TATALAKSANA IBD

TUJUAN UMUM TERAPI

1.Mengobati peradangan aktif IBD dengan cepat hingga

tercapai remisi
2.Mencegah peradangan berulang dengan mempertahankan
remisi selama mungkin
3.Mengobati serta mencegah komplikasi.
 Antibiotik
 Metronidazole (1 – 1,5 g/hari) atau Ciprofloxacin (2 x 500 mg/hari)

 Kortikosteroid
 Prednisone is usually started at doses of 40–60 mg/d for active UC that is unresponsive to 5-
ASA therapy.
 Parenteral glucocorticoids may be administered as hydrocortisone, 300 mg/d, or
methylprednisolone, 40–60 mg/d.
 A new glucocorticoid for UC, budesonide (Uceris), is released entirely in the colon and has
minimal to no glucocorticoid side effects. The dose is 9 mg/d for 8 weeks
 Obat Golongan Imunosupresif
 Azathioprine (2-2,5 mg/kg/hari)
 6-Mercaptopurin (1-1,5 mg/kg/hari)
 Methotrexate ( pada dosis 25 mg per minggu IM atau subkutan) dan
mempertahankan masa remisi (15 mg/minggu)
 Obat golongan anti TNF : infliximab , adalimumab dan certolizumab.
 Cyclosporine digunakian sebagai usaha alur akhir terapi medical dalam
perawatan di RS
Kolitis Ulseratif
Penyakit Crohn
 Symptomatic therapy and
supplements
Antidiarrheals such as loperamide (Imodium
Analgesics such as acetaminophen, or even codeine if acetaminophen is
insufficient.
Nutritional supplementation for those with malnutrition, or during periods of
reduced oral intake.
Vitamin B12 replenishment for those with deficiency.
Routine vitamin D and calcium supplementation for corticosteroid users.
Routine multivitamin supplementation for all.
For chronic iron-deficiency anemia, parenteral iron should be administered
(either as weekly intramuscular shots or dosing with intravenous iron) if oral
iron is not tolerated.
PEMBEDAH
Indikasi Untuk Pembedahan
AN
Kolitis Ulseratif
Jika terjadi perforasi,
peritonitis, sepsis, perdarahan
massif serta timbulnya tanda
dysplasia berat atau kanker.
Penyakit Crohn
Komplikasi abses, fistula,
perforasi dan obstruksi
 EDUKASI
Perubahan pola makan dan perubahan gaya hidup yang sehat
Diet dan nutrisi yang seimbang untuk mengurangi gejala dan
kebutuhan nutrisi yang hilang.
Berhenti konsumsi alkohol, rokok, kafein dan pemanis buatan
Konsumsi makanan yang higienis dan menjaga kebersihan makanan
Melakukan skrining kolonoskopi dengan interval 1-2 tahun pada
penderita IBD >10 tahun.