KELOMPOK 1

INSTRUMEN DALAM
OPERATIVE DENTISTRY

Anggota kelompok
Pebrian diki prestya
Achmad arifin
Bettry Azwira
Shinta yulia putriani
Yunika sulastri
Eko budi wiguna
Hilna fitri
Intan permata sari
Geistia fadha
Suci amalia agus

PREFACE
Instrumen dipakai untuk memeriksa,
membersihkan, memotong, dan merestorasi
gigi. tipe utamanya adalah instrumen
genggam dan instrumen rotatif yang
digerakkan dengan henpis. Tipe lain yang
tidak termasuk tipe di atas adalah cahaya
sinar optik untuk iluminasi, sinar untuk
polimerisasi bahan-bahan tertentu, dan
skeler ultrasonik (Pickard, 2002: 95)

Instrumen Genggam
Sebagian besar instrumen genggam terbuat dari baja tahan
karat, kecuali beberapa instrumen yang digunakan untuk
mengukir tau memotong yang terbuat dari baja carbon.
Sebagian pahat dan skeler mempunyai ujung pemotong yang
dilapisi karbida tungsten yang akan mngawetkan ketajamannya
lebih lama.
Mayoritas instrumen genggam memiliki tiga bagian, yaitu
bilah (blade), tungkai (shank), dan gagang.
Banyak instrumen jenis ini dikembangkan sebelum menyebar
luasnya instrumen rotatif, sehingga variasinya banyak tetapi
kini tak banyak operator yang menggunakan ragamnya yang
banyak tersebut. Pembahasanya didasarkan pada guna masingmasing alat.

1. Instrument untuk Pemeriksaan

Kaca Mulut

Gambar : Kaca Mulut

Kaca mulut terdiri dari kaca bulat yang terpasang pada
gagang. Alat ini memungkinkan operator melihat bagian
distal gigi, merupakan refraktor bagi pipi dan lidah, dan
sering sekedar digunakan untuk memantulkan cahaya ke
permukaan gigi.

Sonde
Sonde yang paling banyak dipakai adalah sonde tegak
lurus dengan ujung runcing. Sonde inin digunakan untuk
memeriksa keutuhan permukaan gigi dan tepi restorasi.
Juga digunakan untuk menilai kekerasan dentin selama
preparasi kavitas dalam perawatan karies.

Gambar : Sonde; lurus, briault, periodontal berskala,

furkasi, periodontal CPITN

Pinset
Pinset mempunyai paruh bergerigi yang besudut
terhadap pegangannya. Alat ini digunakan untuk
memegang kapas dan mengangkat benda-benda kecil
dari dan ke arah kerja.

gambar : Pinset

2. Instrumen untuk Preparasi

1. Pahat
Pahat lurus terbatas penggunaannya
dalam rongga mulut, tetapi pahat
menyudut dengan ujung pemotong
dibuat menyudut sehingga mendekati
sumbu panjang pegangan.

Gambar : Pahat sudut ganda dan Pahat pemotong tepi

ginggiva

Eskavator
Alat ini dirancang untuk mengerok dentin terkendali karena bentuk ujung
pemotongnya demikian rupa sehingga tidak akan berpenetrasi terlalu dalam, hal
yang sama pada penggunaan pahat untuk pembuatan bevel.

Gambar :
Eskavator

Instrumen Penumpatan dan

Pembentukan Tumpatan

Gambar : Plastis
datar

Gambar : Penguki Hollenbach dan Ward

no.2

Gambar : Burniser buah

pir

Gambar : Skeler dorong dan skeler sabit

Gambar : Spatula

Penggunaan Instrumen Genggam

Menurut Pickard (2002: 99) Suatu instrumen
genggam dapat digunakan dalam salah satu dari tiga
cara di bawah ini:

1. Pegangan pensil (pen grip) merupakan cara yang paling

banyak digunakan. Cara ini memungkinkan penekanan
ringan
atau
berat
dan
sangat
baik
dalam
mengendalikan gerak pada area yang luas. Jari tengah
tengah dan jari manis bertindak sebagai pendukung.

2. Pegangan telapak tangan (palm grip). Pada cara ini

instrumen dipegang diantara ibu jari dan telunjuk dan
gagang instrumen terletak ditelapak tangan dan
dicengkeram dengan jari-jari yang lain. Ibu jari dipakai
sebagai dukungan. Pegangan ini digunakan pada gigi
atas, dapat menghasilkan gerakan dengan tekanan kuat
pada daerah yang terbatas tetapi tidak terkendali.

3. Pegangan jari (finger grip) merupakan modifikasi

pegangan telapak tangan. Cara ini manfaatnya terbatas
da dipakai jika pegangan telapak tangan tak berhasil
memberikan garis akses yang benar.

Instrumen Rotatif
Instrumen yang terdiri atas bur, batu, dan disk adalan
instrumen kecil yang dipasang pada henpis. Instrumen
diputar dalam henpis oleh tenaga dari luar henpis, baik
dariudara tekan maupun secara langsung dengan motor
listrik. Ada dua tipe utama perlengakapan yang mensuplai
tebaga penggerak bur yang mencakup dua kecepatan
yakni:
Airotor
Henpis

kecepatan rendah

Instrument Rotatif
Instrument ini dibagi menjadi berkecepatan tinggi dan
berkecepatan rendah. Instrumen yang berkecepatan
tinggi digunakan bagi pembuangan jaringan keras gigi
dan tumpatan lama, sedangkan instrument yang
berkecepatan
rendah
terutama
digunakan
untuk
pembuangan karies, penghalusan, penyempurnaan dan
pemolesan.
Walaupun semua instrumen dapat digunakan pada
berbagai kecepatan, ada dua rentang kecepatan dasar
yang umum digunakan, yaitu kecepatan tinggi (100.000
300.000 rpm) dan kecepatan rendah (500 - 1500 rpm)

Instrumen Kecepatan Tinggi

Instrumen kecepatan tinggi adalah turbin
yang
digerakan
udara
dan
umumnya
digunakan bagi preparasi kavitas karena dapat
dengan cepat membuang email, dentin, dan
bahan tambal tanpa kesukaran.

Gambar : Dental High Speed Fiber Optic

Alat ini disebut OEM dental high speed fiber optic handpiece-140
memiliki kecepatan rotasi lebih dari 400.000 round/min, iluminasi lebih
dari 25.000 lux (3.3V) dengan daya tahan lampu lebih dari 3000 jam;
berbahan dasar vitreous badan serat optic dengan tekanan udara 200220 Kpa. Alat ini memiliki tiga lubang semprot dengan tekanan udara
operasi: 0,25 0,27 Mpa. Tingkat kebisingan kurang dari 68 desibel dan
harus disterilisasikan dengan autoclave di 135oC

Gambar : Henpis berturbin

Gambar : Bur bulat tungsten carbide, bur fissure

Instrumen Kecepatan Rendah

Instrumen kecepatan rendah telah terlebih dahulu
dipakai ketimbang henpis dengan turbin udara tetapi kini
tidak lagi rutin dipakai dalam preparasi kavitas karena
mmbutuhkan waktu dan tenaga yang lebih banyak.
Namun dengan demikian kekerasan email tidak selalu
dapat diapresisasi oleh operator modern yang mungkin
belum pernah melakukan preparasi kavitas seluruhnya
dengan instrumen kecepatan rendah. Intrumen kecepatan
rendah digunakan bagi prosedur seperti pengerokan
karies,
menyempurnakan
alur
retensi
dikavitas,
penyelesaian
akhir
kavitas dan
restorasi, serta
pemolesan.

Instrument for Isolation

Untuk kenyamanan
pasien diletakan antara
rubber dengan muka
pasien

Untuk memperluas
ruber dam clamps
untuk penempatan
disekitarr gigi

Rubber dam punch : untuk

melubangi lubang yang cocok
dengan ukuran rubber dam material

Rubber dam clamps : untuk

menahan dan menarik kembali
rubber dam pada gigi yang
direstorasi

Cotton rolls : untuk

mengisolasi gigi dari
lingkungan rongga
mulut ketika rubber
dam tidak mungkin
dikerjakan

Contoh lengkap pemakain rubber

dam

Cotton rolls holder : untuk

menerima alat tambahan dari
cotton
rolls:
diposisikan
disekeliling sisi bukal dan
lingual dari kuadran gigi-gigi
mandibular

HVE dan Saliva Adjector

INSTRUMEN RESTORASI

Gambar : bur bulat yang dipasang pada henpis

menyudut kecepatan rendah

Gambar : bur bulat, bur fissure rata,

bur fissure kuncup, bur inverted

Gambar : Bur sikat

Henpis kecepatan rendah biasanya mempunyai kepala
yang dapat ditukar-tukar yang fungsinya untuk
merendahkan atau mempercepat kecepatan; kepala
henpis untuk meningkatkan kecepatan hanya dapat
dipasangi bur turbin karena kecepatan dapat mencapai
160.000 rpm.

1. Semen Spatel, Untuk

mengaduk
semen
atau
fletcherdi atas mixing slab
2.
Agate
Spatel,
Untuk
mengaduk bahan tambalan
silikat atau komposit

Gambar : agate spatel

Gambar : Mixing slab

Untuk mengaduk fletcher,
semen fosfat silikat dan
tumpatan sementara

Semen stopper

Gambar
:
cemen
stopper
Untuk
memasukkan
dan meratakan semen
lining (basis) ke dalam
kavitas.

Amalgam Stopper
Untuk menekan atau
memampat amalgam di
dalam kavitas agar padat

Pistol Amalgam

Gambar : amalgam pistol

Untuk memasukkan
amalgam ke dalam
kavitas terutama untuk
rahang atas

Amalgam Karver
Untuk
mengukir
atau
membuat
tumpatan
amalgam yang disesuaikan
dengan bentuk anatomi
gigi yang ditumpat.

Gambar : amalgam carver

Amalgamator

Mortar and pestel

Untuk mengaduk alloy
dan air raksa

Gambar : amalgamator
Untuk mengaduk
amalgam yang tersedia
dalam bentuk kapsul
Mortar dan Pestle

Gambar : Mortar dan

pestle

Matriks and band

Dipakai
sebagai
dinding
sementara
pada
waktu
penambalan
kavitas
kelas dua untuk dua
permukaan
seperti
mesio oklusal, disto
oklusal dan untuk tiga
permukaan mesio disto
oklusal.

Celluloid Strip

Gambar : celluloid strip

Sebagai dinding sementara
penambalan sewarna gigi.

Pemeliharaan Instrumen

Instrumen akan tahan bertahun-tahun jika dipelihara dengan baik. Hendaknya

pemakaian instrumen sesuai dengan gunanya, penyalahan-gunaan akan
menyebabkan rusaknya alat, aus, atau patah.

Henpis harus dibersihkan setelah dipakai dan diminyaki sesuai dengan anjuran
pabriknya. Hal ini membantu memperpanjang ketahanan alat itu. Jika suatu
bantalan menunjukan tanda-tanda keausan, kembalikanlah ke pabriknya untuk
diperbaiki agar kerusakanyang lebih serius dapat dicegah. Instrumen genggam
hendaknya jangan sampai jatuh ke lantai, karena jika jatuhnya mengenai ujung
kerjanya, maka akan menyebabkan bengkok dan akan mudah patah. Instrumen
juga jangan dipanaskan pada api terbuka karena kekuatannya akan berkurang dan
akan mudah sekali bengkok walau dipakai secara normal.

1. (Yunike Fadila) Apa yang akan terjadi bila diameter bur besar ?
Memang tidak perlu dan sebagai bur yang berkecepatan tinggi dengan diameter kecil
pun dapat mengambil jaringan gigi dengan cepat.
Diameter besar yang berputar dalam kecepatan tinggi akan membebani bantalan
dan lubang turbinnya. Bur besar yang yang retensinya dalam lubang turbinnya
dengan sistem genggam bisa terlepas dan membahayakan. (Menurut Pittford
(1993:33) Restorasi Gigi (terjemahan: Narlan Sumawinata))
Oleh karena sebab di atas kepala bur dibuat kecil demi efisiensi dalam melakukan
kerja
2. (

) Bagaimana Solusi bila instrument high-speed menghasilkan panas?

Karena bur berputar dalam kecepatan tinggi, maka ujung-ujung bur akan
menyebabkan gigi menjadi terlalu panas kecuali jika diberi pendingin. Oleh karena itu
pada dasar kepala henpis biasanya berisi satu atau dua saluran, tempat mengalirnya
air campur udara untuk membasahi burnya. Turbin dikendalikan melalui tombol kaki.
(Pickard, 2002: Manual Konservasi Restoratif menurut Pickard ). Sehingga panas yang
dihasilkan oleh instrument kecepatan tinggi dapat diminimalisir dengan pengaliran
air tersebut.

3. (Intan Dwi Pratiwi) Manakah yang lebih efisien instrument genggam

atau rotatif ?
Instrument genggam sama essensialnya dengan instrument rotatif karena
kedua instrument ini bekerja saling melengkapi dan saling mempermudah
membuat suatu reparasi atau restorasi. Kedua instrument bekerja sinergis
dalam mempermudah pengerjaan yang dilakukan oleh operator.
4. (

) Apa perbedaan bur tungsten carbide dan bur intan ?

No.

Bur Tunsten carbide

Bur Intan

1.

Cepat tumpil jika memotong porselen

Bur intan mampu memotong porselein

1.

Efisien dalam memotong hasil tuangan alloy

Bur intan tidak efektif dalam memotong hasil

logam

tuangan alloy logam

1.

Tidak tahan lama

1.

Tidak terlalu cepat dalam membuang jaringan gigi

Daya tahan lebih lama

Lebih cepat membuang jaringan gigi

TERIMA KASIH