INFEKSI YANG

MENYERTAI
KEHAMILAN
BY
YULIANA
ITU / UTI ??????
 ITU (INFEKSI TRACTUS
URINARIUS)
 UTI (URINARIUS TRACT INFECTION)

Adalah infeksi bakteri yang terjadi pada saluran kemih

 Infeksi saluran kemih
 A.atas : pyelonefritis
 Adalah infeksi bakteri yang menyerang ginjal,yang sifatnya akut maupun kronis
 Pyelonefritis akuta…terjadi pada 2 % kehamilan terutama pada trimester III
 GEJALA:mual,muntah
nyeri pinggang
demam tinggi dan menggigil
keluhan sistitis
bisa terjadi septisemia dan syok septik

 Therapy:mrs
 rehidrasi,
 AB ( ampicilin 2 gr /iv tiap 6 jam+ gentamicyn 5mg/kg bb tiap 24
jam ),lanjutkan per oral selama 10 hari
 Observasi persalinan preterm,
 lakukan IVP 6 MG Pasca salin
 B.BAWAH (cystitis)
 CYSTITIS :Adalah radang kandung kemih,yang disebabkan
oleh infeksi bakteri
 Terjadi pada 1-2 % kehamilan

 Gejala:disuria

sering kencing
sering tdk bisa menahan kencing
gjl sistemik (demam,nyeri pinggang)
urinalisis (bakteriuria,piuria,hematuria)
TX: ANTIBIOTIKA (Amox 500 mg 3x1 )
bisa sebagai profilaxis ( selama hamil-2mg post partum)
 ETIOLOGI

ISK ini dapat disebabkan oleh:

1.Kebiasaan yg tdk baik ( kurang
minum,menahan kemih )
2.Bakteri E. Coli
3.Jamur , Virus
4.Kateterisasi
5.Infeksi ginjal
6.Urine sisa
 DAMPAK PD IBU HAMIL
 1. LEBIH BERBAHAYA (di banding kan dg
bukan bumil)- faktor penurunan dy tahan
tubuh….infeksi cepat berkembang
- gejala >>>
 2. DAPAT MEMICU
KEGUGURAN,PREMATUR,KPD,RESIKO
INFEKSI PADA JANIN
 PENCEGAHAN
 1.MINUM DIANJURKAN MINIMAL 8 GELAS
AIR PUTIH SEHARI
 2.SEGERA BAK SEBELUM DAN SESUDAH
COITUS
 3.JIKA MEMBERSIHKAN KOTORAN,DR DPN
KE BELAKANG
 4.PERIKSA URINE SCR RUTIN SELAMA
KEHAMILAN
 5.JGN TERLALU LAMA MENAHAN
KEINGINAN BAK
HEPATITIS PD KEHAMILAN

 HEPATITIS adalah peradangan

pada hati karena toxin, seperti
kimia atau obat ataupun agen
penyebab infeksi
 Hepatitis yg berlangsung < 6
bulan disebut hepatitis acut, dan
> 6 bln disebut hepatitis kronis
 Penyebab…….
 Virus hepatitis
 Virus lainnya”mononukleosis infeksiosa
 Demam kuning
 Infeksi sitomegalovirus
 Penyebab hepatitis non virus yg utama
“alkohol dan obat-obatan”
 Infeksi hepatitis virus pada
kehamilan
Tidak berhubungan langsung dg peristiwa
kehamilan,namun memerlukan penanganan khusus

PENGARUH PADA KEHAMILAN

 Hamil T I:gx ringan seperti hepatitis pd wanita
tdk hamil (gx relatif ringan….MRS)
 Hamil T II:idem
 Hamil T III :px mudah jatuh dlm acut
hepatyc…mortalitas
Penularan virus pada janin dg cara
 1.melewati placenta
 2.kontaminasi dg darah dan tinja ibu pada
waktu persalinan
 3.kontak langsung by baru lahir dg ibunya
 4.melewati air susu ibu pada saat masa lactasi
 gejala
 1.fase pre ikterik
Nafsu makan menurun,nausea,vomitus,ulu hati
sakit,seluruh badan pegal-pegal,terutama bahu
dan pinggang,lekas capek,sh naik39oC,
pusing,nyeri persendian selama 2-5 hari
 Fase ikterik
 Urine berwarna the pekat,tinja berwarna
pucat,ikterus pada kulit dan sklera,gatal gatal
seluruh badan selama 1-2 mg
 Fase penyembuhan
 Dimulainya saat menghilangnya tanda-tanda
ikterus,mual,rasa sakit ulu hati,bertambahnya
nafsu makan,warna urine normal,penderita
merasa mulai segar kembali ,namun lemas dan
lekas capai.hal ini terjadi rata-rata hari ke 14-
15 hari setelah timbul fase ikterik
 pencegahan
 1.mempertahankan gizi selama kehamilan
 2.ibu hamil yg kontak langsung dg px hepatitis
A ,hendaknya diberi immunoglobulin 0,1
cc/kg bb.
 pengobatan
 Sama dg px tdk hamil
 Px tirah baring
 Diet rendah lemak,tinggi protein dan
karbohidrat
 Pemakaian obat hepatotoxic hendaknya
dihindari
 Kortison diberikan bila terjadi penyulit
 Pengelolaan perdarahan post partum
HIV / AIDS
VIRUS HIV
PROSES MASUKNYA VIRUS HIV
DALAM SEL
 Process of HIV virus cell entry.
 HIV DLM KEHAMILAN
 1.DEFINISI
 HIV ( human immuno defficiency virus)

adalah penyebab AIDS (acquired

immunodeficiency syndrome),sebuah sindrom
atau kumpulan dr gejala tanda-tanda
melemahnya sistem kekebalan tubuh
 KEJADIAN
 PADA THN 2007 TERDAPAT 24 BUMIL YG
DINYATAKAN POSITIF HIV/AIDS
 KOTA SURABAYA menduduki peringkat I
dalam kasus hiv/AIDS di jawa timur.terdapat
449 (75,59 %) kasus berada di surabaya dari
jumlah total 594 kasus HIV/AIDS di Jawa
Timur
 Di seluruh dunia terdapat 15,7 juta wanita yg
hidup dg HIV/AIDS POSITIF (Estimasi 1999)
 PENULARAN

 HUBUNGAN SEKSUAL
 TRANSFUSI DARAH
 NARKOBA JARUM
SUNTIK,PENANGANAN DOKTER GIGI
 MELALUI PLACENTA PD IBU HAMIL
KPD JANINNYA
 PADA SAAT PROSES PERSALINAN
 LEWAT ASI
 PEMERIKSAAN
 Setiap wanita hamil atau yg memiliki rencana
hamil disarankan untuk melakukan
pemeriksaan HIV (PMTCT)
 JK Infeksi baru terjadi,hasil pemeriksaan bisa
negatif,shg pd beberapa kasus yg dicurigai
kuat adanya resiko,pemeriksaan ulang
disarankan dilakukan pada trimester III usia
kehamilan
 PERTIMBANGAN
 SC resiko penularannya lebih kecil dari pervag
 Tx: Zidovudine pd wanita hamil dg HIV +
selama kehamilan serta pemberian pada bayi
8-12 jam setelah kelahiran sampai 6 minggu
sesudahnya dpt mengurangi resiko penularan
sampai 66%, shg bisa dipertimbangkan
persalinan pervag
 GEJALA
 1.DEMAM,GATAL-GATAL.NYERI
SENDI,PEMBENGKAKAN PD LIMPA PD SAAT
SEROCONVERSION
 2.PENURUNAN BB > 10%
 3.MELEMAHNYA SISTEM KEKEBALAN TUBUH
,RENTAN TERHADAP PENYAKIT
 4.DIARE LAMA ,
 5.BATUK TDK SEMBUH-SEMBUH (PNEMOCISTIS
CARINII)
 6.GG PADA KULIT /KANKER KULIT.
 7.GG PADA MULUT (Hairy lekoplakia,kandidiasis oral)
 PENGELOMPOKAN GEJALA
MENURUT WHO
 TAHAP I: penyakit HIV tidak menunjukkan gejala
apapun dan tidak dikatagorikan sebagai AIDS
 TAHAP II : Meliputi manifestasi minor dan ISPA
yang tidak sembuh2
 TAHAP III : diare kronis yg tdk jelas penyebabnya
berlangsung lebih dari 1 bulan, infeksi bakteri yang
parah,TBC paru
 TAHAP IV : Toxoplasmosis pada otak, kandidiasis
pada saluran tenggorokan, saluran pernafasan.
Sebagian besar keadaan ini merupakan infeksi
opportunistik apabila diderita orang sehat dapat
diobati.
KURUS DAN PCP
PENYEBARAN VIRUS AIDS
BB TURUN / KURUS
GANGGUAN PADA KULIT
IBU DAN BAYI YG TERKENA
AIDS
HERPES (GG.PADA KULIT)
 PENCEGAHAN
 1.SETIA PADA SATU PASANGAN/ TDK BERGANTI2
PARTNER SEX ( A B C )
 2.TDK MELAKUKAN SEX DG SESAMA JENIS (LESBI /
GAY ),TERUTAMA PELAKU ANAL SEX,DAN ORAL SEX
 3.TDK MEMAKAI NARKOBA,TERUTAMA YG
MENGGUNAKAN ALAT SUNTIK
 4.SKRENING PADA ORANG YG MELAKUKAN DONOR
DARAH (oleh petugas PMI)
 5.PADA WANITA DG RESIKO, YANG MERENCANAKAN
KEHAMILAN,DIANJURKAN UNTUK VCT, UNTUK
MENCEGAH PENULARAN (PMTCT)
 ISTILAH AIDS DIPERGUNAKAN
UNTUK TAHAP2 INFEKSI HIV
LANJUT
 Sebagian orang terkena HIV , bila tidak mendapat
pengobatan,akan menunjukkan tanda2 AIDS dalam
waktu 8-10 thn
 HIV berkembang menjadi AIDS bervariasi dr individu
satu dg individu yg lain.dg gaya hidup sehat,jarak
waktu dari HIV….AIDS dpt berkisar antara 10-15
tahun,kadang2 bisa lebih lama.therapy antiretroviral
dpt memperlambat perkembangan AIDS dg
menurunkan jumlah virus dalam tubuh yg terinfekssi
Tes HIV/AIDS
Pengujian dapat dilakukan dengan mengunakan :
 sampel darah

  air liur

  air kencing.

Faktor resiko
1.  Wanita tuna susila dan langganannya

2.    Melakukan hubungan seksual yang tidak wajar, seperti

melalui anus, mulut.
3.    Para pecandu narkotik yang menggunakan jarum
suntik bergantian.
4.    Para petugas kesehatan yang berhubungan langsung
dengan penderita dan kurang memperhatikan ke sterilinannya alat
yang digunakan.
5.    Wanita hamil dapat juga menularkan virus ke bayi
mereka selama masa kehamilan atau persalinan dan juga melalui
menyusui
 .

  
Langkah-langkah pencegahan
                                                        

A. Bagi petugas kesehatan

                                                                   
    Mencakup 5 komponen penting yaitu :
•       Penjaringan pasien
•       Perlindungan diri
•       Dekontaminasi peralatan
•       Desinfeksi permukaan lingkungan
kerja
•       Penanganan limbah klinik
• B. bagi penderita
•    1. Hindari anal seks dan oral seks
•     2. Hindari pertukaran cairan tubuh ( darah ,
semen, cairan vagina)
•     3. Menggunakan kondom yang berkualitas tinggi
jika berhubungan seksual
•     4. Selalu berkonsultasi dengan dokter
•     5. pola hidup sehat.
•     6. Harus selalu ingat bahwa orang pasti akan
meninggal, tetapi tidak seorang pun dapat
meramalkannya, mungkin besok atau lusa.
 PENGOBATAN
 1.OBAT ANTIRETROVIRAL
(Zidovudin,Danosine,Zalsitabin)
 2.Pengobatan simptomatik/sesuai gejala
yg ada
-Misal :Pnemocyctis carinii pnemonia (PCP)
….Dg kotrimoksasol
Herpes Simplex……Dg asiklovir
3.Makanan yang bergizi tinggi
SELAMAT BELAJAR