekunder terhadap
kehilangan darah antepaartum dan postpartum.

Syok • Volume darah normal tetapi volume tersebut didistribusikan

secara buruk sehingga mengarah pada perfusi jaringan yang

distributif ( tidak memadai.

• Keadaan ini dapat disesbabkan oleh peningkatan kapasitas vena

septik) atau paralisis vasomotorik.

Syok • Akibat buruknya cardiac output

Kardiogenik
BerbagaiTandaPenurunanPerfu
si
 SSP: iritabilitas, letargi, bingungdankoma.

 SVP : takikardia,
hipotensidanpenurunandenyuttepi.

 Ginjal:
menurunnyakecepatanfiltrasiglomerular/
glomerular filtration rate (GFR) , ologuria,
peningkatan gravitas sppesifik urine,
anuriadan uremia.
BerbagaiTandaPenurunanPerfu
si
 Kulit : pucat, ekstremitasdingin,
perfusiburuk,
waktupengisianulangkapilerlambatdanberc
ak-bercak.

 Paru– paru :
takipneadanademapulmonalis.

 Salurancerna/ GIT: disfungsimukosa,

ileus, perdarahandanperforasi.
Tatalaksana
Umum
 Bolus intravernasejumlah ml/ kg
◦ Darahutuh(whole blood),
◦ Plasma bekusegar(fresh frozen plasma) ,
◦ Albumin,
◦ Ringer laktatatausalin normal.

Bayikemudiandinilaikembali. Jikaterdapatrespon, teruskanperluasan volume,

tetapijkatidakada respond tambahkanageninotropik.

 Ageninotropik :
mulaidenganinfusdopaminkemudiantambahkandobutaminjikaadaindikasi.
 Mengoreksiasidosismetabolikdenganinfus sodium bikarbonat, padadosis 1-2
mEq/ kg.
 Mengoreksihipoksiadanmemberikandukunganpernapasansesuaidengankebut
uhan.
 Mengoreksihipoglikemiadanketidakseimbanganelektrolitjikaditemui.
 Syok hipovolemik Syok septik Syok kardiogenik

• Penggantian • Buat kultur • Mengobati

darah: darah utuh (darah, urine penyebab yang
(whole blood) hdan CSF). yang mendasari
10-20 ml/ kg atau • Antibiotik syok
• Butir – butir empirik . • Kebocoran
darah merah 5- • Gunakan udara / air leak
10 ml/kg selama pengembang : segera
30 menit. volume (volume evakuasi udara.
• Mengoreksi expander) dan • Mengobati
penyebab agen inotropik aritmia
perdarahan jika sesuai kebutuhan. • Agen inotropik
memungkinkan. (dopamin dan
dobutamin )