FAKTOR RISIKO PNEUMONIA PADA

PASIEN SUSPECT COVID-19

DI RSUP DR SARDJITO YOGYAKARTA
Rendra Perwira Aditama
17/422681/PKU/17135

Departemen Anestesi dan Terapi Intensif

Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan
Universitas Gadjah Mada/ RSUP Dr. Sardjito
Yogyakarta
2020
AGENDA :
1 Latar Belakang

2 Rumusan Masalah

3 Pertanyaan Penelitian

4 Tujuan dan Manfaat Penelitian

5 Keaslian Penelitian
 LATAR BELAKANG
• Secara global, lebih dari tiga juta kasus COVID-19 yang telah dikonfirmasi telah
dilaporkan. Menurut laporan WHO 6 Mei 2020 jumlah kasus dunia yang
terkonfirmasi positif 3.588.773, dan sudah mencapai kematian sejumlah
247.503 orang.

• Indonesia kasus terkonfirmasi positif dilaporkan 12.438 orang, pasien dirawat

9.226,dan untuk jumlah total kematian terakhir 895 orang. Dampak pandemi
ini jauh melampaui jumlah kasus dan kematian yang terjadi.

• Pneumonia tampaknya merupakan salah satu manifestasi yang serius jika

terjadi infeksi COVID 19,dan bisa muncul gejala demam, batuk, dispnea, dan
adanya infiltrat bilateral pada foto pencitraan dada.
 LATAR BELAKANG
• Komite Internasional untuk Taksonomi Virus (ICTV) telah memberikan
nama resmi virus corona baru yang tengah mewabah di China yakni
severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

• COVID-19 merupakan nama yang diberikan WHO untuk menjelaskan

penyakit yang disebabkan oleh virus korona baru. Sementara itu,
SARS-CoV-2 adalah virus korona yang mengakibatkan infeksi
pernapasan COVID-19.

• SARS-CoV-2 dapat ditularkan sebelum timbulnya gejala dan selama

gejala muncul, terutama di awal keluhan.
 LATAR BELAKANG
• Pneumonia adalah inflamasi dan konsolidasi pada jaringan paru yang
disebabkan oleh agen-agen infeksi. Agen-agen infeksi bisa disebabkan
bakteri,virus,jamur dan parasite.

• Pneumonia merupakan sindrom klinis paru-paru dengan berbagai

tingkat keparahan, bermanifestasi sebagai batuk, demam, dan kesulitan
bernafas.

• Penyakit pneumonia covid ini dapat terjadi pada individu yang sehat
dari segala usia, tetapi sebagian besar terjadi pada orang dewasa
dengan usia lanjut atau adanya komorbiditas medis yang mendasarinya.
 LATAR BELAKANG
• Pada 355 pasien yang meninggal dengan COVID-19 di Italia, jumlah
rata-rata komorbiditas yang sudah ada sebelumnya adalah 2.7, dan
hanya 3 pasien yang tidak memiliki kondisi yang mendasarinya.

• Faktor risiko yang biasa mendasari pneumonia COVID-19 seperti

usia >60 th, penyakit kardiovaskuler, diabetes melitus, hipertensi,
penyakit paru kronis, kanker, penyakit ginjal kronis,obesitas,perokok.

• Laki-laki memiliki jumlah kematian yang tinggi secara tidak

proporsional dalam kelompok dari Cina, Italia, dan Amerika Serikat.
 LATAR BELAKANG
• Dalam sebuah penelitian yang menggambarkan 138 pasien yang dirawat
di rumah sakit dengan pneumonia COVID-19 di Wuhan, gejala klinis yang
paling umum pada awal penyakit adalah demam (99%), lemah (70%),
batuk kering (59 %), anorexia (40%), myalgia (35%), sesak nafas (31%)
dan produksi sputum (27%).

• Dalam survei terhadap 202 pasien rawat jalan dengan COVID-19 di Italia,
64 persen melaporkan terdapat perubahan bau atau rasa, dan 24 persen
melaporkan perubahan yang sangat parah; perubahan bau atau rasa
dilaporkan sebagai satu-satunya gejala pada 3% secara keseluruhan dan
gejala yang didahului pada 12% lainnya, gejala gastrointestinal.
 LATAR BELAKANG
• Temuan laboratorium pasien rawat inap dengan COVID-19 adalah
limfopenia, peningkatan kadar aminotransaminase, peningkatan kadar
laktat dehidrogenase, dan peningkatan penanda inflamasi.

• Temuan pada radiografi adalah konsolidasi dan kekeruhan ground glass

opacities, dengan distribusi bilateral, perifer, dan zona paru-paru bagian
bawah.

• Diagnosis COVID-19 dengan deteksi langsung RNA SARS-CoV-2 dengan

tes amplifikasi asam nukleat (NAAT), melalui reaksi transkripsi rantai
polimerase balik (RT-PCR).
 RUMUSAN MASALAH

Oleh karena kasus covid-19 terus meningkat

maka perlu dikenali faktor-faktor risiko dan
gejala-gejala yang membuat manusia rentan
terkena oleh infeksi covid-19.
 PERTANYAAN PENELITIAN

Apakah faktor-faktor risiko, gejala yang terjadi

pada pasien yang dicurigai COVID -19 di RSUP
Dr Sardjito?
 TUJUAN PENELITIAN

Mengetahui faktor- faktor risiko dan menghitung

odd rasio dari masing-masing faktor risiko kasus
COVID-19 di RSUP Dr Sardjito.
 MANFAAT PENELITIAN

• Peneliti, dalam hal mengoptimalkan

pengembangan potensi diri dan keilmuan.
• Data faktor risiko bisa digunakan untuk
tanda-tanda penegakan dari beberapa
pasien yang berisiko terinfeksi virus corona.
 KEASLIAN PENELITIAN
Desain
Peneliti Tahun Sampel Hasil
Penelitian
wu et.al 2020 201 pasien( 84 pasien terjadi penelitian faktor risiko yang terkait perkembangan menjadi ARDS
ARDS, 117 tidak), dari yang retrospektif, kohort termasuk umur tua,demam tingggi, neutrofilia,
terjadi ARDS 44 meninggal   gangguan koagulase,gangguan organ dan penggunaan
metilpredinison menurunkan kematian

Zhang, et al 2020 663 pasien(247 pasien memiliki penelitian orang tua (>60 th) disertai dengan penyakit kronis
penyakit kronis), 0,5 % COVID 19 retrospektif, kohort memiliki kondisi COVID-19 berat sampai dengan kondisi
ringan, 37,8% COVID 19 sedang,   kritis, Jenis kelamin laki-laki, batuk dahak, nyeri otot,
47,5% COVID 19 berat dan dan penurunan albumin adalah faktor risiko
14,2% kondisi kritis. independen yang mempengaruhi perburukan pasien
  COVID-19
 DAFTAR PUSTAKA
• Arons, M. M. et al. (2020) ‘Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections and Transmission in a Skilled Nursing Facility’, The
New England Journal of Medicine, 382(22), pp. 2081–2090. doi: 10.1056/NEJMoa2008457.
• Causes of Pneumonia | CDC (2020). Available at: https://www.cdc.gov/pneumonia/causes.html (Accessed: 28 May 2020).
• COVID-19, G. T. P. P. (2020) Infografis COVID-19 (6 Mei 2020) - Berita Terkini | Gugus Tugas Percepatan Penanganan
COVID-19. Available at: https://covid19.go.id/p/berita/infografis-covid-19-6-mei-2020 (Accessed: 7 May 2020).
• COVID-19 Investigation Team (2020) ‘Clinical and virologic characteristics of the first 12 patients with coronavirus
disease 2019 (COVID-19) in the United States’, Nature Medicine. doi: 10.1038/s41591-020-0877-5.
• Huang, C. et al. (2020) ‘Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China’, The Lancet.
Elsevier, 395(10223), pp. 497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
• Lanken, P. N. (ed.) (2001) The intensive care unit manual. Philadelphia: Saunders.
• Li, J.-Y. et al. (2020) ‘The epidemic of 2019-novel-coronavirus (2019-nCoV) pneumonia and insights for emerging
infectious diseases in the future’, Microbes and Infection, 22(2), pp. 80–85. doi: 10.1016/j.micinf.2020.02.002.
• Mehra, M. R. et al. (2020) ‘Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19’, The New England Journal
of Medicine. doi: 10.1056/NEJMoa2007621.
• Patel, A., Jernigan, D. B. and 2019-nCoV CDC Response Team (2020) ‘Initial Public Health Response and Interim
Clinical Guidance for the 2019 Novel Coronavirus Outbreak - United States, December 31, 2019-February 4, 2020’,
MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 69(5), pp. 140–146. doi: 10.15585/mmwr.mm6905e1.
• Quinton, L. J., Walkey, A. J. and Mizgerd, J. P. (2018) ‘Integrative Physiology of Pneumonia’, Physiological Reviews,
98(3), pp. 1417–1464. doi: 10.1152/physrev.00032.2017.
 DAFTAR PUSTAKA
• Richardson, S. et al. (2020) ‘Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With
COVID-19 in the New York City Area’, JAMA. doi: 10.1001/jama.2020.6775.
• Shi, H. et al. (2020) ‘Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study’,
The Lancet. Infectious Diseases. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30086-4.
• Spinato, G. et al. (2020) ‘Alterations in Smell or Taste in Mildly Symptomatic Outpatients With SARS-CoV-2 Infection’,
JAMA. doi: 10.1001/jama.2020.6771.
• Wang, D. et al. (2020) ‘Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia
in Wuhan, China’, JAMA, 323(11), pp. 1061–1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585.
• Wang, W. et al. (2020) ‘Detection of SARS-CoV-2 in Different Types of Clinical Specimens’, JAMA. doi:
10.1001/jama.2020.3786.
• WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 6 May 2020 (2020). Available at:
https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---6-may-
2020 (Accessed: 7 May 2020).
• Yu, F. et al. (2020) ‘Quantitative Detection and Viral Load Analysis of SARS-CoV-2 in Infected Patients’, Clinical Infectious
Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America. doi: 10.1093/cid/ciaa345.
• Zhao, W. et al. (2020) ‘Relation Between Chest CT Findings and Clinical Conditions of Coronavirus Disease (COVID-19)
Pneumonia: A Multicenter Study’, AJR. American journal of roentgenology, 214(5), pp. 1072–1077. doi:
10.2214/AJR.20.22976.
• Zhou, F. et al. (2020) ‘Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a
retrospective cohort study’, The Lancet, 395(10229), pp. 1054–1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.
• Zou, L. et al. (2020) ‘SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients’, The New England Journal
of Medicine, 382(12), pp. 1177–1179. doi: 10.1056/NEJMc2001737.
Wassalamu’alaikum wr wb
Alhamdulillah