Cara Mediagnosa HNP

Pemeriksaan fisik
• Vital sign dalam batas normal
Pemeriksaan motoris
– Gaya jalan yang khas, membungkuk dan miring ke sisi
tungkai yang nyeri dengan fleksi di sendi panggul dan lutut,
serta kaki yang berjingkat
– Motilitas tulang belakang lumbal terbatas
Pemeriksaan Sensoris
• Lipatan bokong sisi yang sakit lebih rendah dari sisi
yang sehat
• Skoliosis dengan konkavitas ke sisi tungkai yang nyeri
Tes tes khusus
1. Tes laseque
tungkai penderita diangkat perlahan tanpa fleksi di lutut sampai sudut 90 derajat
2.Gangguan sensibilitas,
pada bagian lateral jari ke 5(S1) atau bagian medial dari jari kaki (L5)
3.Gangguan motoris,
penderita tidak dapat dorsofleksi, terutama ibu jari(L5) atau plantarfleksi
- tes dorsofleksi: penderita jalan diatas tumit
- tes plantarfleksi: penderita jalan diatas jari kaki
4. Kadang kadang terdapat gangguan autonom,
yaitu rentensi urine ,merupakan indikasi untuk segera rujuk.
5. kadang-kadang terdapat anestesia di perineum
6. Tes provokasi:
tes valsava dan naffziger untuk meningkatkan tekanan intratekal
7. Tes kernique
8. Tes refleks
refleks tendon achilles menurun atau menghilang jika radiks antara L5-S5
terkena.
 Pemeriksaan penunjang
• Myelogram
untuk menjelaskan ukuran dan lokasi hernia, bila operasi di
pertimbangkan maka myelogram dilakukan untuk menentukan
tingkat protrusi diskus
• MRI tulang belakang
untuk diagnosa kompresi medulla spinalis atau cauda equina.
• EMG
untuk membedakan kompresi radix dari neuropati perifer
• Myelo-CT
untuk melihat lokasi HNP
• Foto rontgen tulang belakang
memperlihatkan perubahan degenratif dengan
penyempitan sela intravertebrata dan pembentukan
osteofit