Epidemiologi

Suhartono
 Deskripsi dan Ruang Lingkup
• Asal kata (bhs Yunani): Epi = pada; Demos =
penduduk/rakyat; Logos = ilmu) ilmu yg
mempelajari hal-hal yg terjadi pada rakyat

• Definisi:
– Ilmu yg mempelajari penyebaran penyakit dan
faktor-faktor yg menentukan terjadinya penyakit pada
manusia (Mac Mahon dan Pugh, 1970)
– Studi yg mempelajari distribusi dan determinan
penyakit dan keadaan kesehatan pd populasi serta
penerapannya untuk pengendalian masalah-masalah
kesehatan (CDC,2002; Last, 2001;Gordis 2000)
 Sejarah Epidemiologi
• Hipocrates (460-377 SM): faktor-faktor
lingkungan dapat mempengaruhi kejadian
penyakit
• John Snow (1854): risiko terjadinya kolera
di London, berhubungan dengan antara
lain dengan penyaluran air minum yg
dilakukan oleh sebuah perusahaan
tertentu
Kematian akibat kolera di distrik-distrik Kota London yg
mendapat penyaluran air dari dua perusahaan air pd tg 8
Juli 1854 – 26 Agst 1854

Perusahaan Air Populasi th 1851 Jumlah Rerata kematian

Kematian akibat akibat Kolera per
Kolera 1000 populasi

Southwalk 167.654 844 5,0

Lamberth 19.133 18 0,9

 Tujuan Epidemiologi
1. Mendeskripsikan distribusi,
kecenderungan, dan riwayat alamiah
penyakit atau keadaan kesehatan
populasi
2. Menjelaskan etiologi penyakit
3. Meramalkan kejadian penyakit
4. Mengendalikan distrbusi penyakit dan
masalah kesehatan populasi
 Penyebaran penyakit menurut sifat-
sifat orang, tempat, dan waktu

Siapa yg terkena ?
Di mana ?
Bilamana ?
 Epidemiologi Deskriptif
• Definisi: Studi epidemiologi yg dirancang
untuk mempelajari distribusi,
kecenderungan, dan dampak penyakit
menurut orang, tempat, dan waktu
• Manfaat:
1. Membuat perencanaan, kebijakan, serta
pengambilan keputusan alokasi sumberdaya
kesehatan
2. Merumuskan hipotesis tentang kemungkinan
faktor penyebab maupun faktor pencegah
penyakit
 Karakteristik dasar dalam
epidemiologi deskriptif
• Umur
• Seks
• Ras
• Jenis pekerjaan
• Kelas sosial
• Waktu, dan
• Lokasi geografis
• Fakta yg dihasilkan oleh penyelidikan yg bersifat
deskriptif adalah tergambarnya perbedaan
banyaknya kesakitan akibat suatu penyakit
antara berbagai kelompok penduduk yg sedang
dipelajari
Mengapa terjadi perbedaan itu ?

(menjelaskan sebab-sebab terjadinya penyakit)

 Epidemiologi Analitik
• Definisi: Studi epidemiologi yang dirancang
untuk mempelajari paparan, faktor risiko, kausa,
dan faktor-faktor yg dihipotesiskan mempunyai
hubungan dengan kejadian penyakit
• Membuat taksiran terbaik tentang besaran
pengaruh, membuat taksiran besaran pengaruh
dalam interval keyakinan, serta menguji
hipotesis pengaruh paparan (faktor risiko) thd
penyakit
Asumsi dalam epidemiologi analitik
1. Penyakit dan keadaan kesehatan pada
populasi manusia tidak terjadi begitu saja
secara random  pola penyebaran penyakit
tidak semata-mata terjadi ‘by chance’ atau
secara kebetulan, tetapi ditentukan oleh
karakteristik yg memang secara sistematis
merupakan faktor risiko atau faktor
pencegah yg mempengaruhi terjadinya
penyakit
2. Faktor risiko dapat dimodifikasi sehingga dapat
dilakukan upaya pencegahan penyakit
 Faktor Risiko
• Perilaku, gaya hidup, paparan lingkungan
(fisik, biologi, sosial, kultural), karakteristik
bawaan maupun keturunan, yang
berdasarkan bukti-bukti epidemiologis
diketahui memiliki hubungan dengan
penyakit dan kondisi kesehatan, sehingga
dipandang penting untuk dilakukan
pencegahan (Last, 2001)
• Epidemiologi analitik menaksir besaran
pengaruh/hubungan/risiko/dampak
paparan thd penyakit, dan menguji
kemaknaan statistik pengaruh/hubungan/
risiko/dampak tsb.
• Beberapa ukuran yg menunjukkan
besaran hubungan/pengaruh antara lain:
1. RR (Rasio Risiko)
2. OR (Odds Ratio/Rasio Odds)
3. RD (Risk Difference/Beda Risiko)
• RR dan OR : mengukur seberapa besar
suatu faktor melipatgandakan risiko
terjadinya suatu penyakit/outcome tertentu
merupakan ukuran relatif
• RD : mengukur seberapa besar suatu
faktor menambah risiko untuk terjadinya
suatu penyakit/outcome tertentu ukuran
absolut
 RR = (a/a+c) : (b/b+d)
Penyakit (O)
_ OR = ad/bc
+
a b RD = (a/a+c) – (b/b+d)
Pajanan +
(E)
c d
-