Manajemen Asuhan

Kebidanan Pada Ny.

“Z” UMUR 47 th
dengan Servisitis
akut

Niken Rika Yulma

Pujia Hentia Tama
Pinda Desrita KELOMPOK 6
Rahmawati Syaiful
Sonia Herpika
 KASUS
Seorang Wanita usia 47 th,
datang ke BPM dengan
keluhan mengeluarkan cairan
kental, bau busuk dari vagina,
nyeri perut bagian bawah,
berat badan menurun, merasa
lemas. Hasil pemeriksaan TD :
120/70 mmHg, N : 97X/menit,
S: 37,5 C, P: 24 X/menit.
 S (Subjektif)
• Biodata/Identitas 
Nama istri : Ny. Z
Nama suami : Tn. K
• Umur : 47 Th
(Umur mempunyai pengaruh pada timbulnya
cervicitis akut. Semakin tua (mendekat
menoepaus / ≥ 45 th) semakin rentan
terjadinya cervicitis akut.)
• Alasan Kunjungan S (Subjektif)
Pasien mengeluarkan cairan kental, bau busuk, nyeri perut
bagian bawah (akan tetapi gejala-gejala pada serviks
biasanya tidak seberapa tampak ditengah-tengah gejala lain
dari infeksi yang bersangkutan).
• Riwayat Obstetri Yang Lalu
Persalinan : persalinan dengan tindakan kuretase
 S (Subjektif)

• Riwayat Social
Status perkawinan
(Berganti - ganti pasangan, mempunyai pengaruh
terjadinya cervicitis)

• Riwayat KB
Pemakaian alat kontrasepsi dalam rahim / AKDR
(IUD)
O (Objektif)
• Pemeriksaan Umum
• Keadaan umum : lemah
• Kesadaran :
Composmentis
• TTV :
TD : 120/70 mmHg
N : 97X/menit
S : 37,5 C
P : 24 X/menit
• Berat badan : 51 Kg
• LILA : 24 cm
O (Objektif)
• Pemeriksaan Dalam
Inspekulo : servik kemerahan,
keluar cairan purulent
Dilakukan pemeriksaan pap
smear, biopsi

• Data Penunjang
Pemeriksaan darah : leukosit
tinggi lebih dari 10000 sel / mm3
A (Assesment)
• Diagnosa : Ny. Z Umur 47 th
dengan Serviksitis Akut
• Masalah   : Ibu cemas akan
keadaan nya saat ini
• Kebutuhan Tindakan segera :
Kolaborasi / Rujukan ke
dr.SPOG
 P(Planning)
• Beritahukan dan jelaskan hasil pemeriksaan kepada klien
• Lakukan kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi
• Beritahukan pada ibu tentang penyakitnya saat ini bahwa
ibu terkena cervicitis akut
• Tentramkan hati ibu bahwa servicitis akut dapat
disembuhkan
• Berikan antibiotik golongan pencillin sesuai resep dokter