EKSUDAT

Para ahli menggambarkan eksudat sebagai:

• “Sesuatu yang keluar dari luka”,
• “Cairan luka”,
• “Drainase luka”
• “Kelebihan cairan normal tubuh”.
• “Wound balsm”.
 EKSUDAT: Jenis
Type Colour Consistency
Serous Clear Thin, watery
Fibrinous Cloudy Thin
Serosanguinous Clear, pink Thin, watery
Sanguinous Red Thin, watery
Seropurulent Yellow, cream cofee Thicker, cream
Purulent Yellow, grey, green Thick
Haemopurulent Dark, blood-stained Viscous, sticky
Haemorrhagic Red Thick
 EKSUDAT: Volume
vicositas
High Medium Low
5 3 1
High
volume

5
Medium
3
Low
1
 EKSUDAT: Volume
• Apabila pada hari pertama didapatkan
volume skor 3 (medium) dan vikositas 1
(low) maka total skor eksudatnya 4.
• Pada hari ketiga didapatkan volume skor 5
(high) dan vikositasnya skor 3 (medium)
sehingga total skor menjadi 8.
• Hal ini menunjukkan luka bertambah buruk
dan memerlukan re-evaluasi termasuk
penentuan dressing yang tepat.
 EKSUDAT: Consistency
Konsistensi Kemungkinan penyebab
High viscosity  Tinggi protein akibat dari inflamasi
(Kental, melengket) atau infeksi.
 Jaringan nekrotik.
 Enteric fistula.
 Residu dari beberapa dressing.

Low viscosity  Rendah protein akibat dari venous atau

(encer dan cair) cardiac disease dan malnutrisi.
 Urinary atau limfatik fistula.
 EKSUDAT: Consistency
Konsistensi Contoh
High viscosity
(Kental, melengket)

Low viscosity
(encer dan cair)
 EKSUDAT: Odour
Adanya bau pada eksudat kemungkinan
disebabkan oleh:
• Pertumbuhan bakteri atau infeksi.
• Jaringan nekrotik.
• Sinus/enteric atau urinary fistula.

Bau eksudat = panggilan luka.

Bau eksudat = menurunkan QOL pasien.
 EKSUDAT: Odour
Kode Bau
5 Tidak ada bau
4 Bau tercium saat balutan dibuka
3 Bau tercium walaupun balutan belum dibuka
2 Bau tercium dengan jarak satu lengan dari pasien.
1 Bau tercium didalam kamar.
0 Bau tercium diluar kamar.
 KULIT SEKITAR
Warna Erythema atau pucat pucat
Tekstur Lembab, kering, macerasi
Temperature Hangat atau dingin
Integritas Maserasi, excoriasi, erosi, papula,
pustule, lesi, dll
Vaskularisasi capillary refill, terutama daerah
tungkai.
KULIT SEKITAR

edema Scab formation

 KULIT SEKITAR

maserasi callus
Terima kasih