VASKULARISASI LEHER (Neck)

Prof. DR. dr. Hj. Yanwirasti, PA

BAGIAN ANATOMI
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
 Pembuluh nadi
Berasal dari :
- A. Subclavia
- A. Carotis Comnunis

2/9
3/9
 A. SUBCLAVIA
• Yang kanan merupakan cabang A.
Anonyma (Truncus Branchiocephalicus)
• Yang kiri cabang Arcus Aorta
• Mula-mula terdapat didalam mediastinum
sup.
• Kemudian naik keatas menuju pangkal
leher, dengan melalui celah scaleni post
keluar dari rongga thorax
4/9
5/9
 A. Subclavia dibagi atas :
I. Bagian I (Pre Scalenus)
mulai dari arcus aorta / a anonyma
pinggir medial M. Scalenus Ant
II. Bagian II (Retro Scalenus)
terdapat dibelakang M. Scalenus Ant
III. Bagian III (Post Scalenus)
terdapat distal dari M. Scalenus Anterior

6/9
Cabang-cabang A. Subclavia
Berasal dari bagian I
Cabang-cabangnya :
I. A. Vertebralis
Sesudah dipercabangkan, arteri ini
menuju foramen transversarium
vertebra cervicalis VI CI, terus ke
sulcus arterialis atlas menembus
membra atlanto accipitalis & duramater
7/9
8/9
 Cabang-cabang A. Subclavia
II. A. Mammaria Int (A. Thoracica Int)
- mulai dari bagian bawah A. Subclavia
- menuju dinding depan thorax sebelah
dalam, diantara Mm. Intercostales &
Fascia Indothoracica, sedikit lateralis
linea parasternalis
III. Q. Thyreoidea Inf
menuju Gl. Thyreoidea di permukaan belakang
Mengurus perdarahan parenchym kel.
Thyreoidea
9/9
10/9
 Cabang-cabang A. Subclavia
IV. A.Cervicialis Ascendens
Berjalan Ventral terhadap M. Scalinus dan
medial dari N. Phrenicus
V. A. Cervicalis Superficialis
Menuju M. Trapezius
VI. A.Cervicalis Profunda.
dipercabangkan setinggi V. C VII
Menuju ke dorsal tepat cranial collom Costae I.
Menuju tengkuk
11/9
 Cabang-cabang A. Subclavia
VII. A. Transversa Scapula
Berjalan membelok kelateralis bawah,
terus sejajar margo sup scapula
foramen supra & infra scapula
VIII. A. Intercostalis Suprema
Nadi ini menuju R.I.C. I & II
IX. A. Tranversa Colli
Melalui trigonum omo claviculari, kemudian
kelateralis terus ke dorsal ke angulus
medialis scapula

12/9
 A. CAROTIS COMNUNIS
• Kanan, berasal dari A. Anonyma
• Kiri, berasal dari Arcus Aorta
• Mula-mula terdapat dalam mediastnum
sup, kemudian berjalan ke cranial dalam
sarung pembuluh & syaraf
- A. Carotis Comnunis – medial
- V. Jugularis Int – lat. Ventral
- N. E. – Dorsal
13/9
14/9
• Mula-mula tertutup Art. Sternoclavicularis, M.
Sternothyreoideus, M. Sternonyoideus dan
M. Sternocleido mastoideus
• Kemudian berjalan kepinggir medial M.
Sternocleido mastoideus dimana pada fossa
carotica dapat diraba denyutnya
• Setinggi pinggir atas cartilago thyroedia
(pinggir bawah corpus V. C3 bercabang-
cabang :

15/9
A. Carotis Int & A. Corotis Ext
- Tepat pada percabangannya terdapat
benjolan disebut Glomus Caroticum
Fungsi : sebagai chemo receptor
mempengaruhi kecepatan pernafasan
- Pada pangkal A. Carotis Interna,
terdapat pelebaran yang disebut : sinus
Caroticus.
Fungsi : sebagai presco receptor

16/9
17/9
A. Carotis Externa
- Dipercabangkan setinggi pinggir atas
cartilago thyreodea, kemudian menuju
keatas
- Mula-mula berjalan didepan A. Carotis Int,
kemudian dilateralisnya, terus sampai
bawah mandibula, dimana ia
mempercabangkan A. Maxillaris Ext
- Mengurus perdarahan leher & kepala
(kecuali Otak)
18/9
- Pada permulaan, nadi ini ditutup oleh pinggir
medial M. Sternocleido mastoideus.
- Dalam trigonum caroticum tertutup oleh
fascia colli superficialis, platisma, kulit
- Selanjutnya tertutup M. Stylohyoideus & M.
Digastricus, serta terpisah oleh M. Stylo
Pharyngicus & M. Styloglossus

19/9
• Syaraf-syaraf yang bersilang dari lateral
dengan A. Carotis Externa :
- N. Hypoglossus
- N. Facialis

• Antara A. Carotis Int & A. Carotis Ext

terdapat
N. Glosso pharyngicus

20/9
 Cabang-cabang A. Carotis Ext
I. A. Thyroidea Sup
- merupakan cabang I A. Carotis Ext
- dipercabangkan setinggi Cornu Majus
Os Hyoid
- menuju kelateralis bawah kebagian
depan Gl. Thyreoidea
- cabangnya : A. Laryngica Sup.
Menembus membrana Hyo thyreoidea,
bersama N. Laryngicus sup menuju otot-
otot larynx
21/9
22/9
 Cabang-cabang A. Carotis Ext
II. A. Pharyngica Ascendens
- Berasal dari permukaan medial bawah A.
Carotis Ext
- Berjalan keatas untuk mengurus dinding
pharynx dan palatum mole
- Cabang-cabang :
A. Meningica Post
masuk rongga tengkorak melalui foramen
yugulare
A. Tympanica Inf
masuk ke cavum tympani melalui canaliculus
tympanicus
23/9
 Cabang-cabang A. Carotis Ext
III. A. Lingualis
- berasal dari pinggir depan A. carotis ext,
setinggi puncak cornu os hyoid
- menuju kemedial atas kearah lidah
- Arteri ini mula-mula tertutup oleh M.
Hyoglossus. Lateral dari arteri ini terdapat
N. Hypogossus
- Kemudian, berjalan antara M. Genio
glossus dan M. Hyoglossus
24/9
25/9
 Cabang-cabang A. Carotis Ext
IV. A. Maxillaris Externa
- berasal dari bagian depan A. Carotis Ext.
Diatas pangkal A. Lingualis
- tertutup oleh Mm. Digastricus. M.
Stylohyoideus, Gl Sub. Mandibularis
- didaerah muka terletak Ventral terhadap
M. Masseter
- berakhir disudut medial mata, dimana
akan beranastonose dengan cabang A.
Opthalmica
- disebut juga : A. Facialis 26/9
 Arteri Carotis Interna
• Mulai setinggi pinggir atas cartilago
thyreodea
• Dibagi atas 2 bagian :
A. Bagian leher
B. Bagian tengkorak

27/9
 Bagian Leher (Pars Cervicalis)
• Mula-mula terletak lateral terhadap A. Carotis Ext
Kemudian segera menuju medial, dorsal dari A.
carotis Ext
(lengkung I)
• Kemudian menuju foramen caroticum externum
Untuk masuk foramen ini ia merubah lengkung
vertikal (lengkung II)
• Untuk berjalan dalam canalis caroticum, nadi ini
merubah lengkungan vertical horizontal
(lengkung III)

28/9
 Bagian Leher (Pars Cervicalis)
• Kemudian nadi ini menuju sinus carvenosus,
dimana nadi ini berubah lagi dari horizontal
vertikal (lengkung IV)
• Nadi ini menuju corpus ossis sphenoidalis
dan pada proc. Clinoideus ventralis
mengubah arah menjadi vertikal lagi
(lengkung V)

29/9
30/9
 Pembuluh Balik
Tiap arteri diikuti oleh 2 vena
Terdiri atas :
1. Di daerah leher
- V. Jugularis interna
2. Di pangkal leher
- V. Jugularis ext (post)
- V. Jugularis ext. Ant

31/9
32/9
 V. Jugularis Interna
• Merupakan V. terbesar didaerah leher
• Mulai pada dasar tengkorak yaitu bagian
dorsal foramen jugulare
pada permulaan Vena ini melebar disebut :
Bulbus V. Jugularis Sup

33/9
34/9
 V. Jugularis Interna
• Vena ini mula-mula berjalan dorsolateral
dari A. Carotis Int didalam sarung pembuluh
dan saraf.
• Kemudian menuju caudal dan bemuara ke
V. Subclavia yang terletak ventro lateral
terhadap A. Carotis Comnunis
• Pada muaranya V ini juga akan melebar,
disebut:
• Bulbus V. Jugularis Inf
35/9
Menerima darah dari :
I. Luar Tengkorak
1. V. Facialis Communis
Menerima darah dari :
- V. Facialis Ant
menerima darah dari bagian depan muka
- V. Facialis Post
Menerima darah dari bagian belakang muka

36/9
2. V. Lingualis
Menerima darah dari lidah
3. V. Thyreoidea Sup
Menerima darah dari Sc. Thyroid
4. V. Pharyngea
Menerima darah dari Pharynx
5. Plexus-plexus
Yang dibentuk oleh :
- Vv. Temporalis
- V. Masseterica
- V. Bucalis
- V. Pterygoidea
37/9
II. Dari dinding tengkorak
1. V. Diploideae
- Vena ini terletak dalam diploi tulang
Tengkorak
- Ada 3 :
- V. Diploi Frontalis
- V. Diploi Occipitalis
- V. Temporalis

38/9
39/9
2. V. Emissariae
- Merupakan hubungan langsung antara
pembuluh-pembuluh didalam & luar
tengkorak
- Contoh :
a. Emissarium Foraminis Laceri
Hubungan antara sinus cavernosus
dan Pl. Pterygoideus
b. Emissarium Parietale
Hubungan antara sinus sagitalis superior dan
V. Temporalis superficialis 40/9
c. Emissarium Mastoideum
Hubungan antara sinus sigmoideus & V.
Occipitalis
d. Emissarium Condyloideum
Hubungan antara sinus sigmoideus & Pl.
Vertebralis
e. Emissariuam Accipitalis
Hubungan antara confluen sinuum dengan
V. Occipitasis
41/9
 V. Jugularis Ext. Post
Disebut : V. Jugularis Est
- Terdapat diluar M. Sternocleido mastoideus
- Mulai dibawah belakang angulus mandibula
terus kecaudal. Terletak antara platysma &
Facia colli superficialis
- Kemudian menuju lateral M. Sterno cleido
mastoideus dan bermuara ke V. Subclavia
pada rasio supra clavicula
42/9
V. Jugularis Ext. menerima darah dari :
- V. Auricularis Post
- V. Occipitalis
- V. Jugularis Ant

43/9
 V. Jugularis Ant
• Mulai dari regio submentalis
• Bermuara ke V. Jugularis ext / V. Subclavia
• Menerima darah dari :
- Cabang V. Laryngea
- Cabang V. Thyreoidea Inf
- V. Submentalis
- Cabang V. Facialis
- V. Commisura Sterni
Arcus Venosus Jugulii
44/9
 V. Subclavia
• Mulai dari Iga I, kemudian berjalan kemedialis
melewati celah Scalenus ant. Untuk masuk
rongga thorak
• Disini akan bertemu dengan V. Jugularis Int
• Pada tempat pertemuan ini akan bermuara
ductus thoracicus (ki) / ductus lymphaticus
Dexter

45/9
46/9
Menerima darah :
- V. Jugularis Ext
- V. Jugularis Ant
- V. Transversa Colli
- V. Transversa Scapula

47/9
 V. Anonyma

• Kanan lebih pendek dari kiri

• Keduanya bertemu membentuk V. Cava Sup
• Menerima darah :
- V. Thyreoidea Inf
- V. Vertebralis
- V. Cervicalis Prof
- V. Mammaria Inf
- V. Intercostalis Post. Suprema
48/9
 Susunan Lymphe di daerah leher
A. Kelenjar Lymphe
Terbagi atas :
1. Superficialis
a. Nn. Ll. Submaxillaris
Terletak pada bagian bawah dagu
trigonum submaxillaris

49/9
50/9
Susunan Lymphe di daerah leher

b. Nn.Ll. Supra Hyoideus

Terdapat diantara kedua venter Ant.
M. Digastricus
c. Nn.Ll. Cervicalis superficialis
Terdapat sepanjang V. Jugularis Ext.
(Diantara Platysma dan Fascia Colli
Superficialis)
51/9
Susunan Lymphe di daerah leher
2. Profunda
- Jumlahnya banyak
- Terdapat sepanjang sarung pembuluh dan syaraf,
Pharynx, Oesophagus, Trachea.
- Mempunyai hubungan dengan kelenjar lymphe
rongga thorax
- Terdiri atas :
- Nn. Ll. Cervicalis Profunda Sup
terletak sekitar percabangan A. Corotis
Communis dan bagian Sup. V. Jugularis Int
- Nn.Ll. Cevicalis Profunda Inf
Terletak sekitar bagian Inf. V. Jugularis Int
52/9
 Saluran Lymphe Leher
Dibagian bawah leher, setelah menerima aliran
lymphe dari rongga trhorak, saluran lymphe
bergabung, menjadi :
- Kiri : lanjutan Duc. Thoracicus
- Kanan : lanjutan Duc. Lymphaticus Dexter
Akhirnya : bermuara pada pertemuan / muara
V. Jugularis Inf V. Subclavia

53/9
Wassalam……

54/9