REVIEW ARTIKEL ILMIAH DALAM ASUHAN KEBIDANAN

TEMA EMBOLI AIR KETUBAN

Di review oleh :
NATASHA PRISKILA
NIM. 11194861911011

PRODI S1 KEBIDANAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA BANJARMASIN
T.A 2019/2020
 Judul Artikel : “Risk factors for fatality in amniotic
fluid embolism: a systematic review and
analysis of a data pool” (Faktor risiko kematian
pada emboli cairan ketuban: tinjauan sistematis
dan analisis kumpulan data)
 Penulis Artikel : Ugo Indraccolo, Caterina
Battistoni, Irene Mastrantonio, Romolo Di Iorio,
Pantaleo Greco & Salvatore Renato Indraccolo
 Tahun Diterbitkan : 01 Maret 2017
 ISSN :1476-7058
 Situs Webside :
http://www.tandfonline.com/loi/ijmf20
 Webside Resmi DOI :
http://dx.doi.org/10.1080/14767058.2017.1293034
1. Pendahuluan
Emboli cairan ketuban (AFE)
adalah bencana dan komplikasi
kehamilan yang tidak biasa. Karena kelangkaan
Kriteria diagnostik untuk AFE dan berbeda
mendefinisikan AFE, untuk karakteristik sumber
menghindari kesalahan data, tidak jelas
diagnosis AFE dan kebingungan asosiasi, antara faktor
tentang hasil dan manajemen risiko dugaan pada
dari penyakit langka seperti itu. AFE dan kematian.
Dengan menilai sumber data
Yang lebih terbaru,
dari banyak negara,
diekstrapolasi bahwa usia ibu
peningkatan rasio
lebih dari 35 tahun, plasenta odds untuk AFE yang
previa dan plasenta abruptio terkait dengan usia
adalah faktor risiko untuk AFE, (sama dengan atau
dan juga bahwa hubungan yang lebih besar dari 35),
benar dapat dicurigai antara kehamilan multipel,
AFE dan mode pengiriman induksi persalinan
(operasi caesar lebih mungkin (metode apa pun) dan
dikaitkan dengan pengaturan
plasentaUniversitas
previa. Sari Mulia
kasus AFE).
Lanjutan...
Alasan peneliti mengambil penelitian ini yaitu,
mengetahui penyebab tidak pasti dari faktor risiko
dugaan AFE dan kematian sehingga peneliti meninjau
secara luas laporan kasus AFE dalam literatur.
Didalam jurnal ini tidak terdapat originalitas karna
sudah pernah diteliti tentang faktor-faktor resiko dan
kematian pada AFE.
Masalah yang di teliti dalam artikel ini adalah “Faktor
risiko kematian pada emboli cairan ketuban”.
Solusi yang di tawarkan oleh penlis yaitu melakukan sebuah
eksperiment dengan menggunakan tinjauan sistematis dan
analisis kumpulan data untuk mengetahui faktor risiko
kematian pada emboli air ketuban.
Penelitian ini bertujuan untuk menginvestigasi faktor risiko
emboli cairan ketuban (AFE) imbas kematian, di antara
faktor-faktor risiko untuk AFE yang dilaporkan dari populasi
terbaru ulasan, ada beberapa faktor yang terkait dengan
kematian.
Universitas Sari Mulia
 Yang dikumpulkan awalnya
2. Metodologi
Metode yang dipakai pada digunakan untuk mobil-rying
penelitian ini adalah tinjauan keluar meta-analisis yang
tinjauan sistematis dan disebutkan di atas. Namun,
analisis kumpulan data. data ini juga memungkinkan
Tinjauan sistematis adalah
saat post-hoc analisis. Oleh
langkah pertama dari meta-
analisis (terdaftar di database
karena itu, peneliti
PROSPERO n 34104) membangun tiga model
dilakukan untuk menyelidiki regresi logistik, yang pertama
intervensi jenis apa yang di seluruh kumpulan data
meningkatkan hasil AFE. (kasus yang khas dan kasus
Dengan perawatan atipikal AFE), yang kedua pada
sepenuhnya memeriksa kasus khas AFE dan yang
referensi dan setelah ketiga pada sub-grup dengan
membuang duplikat dan
AFE khas dan beberapa
kertas yang tidak pantas,
kami mampu membangun
laboratorium dan / atau
kumpulan data kasus AFE. konfirmasi patologis dari air
Dari kumpulan data ini, kami ketuban embolisa-tion.
mengumpulkan informasi Signifikansi ditetapkan pada p
tentang hasil pasien <0,05, dan SPSS 16.0 (SPSS
(kematian atau bertahan Inc, Chicago, IL) digunakan
hidup). Universitas Sari Mulia
untuk perhitungan.
3. Hasil
177 kasus AFE dinilai dalam model pertama,
sedangkan 121 kasus khas AFE dinilai dalam
model kedua. Di antara kasus khas AFE,
hanya oksitosin infus selama persalinan
meningkatkan kemungkinan kematian (rasio
odds 2,890, 95% interval kepercayaan 1,166-
7,164, p ¼ 0,022). Tidak ada faktor risiko
kematian yang ditemukan di seluruh kolam
Selama data.
renang persalinan meningkatkan rasio odds
kematian pada AFE kasing (rasio odds 2,890,
interval kepercayaan 95% 1.166–7.164,
p¼0.022). Di antara pasien dengan keduanya
tanda-tanda khas AFE dan beberapa
laboratorium dan / atau penanda patologis
embolisasi amnion (47 kasus), tidak ada
variabel independen yang berasosiasi dengan
kematian, tetapi model overfits karena
 4. Pembahasan
Analisis mendalam tentang kasus-kasus AFE ini
tampaknya menyarankan bahwa, di antara faktor-
faktor risiko untuk AFE, penggunaan oksitosin dalam
persalinan (induksi atau augmentasi) bisa
berhubungan dengan kematian pada AFE. Beberapa
faktor risiko untuk AFE bisa meningkatkan jumlah
emboli cairan ketuban, Sehingga memperburuk hasil
AFE. Di antaranya, augmentasi persalinan dengan
oksitosin dapat meningkatkan tekanan intra-uterus,
sehingga mewujudkan gradien tekanan untuk aliran
cairan ketuban di pembuluh rahim.
Di dalam induksi misoprostol (prostaglandin agonis)
tidak menemukan bahwa misoprostol bisa
meningkatkan risiko AFE, sehingga menyebabkan
Universitas Sari Mulia
satu untuk membayangkan bahwa AFE harus
 Lanjutan...
Menyoroti bahwa beberapa wanita dengan AFE dan
induksi juga memiliki augmentasi persalinan dengan
oksitosin; Oleh karena itu, oksitosin augmentasi
persalinan dan induksi persalinan bisa setidaknya antar-
berkorelasi. inter-korelasi ini bisa menjelaskan mengapa
induksi terkait dengan AFE. Meskipun fakta bahwa
penggunaan misoprostol untuk induksi tidak berhubungan
dengan AFE. Ada efek samping lain dari oksitosin
dilaporkan dalam literatur yang bisa memperburuk
prognosis AFE: selama operasi caesar, dosis besar
oksitosin menyebabkan penurunan tekanan darah sistolik.
Dan iskemia myocar melalui operator. Harus diakui bahwa
dosis oksitosin selama augmentasi persalinan atau
induksi lebih rendah daripada selama operasi caesar.
Namun, seperti depresi jantung yang terlibat dalam AFE
patofisiologi. Itu harus dibuktikan jika Universitas
oksitosinSari Mulia
infus
Penelitian
5. Simpulanini tidak dapat menentukan apakah
Condi-tions lainnya bisa dikaitkan dengan
kematian di AFE karena beberapa variabel
independen memiliki tingkat rendah terjadi-rence.
Kita harus mempertimbangkan bahwa klinis Condi-
tions lainnya bisa meningkatkan jumlah embolisasi
cairan ketuban. Kami berharap bahwa laporan
kasus lebih lanjut akan menjelaskan gambaran
klinis dari AFE secara lebih rinci, memungkinkan
untuk kumpulan data yang lebih besar. Di sisi lain,
pendaftar nasional dan sumber data harus
diperiksa untuk menyelidiki peran oksitosin infus
tenaga kerja dalam kasus AFE. Penelitian lebih
lanjut tentang pendaftar nasional harus fokus pada
perilaku infus oksitosin selama persalinan dalam
kasus AFE. Faktor dugaan lain yang terkait dengan
kematian dalam kasus-kasus AFE membutuhkan
Universitas Sari Mulia
ketersediaan data yang lebih besar.
 Simpulan Review Jurnal:
a. Dari
Pada artikel
simpulanyangdalamdiartikel
reviewb.dapat disimpulkan
Pada simpulan dalam artikel
bahwa
memang :tidak secara jelas di memang tidak secara jelas di
sampaikan sesuai dengan sampaikan sesuai dengan
tujuan yaitu mengetahui tujuan yaitu mengetahui
tentang faktor risiko tentang faktor risiko
kematian dari emboli air kematian dari emboli air
ketuban namun setelah di ketuban namun setelah di
telaah penelitian ini tidak telaah penelitian ini tidak
dapat menentukan apakah dapat menentukan apakah
Condi-tions lainnya bisa Condi-tions lainnya bisa
dikaitkan dengan kematian di dikaitkan dengan kematian di
AFE karena beberapa AFE karena beberapa
variabel independen memiliki variabel independen memiliki
tingkat rendah terjadi-rence tingkat rendah terjadi-rence
sehingga harus sehingga harus
mempertimbangkan bahwa mempertimbangkan bahwa
klinis Condi-tions lainnya bisa klinis Condi-tions lainnya bisa
meningkatkan jumlah meningkatkan jumlah
embolisasi cairan ketuban. embolisasi cairan ketuban.
Universitas Sari Mulia
c. Penelitian ini sudah
berjalan dengan lancar, d.Untuk mengetahui
penelitian ini dan faktor risiko
masih kurang kematian akibat
memuaskan karena emboli air ketuban
belum memberikan ini dapat di
gambaran secara jelas kembangkan lagi
hasil dari faktor resiko sehingga dapat
yang menyebabkan dibandingkan
kematian karna AFE ini dengan penelitian
karena kasusnya pun yang sudah
masih sangat langka dilakukan agar
terjadi, bahkan sulit mendapatkan
dideteksi karena dapat temuan yang
timbul mendadak berbeda / bahkan
secara cepat dan mendapatkan
penyebabnya tidak temuan yang sama
diketahui secara pasti. / baru secara
Universitas Sari Mulia
global.
e.Referensi yang terdapat pada penelitian
tersebut berjumlah 20. Tahun referensi pun
beragam, untuk yang referensi terlama pada
tahun 2006 dan yang terbaru pada tahun 2017.
f. Kelemahan pada jurnal tersebut adalah :
a) Dalam abstrak tidak disimpulkan latar belakang,
hanya tujuan dari penelitian tersebut saja.
b) Metode yang dipakai adalah tinjauan sistematis
dan analisis kumpulan data yang mana harus
membutuhkan waktu lama untuk mencari
referensi-referensi tentang emboli air ketuban.
c) Kesimpulannya masih belum memuaskan untuk
menjawab latar belakang dari faktor risiko emboli
air ketuban ini dan pembahasan yang di
sampaikan sudah jelas memberikan apa saja
yang menjadi faktor risiko emboli air ketuban
yang menyebabkan kematian selama ini
d) Referensi yang tergolong lama, yang terlama
pada tahun 2006. Universitas Sari Mulia
g.Rekomendasi untuk artikel ini diharapkan
untuk mencari lebih banyak lagi referensi-
referensi terbaru yang berkaitan dengan
asuhan pada emboli air ketuban, dan
semoga laporan kasus lebih lanjut akan
menjelaskan gambaran klinis dari AFE
secara lebih rinci, memungkinkan untuk
kumpulan data yang lebih besar dan saran
untuk artikel yang di review adalah
semoga artikel ini dapat bermanfaat bagi
peneliti, pembaca dan semoga berguna
untuk berbagai negara-negara yang sudah
terlibat maupun belum terlibat untuk
meningkatkan asuhan kebidanan pada
kasus emboli air ketuban.

Universitas Sari Mulia

 CLICK

Jurnal AFE
Sekian
&
Terimakasih

Universitas Sari Mulia