PERANTI

ORTODONSI
LEPASAN
 PERANTI ORTODONTI LEPASAN

• PERANTI YANG PEMAKAIANNYA DI DALAM

MULUT, DILAKUKAN OLEH PENDERITA SENDIRI,
YANG DAPAT DIBUKA DAN DIPASANG KEMBALI
OLEH PENDERITA
 AKTIF
 PASIF
 PERANTI / ALAT RETENSI
 PERANTI / ALAT FUNGSIONAL
 Base plate
 PERANTI ORTODONTI LEPASAN

• PERSYARATAN POKOK

– HARUS SEENAK MUNGKIN DIPAKAI

– MUDAH DIPAKAI, TIDAK SAKIT  LOOP PEGAS
BUKAL DAN BUSUR LABIAL JANGAN TERLALU
PANJANG
– HARUS DIBUAT : SEDERHANA DAN BERTAHAP
JANGAN TERLALU BANYAK PEGAS & CANGKOLAN
KEUNTUNGAN PERANTI LEPASAN

• Maloklusi yang memerlukan pergerakan tipping, bila

dirawat menggunakan peranti lepasan hasilnya cukup
baik
• Pengurangan tumpang gigit mudah dilakukan pada
masa geligi pergantian.
• Dapat diberi peninggian gigit untuk menghilangkan
halangan dan displacement mandibula.
• Pengontrolan peranti lebih mudah dibandingkan
dengan peranti cekat karena hanya beberapa gigi
yang digerakkan pada setiap saat.
• Peranti lepasan dibuat di laboratorium, sedangkan
insersi dan aktivasi yang dilakukan di klinik, tidak
memerlukan waktu terlalu lama.
• Relatif murah dan tidak diperlukan persediaan bahan
yang banyak dan mahal.
• Dapat dilepas oleh pasien untuk dibersihkan sehingga
pemeliharaan kebersihan mulut tidak sukar.
• Apabila ada kerusakan atau menyebabkan rasa sakit,
pasien dapat melepas peranti untuk sementara
KETERBATASAN PERANTI LEPASAN :

• kekuatan hanya diberikan pada satu titik di mahkota,

dengan demikian gigi akan bergerak tipping.
• Koreksi satu atau dua gigi insisivi atas yang rotasi
dapat dilakukan dengan peranti ini, tetapi untuk
rotasi multipel tidak mudah dilakukan.
• Hanya beberapa gigi saja yang dapat digerakkan
setiap tahap
• Sisa diastema pada kasus pencabutan sukar atau
bahkan tidak mungkin ditutup dari distal.
• Perawatan yang sering berhasil adalah kasus
berdesakan dengan pencabutan premolar.
• Peranti lepasan rahang bawah tidak mudah diterima
pasien karena lidah terdesak selain problem retensi.
• Pegas-pegas lingual jarang memuaskan karena
tempatnya sangat terbatas
• Pasien yang tidak kooperatif sering tidak memakai
perantinya.
INDIKASI:

• Pasien yang kooperatif, kebersihan mulut dan geligi dalam

kondisi yang baik.
• Maloklusi dengan pola skelet kelas I atau yang tidak jauh
menyimpang disertai kelainan letak gigi:
– jarak gigit yang besar
– gigitan terbalik
– malposisi gigi tetapi akar gigi terletak pada tempat yang
benar
– kelainan jurusan bukolingual disebabkan displacement
mandibula.
Pencabutan yang terencana dengan memberi
kesempatan gigi untuk bergerak tipping,
KONTRA INDIKASI:

• diskrepansi skeletal yang jelas

• bila dibutuhkan penjangkaran antar maksila
• malposisi apex, rotasi yang parah ataupun rotasi
multipel
• bila diperlukan pergerakan gigi secara translasi
• bila terdapat problema ruangan.
KOMPONEN-KOMPONEN ALAT LEPASAN

• AKTIF
• RETENSI
• PENJANGKARAN
• PLAT AKRILIK
 KOMPONEN AKTIF TERDIRI DARI:

• PEGAS-PEGAS
• SEKRUP EKSPANSI
• ELASTIK
 PEGAS-PEGAS
• KEKUATAN TERUS-MENERUS
• MENGGERAKKAN GIGI
• POSISI GIGI YANG DIINGINKAN
• DIAMETER KAWAT PEGAS SEBAIKNYA KECIL

FLEKSIBILITS TERGANTUNG :
 DIAMETER KAWAT
 PANJANG KAWAT
 KEKUATAN PEGAS
• 25 – 40 gr
• BERBANDING LANGSUNG DENGAN
DEFLEKSI PEGAS

CARA AKTIFASI
• PADA
  WAKTU MENDISAIN PEGAS, PERHATIKAN:
– DIMENSI KAWAT
Rumus: D =
D: defleksi, F: kekuatan, L: panjang kawat , ∅ :
diameter

– KEKUATAN PEGAS BERBANDING LANGSUNG DENGAN

PANGKAT 4 DIAMETER KAWAT DAN BERBANDING
TERBALIK DENGAN PANGKAT 3 PANJANG KAWAT
– KARENA RUANG MULUT TERBATAS, PANJANG PEGAS
DAPAT DITAMBAH DENGAN KOIL DENGAN DIAMETER
TIDAK KURANG DARI 3 mm
– KAWAT PEGAS 0,6 mm MEMBERI KEKUATAN 2 KALI
LIPAT KEKUATAN PEGAS 0,5 mm
 BESARNYA PENYIMPANGAN PEGAS CANTILEVER PALATAL YANG
MENGHASILKAN
KEKUATAN 40 gr.( halaman 5 )

A. PEGAS 0,6 mm
B. PEGAS 0,5 mm
C. PEGAS 0,5 mm DENGAN KOIL
A

C
 KEKUATAN

• AKAR TUNGGAL : 25 – 40 gr
• < DARI 25 gr
– TIDAK BERGERAK
• > DARI 40 gr
– PERGERAKAN AKAN TERTUNDA
– DAPAT KEHILANGAN PENJANGKARAN
– RASA SAKIT BAGI PENDERITA
 DEFLEKSI

• DEFLEKSI 50% DARI KAWAT 0,6 mm = KEKUATAN

DARI KAWAT 0,5 mm
• UNTUK MENAMBAH FLEKSIBILITAS DIBUAT KOIL
DENGAN DIAMETER DALAM MINIMAL 3 mm
• POSISI KOIL BERLAWANAN DENGAN ARAH PEGAS
KARENA MUDAH DISTORSI SEBAIKNYA DI-BOXED
IN
• PEGAS 0,5 mm, AKTIFASI 3 mm CUKUP
MEMUASKAN
 Pegas bebas dari plat akrilik

Tampak samping

Pegas dalam posisi boxed in

 DEFLEKSI

• AKTIFASI :  3 mm, CUKUP MEMBERIKAN HASIL YANG

MEMUASKAN
• DEFLEKSI BESAR : MENYEBABKAN PENDERITA TIDAK DAPAT
MENEMPATKAN PEGAS PADA POSISI YANG BENAR
• DEFLEKSI YANG KECIL :
– KEKUATAN AKAN CEPAT HABIS
– PEGAS HARUS SERING DIAKTIFASI
– PERGERAKAN GIGI TERPUTUS-PUTUS
• PERGERAKAN GIGI YANG DIHARAPKAN SEKITAR 1 – 2 mm /
BULAN MAKA DEFLEKSI 3 mm / BULAN, DINYATAKAN TIDAK
SERING MELAKUKAN AKTIFASI
 AKTIFASI MAKSIMAL DARI PEGAS PALATAL  0,5 mm
UNTUK RETRAKSI KANINUS
MEMBERIKAN KEKUATAN SEBESAR 15 gr / mm
AKTIFASI 1/3 LEBAR MESIODISTAL GIGI = 3 mm
KEKUATAN OPTTIMAL
 DAMPAK DARI KEKUATAN YANG
BERBEDA SELAMA RETRAKSI
KANINUS
A. KEKUATAN YANG BETUL, MENGHASILKAN
PERGERAKAN MAKSIMAL DARI KANINUS DAN
PERGERAKAN MINIMAL DARI GIGI-GIGI LAINNYA
B. KEKUATAN YANG BERLEBIHAN DAPAT
MENGHASILKAN PERGERAKAN KANINUS
BERKURANG DAN AKAN MENIMBULKAN
PERGERAKAN YANG TIDAK DIINGINKAN DARI GIGI-
GIGI LAINNYA. INI DAPAT TERLIHAT DENGAN
BERTAMBAHNYA JARAK GIGIT
 DAMPAK DARI KEKUATAN YANG
BERBEDA SELAMA RETRAKSI KANINUS
Penggunaan kekuatan
untuk retraksi kaninus.
A. Kekuatan ringan
menghasilkan gerakan
kaninus maksimal dan
gerakan gigi lain minimal.
B. Kekuatan besar
menghasilkan gerakan
kaninus sedikit dan gerakan
gigi lain yang tidak diinginkan
 ARAH PERGERAKAN GIGI
 DITENTUKAN OLEH TITIK KONTAK ANTARA PEGAS
DAN GIGI

PEGAS
PEGAS CANTILEVER
CANTILEVER

• KOIL PEGAS CANTILEVER PALATAL HARUS TERLETAK

SEGARIS DENGAN TENGAH-TENGAH MAHKOTA GIGI
YANG DIGERAKKAN TEGAK LURUS PADA ARAH
PERGERAKAN
Posisi pegas yang benar, Posisi pegas yang salah
kaninus bergerak dengan menyebabkan kaninus
benar rotasi.
 PEGAS-PEGAS PADA PERANTI
LEPASAN

• PEGAS PALATAL UNTUK PERGERAKAN GIGI

ARAH
MESIODISTAL
LABIOPALATAL
BUKOPALATAL
 MESIODISTAL

PEGAS PALATAL / SINGLE CANTILEVER SPRING

PEGAS BUKAL / BUCCAL SPRING

PEGAS BUKAL DENGAN PENYANGGA /

SUPORTED BUCCAL RETRAKTOR

RETRAKTOR BUKAL DENGAN LUP TERBALIK

MESIODISTAL


 PEGAS
PEGAS PALATAL
PALATAL // SINGLE
SINGLE CANTILEVER
CANTILEVER
SPRING
SPRING

  0,5
0,5 –– 0,6
0,6 mm
mm

 AKTIFASI
AKTIFASI MAKSIMAL
MAKSIMAL DARI
DARI PEGAS
PEGAS
PALATAL
PALATAL 0,5
0,5 mm
mm UNTUK
UNTUK RETRAKSI
RETRAKSI
KANINUS
KANINUS

 Memberi
Memberi kekuatan
kekuatan sdbesar
sdbesar 15
15 gr/mm
gr/mm

 Aktifasi
Aktifasi 1/3
1/3 lebar
lebar mesio
mesio distal
distal (( 33 mm
mm ))


 PERGERAKAN
PERGERAKAN GIGI
GIGI 11 –– 22 mm
mm SETIAP
SETIAP
MESIODISTAL

 PEGAS BUKAL / BUCCAL

SPRING
 SELF SUPPORTED UNTUK
RETRAKSI KANINUS
YANG TERLETAK DI
BUKAL, EKTOSTEMA

  0,7
0,7 mm
mm

 AKTIFASI
AKTIFASI :: 11 mm
mm

 CARA
CARA :: KOIL
KOIL DITAHAN
DITAHAN KEMUDIAN
KEMUDIAN KAKI
KAKI DEPAN
DEPAN PEGAS
PEGAS DI
DI
TARIK
TARIK KE
KE DISTAL,
DISTAL, PERHATIKAN
PERHATIKAN SEWAKTU
SEWAKTU INSERSI
INSERSI POSISI
POSISI
UJUNG
UJUNG PEGAS
PEGAS TETAP
TETAP MENEMPEL
MENEMPEL PADA
PADA LABIAL
LABIAL GIGI
GIGI
KANINUS
KANINUS
MESIODISTAL


 PEGAS
PEGAS BUKAL
BUKAL DENGAN
DENGAN
PENYANGGA
PENYANGGA // SUPORTED
SUPORTED BUCCAL
BUCCAL
RETRAKTOR
RETRAKTOR

  0,5
0,5 mm
mm DENGAN
DENGAN PENYANGGA
PENYANGGA
TABUNG
TABUNG METAL
METAL


 AKTIFASI
AKTIFASI :: 22 –– 33 mm
mm

 CARA
CARA :: SAMA
SAMA SEPERTI
SEPERTI PEGAS
PEGAS BUKAL
BUKAL SELF
SELF SUPORTED
SUPORTED

 FLEKSIBILITAS
FLEKSIBILITAS 22 XX >> PEGAS
PEGAS BUKAL
BUKAL SELF
SELF SUPORTED
SUPORTED
MESIODISTAL

 PERBANDINGAN
PERBANDINGAN STABILITAS
STABILITAS PEGAS
PEGAS RETRAKTOR
RETRAKTOR
KANINUS
KANINUS
A.
A. PEGAS
PEGAS BUKAL
BUKAL STANDAR
STANDAR YANG
YANG LEBIH
LEBIH FLEKSIBEL
FLEKSIBEL KE
KE
ARAH
ARAH VERTIKAL
VERTIKAL DARIPADA
DARIPADA MESIODESTAL.
MESIODESTAL.
B.
B. PEGAS
PEGAS BUKAL
BUKAL DENGAN
DENGAN PENYANGGA
PENYANGGA LEBIH
LEBIH
MENGUNTUNGKAN
MENGUNTUNGKAN KARENA
KARENA LEBIH
LEBIH FLEKSIBEL
FLEKSIBEL KE
KE
ARAH
ARAH MESIO
MESIO DISTAL
DISTAL DARIPADA
DARIPADA VERTIKAL
VERTIKAL

A B
MESIODISTAL

 RETRAKTOR
RETRAKTOR BUKAL
BUKAL DENGAN
DENGAN LUP
LUP
TERBALIK
TERBALIK ::
 
  0,7
0,7 mm
mm

 DISUKAI
DISUKAI TERUTAMA
TERUTAMA BILA
BILA SULKUS
SULKUS
BUKAL
BUKAL RENDAH
RENDAH SEPERTI
SEPERTI RAHANG
RAHANG
BAWAH
BAWAH

 KEKURANGANNYA
KEKURANGANNYA :: AMAT
AMAT TIDAK
TIDAK STABIL
STABIL JURUSAN
JURUSAN
VERTIKAL
VERTIKAL DAN
DAN AMAT
AMAT KAKU
KAKU JURUSAN
JURUSAN HORIZONTAL
HORIZONTAL


 AKTIFASI
AKTIFASI :: JANGAN
JANGAN LEBIH
LEBIH DARI
DARI 11 mm.
mm. POTONG
POTONG UJUNG
UJUNG
PEGAS
PEGAS 11 mmmm KEMUDIAN
KEMUDIAN UJUNGNYA
UJUNGNYA DIBENGKOKKAN
DIBENGKOKKAN
KEMBALI
KEMBALI MELINGKARI
MELINGKARI SISI
SISI MESIAL
MESIAL GIGI
GIGI
 LABIOPALATAL
PERGERAKAN
PERGERAKAN 11 GIGI
GIGI ATAU
ATAU SEKELOMPOK
SEKELOMPOK GIGI
GIGI KE
KE ARAH
ARAH
PALATAL
PALATAL ATAU
ATAU LINGUAL
LINGUAL
BUSUR LABIAL DENGAN LUP U
BUSUR LABIAL DENGAN LUP U TERBALIK
RETRAKTOR ROBERTS
BUSUR LABIAL TINGGI DENGAN PEGAS APRON
BUSUR LABIAL YANG LEBAR (RETRAKTOR MILLS)
BUSUR / PEGAS SELF STRAIGHTENING WIRES
LABIOPALATAL


 BUSUR
BUSUR LABIAL
LABIAL DENGAN
DENGAN LUP
LUP
UU

 MENARIK
MENARIK INSISIFI
INSISIFI (GIGI
(GIGI
RA ANTERIOR)
ANTERIOR) KE KE PALATAL
PALATAL //
LINGUAL
LINGUAL
 
  0,7
0,7 mm,
mm, AKTIVASI SEDIKIT 
AKTIVASI SEDIKIT
11 mm
mm
RB

 PENGGUNAAN
PENGGUNAAN TERGANTUNG:
TERGANTUNG:
 OPERATOR
OPERATOR
 BESARNYA
BESARNYA RETRAKSI
RETRAKSI
LABIOPALATAL



 FLEKSIBILITAS
FLEKSIBILITAS KURANG
KURANG

 DAPAT
DAPAT DIBUAT
DIBUAT LEKUKAN
LEKUKAN
“BAYONET”
“BAYONET”
RA 
 KOREKSI
KOREKSI JARAK
JARAK GIGIT
GIGIT
DAPAT
DAPAT DIKOMBINASI
DIKOMBINASI
DENGAN
DENGAN PEGAS
PEGAS PALATAL
PALATAL
RB 
 MENAMBAH
MENAMBAH FLEKSIBILITAS
FLEKSIBILITAS
BUSUR
BUSUR DIPOTONG
DIPOTONG DI
DI
TENGAH-TENGAH
TENGAH-TENGAH DANDAN

TETAP
TETAP SATU
SATU LENGKUNG
LENGKUNG

 
 BUSUR
BUSUR LABIAL
LABIAL DENGAN
DENGAN
LUP
LUP UU TERBALIK
TERBALIK
RA  
  0,7
0,7 mm
mm

 AKTIFASI
AKTIFASI MEMBUKA
MEMBUKA LUP
LUP U
U

CARA MEMBUKA LUP U

LABIOPALATAL

 RETRAKTOR
RETRAKTOR ROBERTS
ROBERTS

 
 0,5
0,5 mm
mm

 TABUNG
TABUNG PENYANGGA
PENYANGGA
DIAMETER
DIAMETER DALAM
DALAM 0,5
0,5

 KOIL 
KOIL  DALAM mm 
DALAM 33 mm 
TEPAT
TEPAT PADA
PADA KELUARNYA
KELUARNYA
RA
RA TAMPAK
TAMPAK SAMPING
SAMPING KAWAT
KAWAT DARI
DARI TABUNG
TABUNG

 FLEKSIBILITAS
FLEKSIBILITAS TERLETAK
TERLETAK
PADA
PADA KAKI
KAKI VERTIKAL
VERTIKAL KOIL
KOIL

 AKTIFASI
AKTIFASI :: DAPAT
DAPAT SAMPAI
SAMPAI 33
mm
mm
RA
RA TAMPAK
TAMPAK DEPAN
DEPAN

 KAKI
KAKI VERTIKAL
VERTIKAL DIBAWAH
DIBAWAH
KOIL
KOIL
LABIOPALATAL


 BUSUR
BUSUR LABIAL
LABIAL TINGGI
TINGGI
DENGAN
DENGAN PEGAS
PEGAS APRON
APRON
 
  0,9
0,9 mm
mm DAN
DAN 0,5
0,5 mm
mm

 0,35
0,35 mm
mm –– 0,40
0,40 mm
mm
RA TAMPAK DEPAN DIGULUNG
DIGULUNG DUA DUA // TIGA
TIGA

 GULUNGAN
GULUNGAN PADA PADA BAGIAN
BAGIAN
HORIZONTAL
HORIZONTAL

 AKTIFASI
AKTIFASI :: PADA
PADA KAKI
KAKI
VERTIKAL
VERTIKAL
LABIOPALATAL


 BUSUR
BUSUR LABIAL
LABIAL YANG
YANG
LEBAR
LEBAR (MILLS
(MILLS BOW)
BOW)
 
  0,7
0,7

 FLEKSIBILITAS
FLEKSIBILITAS
BERTAMBAH
BERTAMBAH KARENA
KARENA LUP-
LUP-
RA TAMPAK DEPAN LUP
LUP DIPERLEBAR
DIPERLEBAR

 UNTUK
UNTUK MENGURANGI
MENGURANGI
JARAK
JARAK GIGIT
GIGIT YANG
YANG BESAR
BESAR >>
44 mm
mm

 AKTIFASI
AKTIFASI :: HATI
HATI -- HATI
HATI
TERHADAP
TERHADAP MUKOSA
MUKOSA
BUKAL
BUKAL
LABIOPALATAL

 BUSUR
BUSUR LABIAL
LABIAL DENGAN
DENGAN
PEGAS
PEGAS SELF
SELF
STRAIGHTENING
STRAIGHTENING WIRES
WIRES

 22 BUAH
BUAH KAWAT DENGAN 
KAWAT DENGAN 
0,5
0,5 mm
mm

 MODIFIKASI
MODIFIKASI BUSUR
BUSUR LABIAL
LABIAL
YANG
YANG DITAMBAH
DITAMBAH SELF
SELF
RA TAMPAK DEPAN
STRIGHTENING
STRIGHTENING WIRES
WIRES

 DIGULUNG
DIGULUNG KENDOR
KENDOR PADA
PADA
BUSUR
BUSUR POSISI
POSISI

 MENYILANG
MENYILANG SATUSATU DENGAN
DENGAN
LAINNYA 
LAINNYA  DAPAT
DAPAT
BERGERAK
BERGERAK BEBAS
BEBAS

 KERUGIAN
KERUGIAN :: LENGKUNG
LENGKUNG
GELIGI
GELIGI INSISIFI
INSISIFI DATAR
DATAR
BUKOPALATAL

 PERGERAKAN
PERGERAKAN BUKO-PALATAL
BUKO-PALATAL KANINUS
KANINUS DAN
DAN PREMOLAR
PREMOLAR
RAHANG
RAHANG ATAS
ATAS

 BIASANYA
BIASANYA DIPERLUKAN
DIPERLUKAN PENINGGGIAN
PENINGGGIAN GIGITAN
GIGITAN UNTUK
UNTUK
MEMBEBASKAN
MEMBEBASKAN OKLUSI
OKLUSI
ALAT
ALAT UNTUK
UNTUK MENGGERAKKAN
MENGGERAKKAN 15 15 KE
KE BUKAL
BUKAL DAN
DAN
24
24 KE
KE PALATAL.
PALATAL. PEGAS
PEGAS TT (O,5
(O,5 mm)
mm) PADA
PADA 15,
15,
PEGAS
PEGAS BUKAL
BUKAL (
( 0,7
0,7 mm)
mm) PADA
PADA 24,
24, KLAMER
KLAMER
ADAMS
ADAMS PADA
PADA 16
16 DAN
DAN 26
26 SERTA
SERTA KLAMER
KLAMER ADAMS
ADAMS
GANDA
GANDA PADA
PADA 11
11 DAN
DAN 2121 (
( 0,7
0,7 mm)
mm)


 UNTUK
UNTUK KE BUKAL 
KE BUKAL  YANG
YANG SESUAI
SESUAI PEGAS
PEGAS TT

 UNTUK
UNTUK KE PALATAL 
KE PALATAL  PEGAS
PEGAS BUKAL
BUKAL YANG
YANG KUAT
KUAT 0,7
0,7 mm
mm

 DILAKUKAN SEBELUM
DILAKUKAN SEBELUM MOLAR
MOLAR KEDUA
KEDUA ERUPSI
ERUPSI
BUKOPALATAL


 EKSPANSI
EKSPANSI LATERAL
LATERAL
LENGKUNG
LENGKUNG GELIGI
GELIGI ATAS
ATAS ::
TIDAK
TIDAK UNTUK
UNTUK KOREKSI
KOREKSI
BERDESAKAN
BERDESAKAN ANTERIOR
ANTERIOR
YANG
YANG BANYAK
BANYAK


 SESUAI
SESUAI UNTUK
UNTUK GIGITAN
GIGITAN SILANG
SILANG POSTERIOR
POSTERIOR
UNILATERAL
UNILATERAL DENGAN
DENGAN DISPLACEMENT
DISPLACEMENT
MANDIBULA
MANDIBULA
BUKOPALATAL


 BILA
BILA TIDAK
TIDAK ADA
ADA DISPLACEMENT
DISPLACEMENT MANDIBULA
MANDIBULA

 ASIMETRI LENGKUNG 
ASIMETRI LENGKUNG  SUKAR
SUKAR PERAWATAN
PERAWATAN

RA
RA YANG
YANG SEMPIT
SEMPIT


 BILA
BILA GIGITAN
GIGITAN SILANG BILATERAL 
SILANG BILATERAL  JANGAN
JANGAN
DENGAN
DENGAN ALAT
ALAT LEPASAN
LEPASAN

 PEGAS
PEGAS PALATAL
PALATAL YANG
YANG DIBENGKOKKAN
DIBENGKOKKAN UNTUK
UNTUK
MENDORONG
MENDORONG 11 11 KE
KE LABIAL
LABIAL

 UNTUK
UNTUK PERGERAKAN
PERGERAKAN KE KE LABIAL BUKAL 
LABIAL // BUKAL 
PEGAS
PEGAS DAPAT
DAPAT DIBENGKOKKAN
DIBENGKOKKAN AGAR AGAR TIDAK
TIDAK
MENGENAI
MENGENAI GIGI GIGI TETANGGA
TETANGGA ATAU ATAU UNTUK
UNTUK
MENDAPATKAN
MENDAPATKAN KONTAK
KONTAK YANG
YANG BENAR
BENAR DENGAN
DENGAN
GIGI
GIGI YANG DIGERAKKAN 
YANG DIGERAKKAN  PERGERAKAN
PERGERAKAN GIGIGIGI
SESUAI
SESUAI DENGAN
DENGAN YANG
YANG DIINGINKAN
DIINGINKAN

 PEGAS
PEGAS CANTILEVER
CANTILEVER PALATAL
PALATAL (0,5
(0,5 mm)
mm) DI-BOXED
DI-BOXED
IN
IN DAN
DAN DIBERI
DIBERI KAWAT PENAHAN 
KAWAT PENAHAN  AGAR
AGAR TIDAK
TIDAK
MUDAH
MUDAH DISTORSI
DISTORSI
AKTIFASI :
 SELALU CEK POSISI PEGAS
 YANG DIATUR TANGAN PEGAS, DAN JANGAN BAGIAN
YANG AKAN MASUK KE PLAT AKRILIK  MUDAH PUTUS
KUNJUNGAN PERTAMA AKTIFASI 1 – 2 mm SAJA,
SELANJUTNYA DAPAT 3 mm

 PEGAS
PEGAS TT (T
(T SPRING)
SPRING)

 
 0,5
0,5 mm
mm :: UNTUK
UNTUK MENDORONG
MENDORONG P/C
P/C KE
KE BUKAL
BUKAL

 PRINSIP
PRINSIP MEKANIKNYA
MEKANIKNYA == PEGAS
PEGAS ZZ

A B
C
A. PEGAS T (0,5 mm)
B. PEGAS CANTILEVER GANDA (0,5 mm)
C. AKTIFASI PADA LUP SEHINGGA PEGAS DAPAT MEMANJANG BILA GIGI
BERGERAK
AKTIFASI : MENARIK PEGAS MENJAUHI PLAT AKRILIK
SEDIKIT SAJA AGAR POSISI PEGAS TIDAK BERUBAH
SELANJUTNYA MEMBUKA LUP PEGAS
 
 PEGAS
PEGAS CANTILEVER
CANTILEVER GANDA
GANDA ==
PEGAS
PEGAS ZZ (DOUBLE
(DOUBLE CANTILEVER
CANTILEVER
SPRING)
SPRING)
 
  0,5
0,5 mm
mm :: UNTUK
UNTUK MENDORONG
MENDORONG II
KE
KE LABIAL
LABIAL BILA
BILA TEMPATNYA
TEMPATNYA
TERBATAS
TERBATAS

 BADAN
BADAN PEGAS
PEGAS SEPANJANG
SEPANJANG MUNGKIN
MUNGKIN AGAR
AGAR
TIDAK
TIDAK KAKU
KAKU

 HARUS
HARUS TEGAK
TEGAK LURUS
LURUS PERMUKAAN
PERMUKAAN PALATAL
PALATAL
GIGI
GIGI

 AKTIFASI
AKTIFASI :: PADA
PADA TANGAN
TANGAN PEGAS.
PEGAS.

 PERTAMA,
PERTAMA, DEKAT
DEKAT KOIL
KOIL YANG
YANG JAUH
JAUH DARI
DARI
GIGI.
GIGI.

 KEDUA,
KEDUA, UJUNG
UJUNG YANG
YANG MENGENAI
MENGENAI GIGI
GIGI
• Lengan pegas harus selebar mesiodistal
insisivi yang digerakkan agar pegas tidak
kaku.
• Bila lengan pegas kurang panjang rentang
aktivasi sangat terbatas dan pasien kesukaran
sewaktu memasang peranti
• Lengan pegas yang kontak dengan gigi
terletak di tengah-tengah jarak serviko-insisal.
• Pegas harus tegak lurus pada permukaan
palatal gigi yang didorong.
• Aktivasi dilakukan pada lengan pegas, mula-
mula yang di dekat koil yang jauh dari gigi,
kemudian ujung lainnya yang mengenai gigi.

 PEGAS
PEGAS COFFIN
COFFIN (COFFIN
(COFFIN SPRING)
SPRING)

A.
A. 
 1,25
1,25 mm
mm :: UNTUK
UNTUK EKSPANSI
EKSPANSI LENGKUNG
LENGKUNG
GELIGI
GELIGI KE
KE TRANSVERSAL
TRANSVERSAL
B.
B. PEGAS
PEGAS COFFIN
COFFIN (
( 1,25
1,25 mm)
mm) UNTUK
UNTUK EKSPANSI
EKSPANSI
TRANSVERSAL
TRANSVERSAL (DISAIN
(DISAIN PEGAS
PEGAS LAIN)
LAIN)

A B
PEGAS COFFIN ( 1,25 mm) UNTUK EKSPANSI
TRANSVERSAL PADA KEDUA BAGIAN PLAT AKRILIK
DIBUAT TANDA UNTUK MEMBACA JUMLAH EKSPANSI
KELEBIIHAN : DAPAT DAERAH P SAJA, M SAJA ATAU
KEDUANYA
KEKURANGAN : KURANG STABIL
GAMBAR MODIFIKASI / DISAIN LAIN PEGAS COFFIN
UNTUK EKSPANSI TRANSFERSAL ANTERIOR RAHANG
ATAS. TAG TERLETAK PADA REGIO P1
RETENSI BERUPA CANGKOLAN ADAMS PADA 14; 16;
24; 26
 SEKRUP EKSPANSI
BANYAK MACAMNYA ;
DAPAT UNTUK MENGGERAKKAN 1 GIGI ATAU LEBIH
 INDIKASI KLINIK :
 EKSPANSI
 PERGERAKAN DISTAL
 GIGITAN TERBALIK ANTERIOR
 “GUIDE PIN” – TUNGGAL – GANDA
KEKUATAN : “INTERMITTENT”
AKTIFASI : ¼ - ½ PUTARAN
PROBLEM : LUPA PAKAI  SULIT MEMASANG ALAT
 EKSP.
EKSP. FISHER
FISHER

EKSP.
EKSP. TRANSFERSAL
TRANSFERSAL EKSP.
EKSP. SAGITAL
SAGITAL TRANSFERSAL
TRANSFERSAL

BADCOCK
BADCOCK
SCREW
SCREW

EKSP.
EKSP. M
M KE
KE DISTAL
DISTAL EKSP.
EKSP. TRANSFERSAL
TRANSFERSAL ANT.
ANT.
 ELASTIK

• JARANG DIGUNAKAN BERSAMA-SAMA DENGAN

ALAT LEPASAN
• MERUPAKAN KOMPONEN AKTIF DARI HEAD GEAR
• KADANG-KADANG DIGUNAKAN UNTUK RETRAKSI
INSISIFI, TETAPI ELASTIK MUDAH TERGELINCIR KE
SERVIKAL TRAUMA PADA GINGIVA. DISAMPING
ITU ADA KECENDERUNGAN LENGKUNG GELIGI
MENJADI DATAR OLEH KARENA ITU TIDAK
DIREKOMENDASIKAN
ELASTI
K
RETRAKSI
RETRAKSI INSISIFI
INSISIFI ATAS
ATAS DENGAN
DENGAN ELASTIK
ELASTIK LATEKS.
LATEKS.
INI
INI TIDAK
TIDAK DIANJURKAN
DIANJURKAN OLEH
OLEH KARENA
KARENA ELASTIK
ELASTIK
CENDERUNG
CENDERUNG UNTUK
UNTUK TERGELINCIR,
TERGELINCIR, SEHINGGA
SEHINGGA
DAPAT
DAPAT MERUSAK
MERUSAK GINGIVA
GINGIVA
 RETENSI PERANTI LEPASAN

• MERUPAKAN TAHANAN TERHADAP

PERUBAHAN POSISI ALAT LEPASAN
• RETENSI DIDAPATKAN PADA UNDERCUT GIGI
• DIKATAKAN : KOMPONEN RETENTIF UTAMA
PADA ALAT LEPASAN MODERN ADALAH
CANGKOLAN ADAMS
• RETENSI YANG CUKUP MERUPAKAN
KEBUTUHAN POKOK ALAT LEPASAN
 RETENSI PERANTI LEPASAN

• MACAM-MACAM RETENSI :

1. CANGKOLAN ADAMS
2. CANGKOLAN BALL ENDED
3. CANGKOLAN DUYZINGS
4. CANGKOLAN ADAMS MODIFIKASI
5. CANGKOLAN SHOUTHEND
6. CANGKOLAN C
7. CANGKOLAN JACKSON
CANGKOLAN
CANGKOLAN
SHOUTHEND CANGKOLAN
SHOUTHEND
CANGKOLAN C JACKSON

CANGKOLAN BALL ENDED CANGKOLAN DUYZINGS

CANGKOLAN ADAMS
CANGKOLAN
CANGKOLAN ADAMS
ADAMS MODIFIKASI
MODIFIKASI
RETENSI YANG KURANG BAIK :
SUKAR PEMAKAIANNYA
TIDAK KOOPERATIF
FUNGSI PEGAS/CANGKOLAN MENJADI SALAH

CANGKOLAN
CANGKOLAN ADAMS
ADAMS 0,70,7 mm.
mm. PERHATIKAN
PERHATIKAN ARROW
ARROW HEAD
HEAD MENGENAI
MENGENAI
UNDERCUT
UNDERCUT PADPAD SISI
SISI MESIO
MESIO DAN
DAN DISTO
DISTO BUKAL
BUKAL GIGI.
GIGI. JEMBATAN
JEMBATAN CANGKOLAN
CANGKOLAN
BEBAS
BEBAS TIDAK
TIDAK MENYENTUH
MENYENTUH PERMUKAAN
PERMUKAAN BUKAL
BUKAL GIGI
GIGI DAN
DAN KAWAT
KAWAT
CANGKOLAN
CANGKOLAN LEWAT
LEWAT DI DI ATAS
ATAS TITIK-TITIK
TITIK-TITIK KONTAK
KONTAK SESEDIKIT
SESEDIKIT MUNGKIN
MUNGKIN
MENGGANGGU
MENGGANGGU OKLUSI.
OKLUSI. PENGATURAN
PENGATURAN RETENSI
RETENSI DILAKUKAN
DILAKUKAN PADA
PADA TITIK
TITIK A
A
AGAR
AGAR ARROW
ARROW HEAD
HEAD MENGENAI
MENGENAI UNDERCUT.
UNDERCUT. SETELAH
SETELAH ALAT
ALAT DIPAKAI,
DIPAKAI,
PENGATURAN
PENGATURAN RETENSI
RETENSI SELANJUTNYA
SELANJUTNYA BILA
BILA DIPERLUKAN
DIPERLUKAN DILAKUKAN
DILAKUKAN PADA
PADA
TITIK
TITIK B
B
 RETENSI PADA UNDERCUT MESIO DAN DISTO BUKAL; BILA BELUM
TERLIHAT  TEPI MODEL GINGIVA DIKURANGI SEDIKIT 0,7 mm
UNTUK MOLAR DAN 0,6 mm UNTUK P & C DAN SEBUAH INSISIV
SENTRAL DALAM LENGKUNG YANG BENAR
 CARA MAMPERBAIKI CANGKOLAN ADAMS


 MEMPERBAIKI
MEMPERBAIKI CANGKOLAN
CANGKOLAN ADAMS
ADAMS YANG
YANG
TIDAK
TIDAK RETENTIF.
RETENTIF. KAWAT
KAWAT PADA
PADA TITIK
TITIK A
A ATAU
ATAU
TITIK
TITIK B
B // KAWAT
KAWAT PADA
PADA KEDUA
KEDUA TITIK
TITIK TERSEBUT
TERSEBUT
DITEKUKKAN
DITEKUKKAN KE KEARAH
ARAH GINGIVA
GINGIVA

CANGKOLAN
CANGKOLAN ADAMS
ADAMS TERLALU
TERLALU MENEKAN
MENEKAN GINGIVA
GINGIVA

Tahap
Tahap II Tahap
Tahap IIII
Arrow
Arrow head
head Kawat
Kawat pada
pada titik
titik bb
Kawat
Kawat pada
pada titik
titik aa
terlalu
terlalu menekan
menekan ditekuk
ditekuk menjauhi
menjauhi
ditekuk
ditekuk ke
ke arah
arah
gingiva
gingiva gingiva
gingiva
gingiva
gingiva

 PADA
PADA MOLAR
MOLAR YANG
YANG TELAH
TELAH ERUPSI
ERUPSI SEMPURNA,
SEMPURNA, ARROW
ARROW
HEAD
HEAD TIDAK
TIDAK PERLU
PERLU MENGENAI
MENGENAI GINGIVA,
GINGIVA, TETAPI
TETAPI CUKUP
CUKUP
SAMPAI
SAMPAI UNDERCUT-NYA
UNDERCUT-NYA

CANGKOLAN ADAMS PADA GIGI YANG TELAH ERUPSI SEMPURNA PERHATIKAN

BAHWA ARROW HEAD BENAR-BENAR BEBAS TIDAK MENGENAI TEPI GINGIVA
DAN TERLETAK TEPAT MENGENAI UNDERCUT
• CANGKOLAN ADAMS YANG BETUL : PASIF TETAPI
RETENTIF – JADI TIDAK ADA BAGIAN CANGKOLAN
YANG MENEKAN/MENJEPIT.
• PADA PEMASANGAN PERTAMA, ADJUSMENT SEDIKIT
SAJA – ADA SUARA KLIK ALAT AKAN MUDAH
TERPASANG DAN STABIL PADA TEMPATNYA
• ADJUSMENT SELANJUTNYA HANYA BILA PERLU SAJA,
MISALNYA ALAT MEMANG KURANG RETENTIF
• VARIASI :

• CANGKOLAN ADAMS GANDA 0,7 mm PADA KEDUA INSISIFUS SENTRAL.

• FUNGSI  UNTUK RETENSI TAMBAHAN DI ANTERIOR

• SYARAT :
•
– INKLINASI KEDUA INSISIFUS SENTRAL BAIK
– TIDAK ADA DIASTEMA SENTRAL
– TIDAK ADA ROTASI
• BILA SALAH SATU INSISIFUS SENTRAL ROTASI SALAH SATU YANG
POSISINYA BAIK DIBERI CANGKOLAN ADAMS
CANGKOLAN ADAMS GANDA 0,7 mm. POSISI ARROW
HEAD DITENTUKAN OLEH KEDALAMAN UNDERCUT,
SERINGKALI ARROW HEAD TIDAK DIPERLUKAN
SAMPAI MENCAPAI TEPI GINGIVA

0,7
0,7 mm
mm salah
salah

benar
benar
VARIASI : BERBAGAI PERLEKATAN DAPAT DISOLDIRKAN
PADA JEMBATAN CANGKOLAN;; YANG PALING SERING
TUBE ATAU HOOK UNTUK PENJANGKARAN EXTRA
ORAL
• KADANG-KADANG DIPERLUKAN KOMPONEN LAIN YANG
DISOLDIRKAN PADA JEMBATAN CANGKOLAN ADAMS, TETAPI
BILA DIPERLUKAN ADJUSTMENT MAKA KOMPONEN-
KOMPONEN TERSEBUT DAPAT BERPINDAH TEMPAT.
• CANGKOLAN SOUTHEND (SUTHEND CLASP) BENTUK LAIN
RETENSI ANTERIOR – MELIPUTI DUA GIGI BERDAMPINGAN,
MENGIKUTI TEPI GIGI DAN SEBUAH LUP U KECIL DIBUAT PADA
UNDERCUT INTERDENTAL
• RETENSI BAIK, ADJUSMENT MUDAH DAN TIDAK MENONJOL
• CANGKOLAN SOUTHEND DARI KAWAT 0,7 mm
 KOMPONEN-KOMPONEN RETENTIF
LAIN

• MESKIPUN CANGKOLAN ADAMS PADA

UMUMNYA TERBAIK, TETAPI PADA KEADAAN
TERTENTU DESAIN LAIN DAPAT BERGUNA.
• MISALNYA CANGKOLAN C ATAU JACKSON
DAPAT DIGUNAKAN PADA SULUNG; ATAU
BUSUR LABIAL PENDEK UNTUK RETENSI
ANTERIOR BILA I LABIOVERSICANGKOLAN DAN
JACKSON PADA KANINUS DAN MOLAR
SULUNG, KEDUANYA DARI KAWAT 0,6 mm
 PERENCANAAN RETENSI

• BILA PENJANGKARAN CUKUP – RETENSI CUKUP DIPERLUKAN PADA M1 PERMANEN

; BILA TIDAK CUKUP DIPERLUKAN RETENSI TAMBAHAN MISALNYA PADA
PEMAKAIAN HEADGEAR HARUS ADA RETENSI TAMBAHAN SEPERTI CANGKOLAN
ADAMS 0,6 mm PADA P ATAU C
• TETAPI CANGKOLAN ADAMS GANDA PADA 1/1 MEMBERIKAN RETENSI ANTERIOR
YANG SANGAT EFEKTIF
• BILA LABIOVERSI – PAKAI BUSUR LABIAL PENDEK ATAU CANGKOLAN SOUTHEND
HARUS DIPERHATIKAN, RETENSI ANTERIOR JANGAN MENGGANGGU PERGERAKAN
SPONTAN I LATERAL PADA WAKTU RETRAKSI C MESKIPUN RETENSI HARUS CUKUP
TETAPI JANGAN BERLEBIHAN – SUKAR INCERSINYA
 PLAT AKRILIK
FUNGSI :

• PENAHAN KOMPONEN-KOMPONEN LAIN

• MENERUSKAN KEKUATAN KOMPONEN AKTIF KE PENJANGKARAN
• MENAHAN PERGESERAN GIGI-GIGI YANG TIDAK DIKEHENDAKI
• MELINDUNGI PEGAS PALATAL
• DILEBARKAN UNTUK MEMBUAT PENINGGIAN GIGIT ANTERIOR DAN
POSTERIOR
• HARUS SETIPIS MUNGKIN TAPI CUKUP KUAT
• TEPI PLAT HARUS MENUTUP SEPERTIGA BAGIAN SERVICO INCISAL
GIGI-GIGI YANG TIDAK DIGERAKKAN UNTUK MEMPERKUAT
PENJANGKARAN
 PENINGGIAN GIGIT
FUNGSI :

• MENGURANGI TUMPANG GIGIT

• MEMBEBASKAN OKLUSSI BILA :
– GIGI YANG DIGERAKKAN TERHALANG
– MERUSAK ALAT LEPAS
• PENINGGIAN GIGIT ADA 2 :
• PENIGGIAN GIGIT ANTERIOR
• PENINGGIAN GIGIT POSTERIOR
DISAIN ALAT

• SEDERHANA  HASIL MEMUASKAN

• KADANG—KADANG DIMODIIFIKASI  SESUAI DENGAN
PENDERITA TERTENTU
• ALAT LEPASAN RAHANG ATAS
• PERGERAKAN GIGI DALAM LENGKUNG GELIGI UMUNYA
: PEGAS CANTILEVER TUNGGAL DIBERI PENYANGGA
DAN DI BOXED IN
• A. DIASTEMA SENTRAL YANG DAPAT DIKOREKSI
DENGAN ALAT LEPAS. B DAN C DIPERLUKAN ALAT CEKAT
• MENUTUP DIASTEMA SENTRAL
• SETELAH PENYEBAB DIASTEMA SENTRAL
DIHILANGKAN, DIASTEMA DITUTUP
• DISAIN ALAT : KOMPONEN AKTIF PEGAS PALATAL
0,5 mm DIBERI PENAHAN
• RETENSI : ADAMS PADA 6/6
• PLAT AKRILIK PADA KEDUA INSISIFUS SENTRAL
DIKURANGI. KADANG-KADANG PERLU
DIKONTROL DENGAN BUSUR LABIAL
• KANINUS  RETRAKSI KANINUS
• MISAL : PADA KASUS YANG PERLU DICABUT P1 
RETRAKSI 3 KE DISTAL
• DISAIN ALAT : KOMPONEN AKTIF PEGAS
PALATAL / PEGAS BUKAL
• RETENSI : ADAMS PADA 6/6
• PERLU TAMBAHAN PENJANGKARAN DAPAT
BERUPA ADAMS GANDA PADA 6/6 ATAU PADA
GIGI INSISIFUS, TERGANTUNG POSISI INSISIF
• BILA PERLU RETRAKSI LEBIH DARI ½ LEBAR
MESIO DISTAL P  DIPERLUKAN
PENJANGKARAN EKSTRA ORAL
• PLAT AKRILIK : BILA ADA GIGITAN DALAM
DIBERI PENINGGIAN GIGIT PADA WAKTU
RETRAKSI KANINUS
• KANINUS YANG BELUM ERUPSI SEMPURNA 
AKTIFASI TUNGGU SAMPAI ERUPSI SEMPURNA
 AGAR TIDAK INTRUSI
 PREMOLAR KE DISTAL :
• ALAT UNTUK MENCARI TEMPAT BAGI 32 / 23. PEGAS
PALATAL 0,5 mm UNTUK MERETRAKSI 54 / 45 / PEGAS-
PEGAS DI-BOXED DAN DIBERI PENAHAN. KLAMER ADAMS
PAD 7 / 7 DAN ADAMS GANDA PADA 1 / 1 (0,7 mm)
• AKTIFASI BERGANTIAN UNTUK MENGHINDARI
KEHILANGAN PENJANGKARAN
• RETRAKSI ANTERIOR SELALU DIPERLUKAN BILA M2 BELUM
ERUPSI SEMPURNA  RETENSI PADA P1, RETRAKSI P2 
KEMUDIAN RETENSI PADA P2, RETRAKSI P1
• BERI STOP MESIAL M2; BILA PERLU BERI TAMBAHAN
PENJANGKARAN.
 MOLAR I KE DISTAL
• DISAIN ALAT : KOMPONEN AKTIF, SEKRUP EKSPANSI SEJAJAR
LENGKUNG GELIGI
• RETENSI : ADAMS PADA 64 / 46
• INDIKSAI 6 KE DISTAL
• MISALNYA OLEH KARENA HILANG PREMATUR GIGI SULUNG
• DILAKUKAN SEBELUM 7 ERUPSI
• JANGAN MELAKUKAN RETRAKSI 6 7 BERSAM-SAMA 
TERLALU BERAT
• BILA MOLAR KANAN DAN KIRI PERLU RETRAKSI KE DISTAL 
DILAKUKAN BERGANTIAN, MISAL HARI INI SISI KIRI, 3 ATAU 4
HARI KEMUDIAN SISI KNAN KONTROL TETAP 2 MINGGU SEKALI
RETRAKSI SEGMEN BUKAL
RAHANG ATAS
• MISAL PADA KELAS II/1 RINGAN  UNTUK MENCXARI TEMPAT
 RETRAKSI GIGI POSTERIOR SECARA BERSAMA-SAMA
(ENMASSE MOVEMENT)

• SYARAT :

• KEKURANGAN TEMPAT < ½ PREMOLAR

• LENGKUNG GELIGI RAHANG BAWAH NORMAL
• DILAKUKAN SEBELUM 7 ERUPSI ATAU DAPAT DICABUT 7 DULU
 DENGAN SYARAT 8 HARUS ADA DAN POSISINYA BAIK
• DISAIN ALAT : KOMPONEN AKTIF ELASTIK HEAD GEAR
• RETENSI : ADAMS PADA 46 /64
• PENJANGKARAN : EKSTRA ORAL
• PLAT AKRILIK : ANTERIOR BEBAS
• BAGIAN TENGAH DIBELAH  EKSPANSI90
• ALAT UNTUK MENDORONG / 1 KE DEPAN.
PEGAS CANTILEVER 0,5 mm YANG
DIBENGKOKKAN. KLAMER ADAMS 0,7 mm
PADA 6 IV / IV 6 DAN PENIGGIAN GIGIT
POSTEERIOR UNTUK MEMBEBASKAN OKLUSI
DI ANTERIOR
• MENDORONG GIGI INSISIF KE DEPAN
• INSISIFUS LATERAL PALATOVERSI  TANDA-TANDA
BERDESAKAN  CABUT III  SELF-REGULATION
• BIASANYA MASIH DIPERLUKAN ALAT UNTUK
MENDORONG INSISIFUS LATERAL KE LABIAL 
DILAKUKAN BILA C MASIH TINGGI DIATAS
• BILA C SUDAH TURUN  TUNGGU ERUPSI 
RETRAKSI C  MENDORONG INSISIFUS LATERAL ALAT
SESUAI UNTUK INSISIF YANG PALATOVERSI, DAN
BUKAN PALATOGRESI  SULIT  PERLU ALAT CEKAT
• JUGA DAPAT DIGUNAKAN PEGAS CANTILEVER GANDA
• UNTUK 2 GIGI GUNAKAN CANTILEVER
TUNGGAL, TETAPI MENGENAI KEDUANNYA :
DI-BOXED AGAR TIDAK MUDAH TERPELESET
KE INSISISAL
• RETENSI HARUS CUKUP KARENA BAGIAN
DEPAN MUDAH LEPAS
• BILA TUMPANG GIGIT CUKUP  TANPA
PERIODE RETENSI
• ALAT UNTUK EKSPANSI LENGKUNG GELIGI
ATAS. KLAMER ADAMS PADA 6 / 6 (0,7 mm)
DAN IV / IV (0,6 mm) SEKRUP EKSPANSI DAN
PENINGGIAN GIGIT POSTERIOR UNTUK
MENGHILANGKAN DISPLACEMENT
MANDIBULA
• MENDORONG GIGI-GIGI KE LABIAL :
• DILAKUKAN PADA RELASI INSISIF KLAS III YANG RINGAN
• PROGNOSISI TERGANTUNG PADA RELASI BASIS APIKAL,
DISPLACEMENT MANDIBULA, INKLINASI I DAN BESARNYA
TUMPANG GIGIT
• BILA RB DAPAT DIBAWA KE DISTAL SAMPAI RELASI GIGIT
TONJOL TANPA KESUKARAN  DAPAT DIRAWAT DENGAN
ALAT LEPASAN, TETAPI MASIH TERGANTUNG PADA
BESARNYA TUMPANG GIGIT
• KECUALI SEKRUP EKSPANSI JUGA DAPAT DIPAKAI SEPASANG
PEGAS CANTILEVER  RETENSI ANTERIOR DAPAT
MERUPAKAN PROBLEMA
RETRAKSI INSISIF RAHANG
ATAS
• YANG PERLU DIPERHATIKAN

• APABILA PERLU RETRAKSI BANYAK  JARAK GIGIT

> 4 mm  PAKAI BUSUR FLEXIBEL  KEKUATAN
RINGAN, ANTARA LAIN : ROBERT’S RETRACTOR,
APRON, SELF STRAIGHTENING WIRE DLL.
• DISAIN : KOMPONEN AKTIF  RETRAKTOR
ROBERT’S ATAU BUSUR DENGAN KEKUATAN
RINGAN LAIN
• RETENSI : ADAMS  DIBERI STOP PADA MESIAL
3/3
• PLAT BILA PERLU KOREKSI TUMPANG GIGIT 
DIBERI PENINGGIAN GIGIT

• APABILA DIPERLUKAN RETRAKSI INSISIF

• SEDIKIT  JARAK GIGIT < 4 mm  DAPAT DIPAKAI
BUSUR DENGAN LUP U ATAU LUP U TERBALIK (0,7
mm)  DAPAT KOMBINASI DENGAN PEGS PALATAL
UNTUK RETRAKSI KANINUS  RETRAKSI INSISIF
SETELAH RETRAKSI KANINUS
• JANGAN LUPA MENGURANGI PALAT PALATAL
INSISIF
• HASILNYA DAPAT STABIL BILA I ATAS PADAT
DIKONTROL BIBIR BAWAH
• BILA SUDUT ANTAR INSISIFI > 140 DERAJAT 
MUDAH RELAPS
• HANYA KLAS II/1 RINGAN SAJA YANG DAPAT
DIRAWAT DENGAN ALAT LEPASAN
• RETRAKSI SEBUAH INSISIF :
• DAPAT DENGAN BUSUR LABIAL DENGAN LUP U
YANG DIBERI BAYONET ( UNTUK OVERCORRECTION)
ATAU DENGAN BUSUR MILLS BILA I ROTASI  BERI
PEGAS PALATAL UNTUK DEROTASI
 GIGI ROTASI

• ROTASI RINGAN 1 GIGI  LEPASAN

• ROTASI 1 / DILURUSKAN DENGAN BUSUR LABIAL
DENGAN LUP U (0,7 mm) BUSUR LABIAL HANYA
MENGENAI GIGI YANG ROTASI
• ROTASI BERAT 1 GIGI  KOMBINASI ALAT
LEPASAN DAN CEKAT
• ROTASI BANYAK  JANGAN ALAT LEPASAN
• KOMBINASI ALAT LEPASAN DAN CEKAT UNTUK
DEROTASI GIGI
 ALAT LEPASAN RB

• APLIKASI TERBATAS  TIDAK BEGITU DAPAT

DITOLERIR SEPERTI RA
• PRINSIP KERJA  UNTUK ATAS
• RETRAKTOR KANINUS 0,7 mm DENGAN LUP TERBALIK
• ALAT UNTUK MENGGERAKKAN MOLAR PERTAMA
KANAN BAWAH KE DISTAL. KLAMER ADAMS PADA
MOLAR PERTAMA. SEKRUP EKSPANSI DENGAN GUIDE
PIN TUNGGAL. BUSUR LABIAL PADA INSISIFI (0,7 mm)
 ALAT RETENSI

• HAWLY RETAINER  MENAHAN POSISI BARU

GIGI-GIGI YANG DIGERAKKAN
• DIPAKAI SM 3 BULAN  HANYA M 3 BULAN 
BILA MOBILITAS BERTAMBAH : POSISI GIGI-
GIGI TIDAK STABIL
• ALAT RETENSI KLAMER ADAMS PADA 6 / 6 (0,7
mm), BUSUR LABIAL DENGAN LUP U YANG
MENGIKUTI LENGKUNG INSISIFI (0,7 mm)
 PUSTAKA
• ORTHODONTIC TREATMENT WITH REMOVABLE
APPLIANCE
W.D.B. HOUSTON & K.G. ISAACSON. (1977)
• AN ATLAS OF REMOVABLE ORTHODONTIC
GORDON. C.D.; ALBERT. E.W. (1978)
• TOOTH MOVEMENT WITH REMOVABLE APPLIANCES
J.D. MUIR; R.T. REED (1979)
• BENCH TOP ORTHODONTICS
HARVEY W.LAWSON & JOAN L BLAZUCKI ( 1990 )
• ALAT ORTHODONSI LEPASAN AKTIF
DJOKO SALAMOEN, S. ( 1998 )
 Disain alat / peranti ortodonti

• Finger Spring / Single Cantilever untuk kaninus

1. Kawat 0,5 di box-in atau kawat 0.6 mm
2. Gambar garis tengah / midline model gigi
3. Gambar garis pada midpoint kaninus lurus
memotong garis midline
4. Buat koil diameter 3 mm dengan perhatikan:
panjang lengan pegas 12-15 mm dan tangan 2 mm
5. Arah koil berlawanan dengan arah pergerakan gigi
dan posisi koil 2 mm dari midline
6. Tandai dan mulai membuat bagian labial
( C shape with non traumatic end )
7. Buat tekukan pada lengan pegas sesuai arah
pergerakan gigi tegak lurus garis tengah gigi
yang digerakkan
8. Tangan pegas sebaiknya parallel midline