APPENDICITIS

Disusun oleh :
1. Bella Sabila Dananda
2. Beta Gustilawati
3. Ekha Margarestu

KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT BEDAH

PROGRAM PROFESI DOKTER
RSU HAJI MEDAN
1. PENDAHULUAN
PENDAHULUAN
Apendisitis adalah peradangan dari apendiks vermiformis dan merupakan penyebab
abdomen akut yang paling sering.

Hipotesis penyebab paling umum adalah adanya obstruksi lumen yang berlanjut
kerusakan dinding apendiks.

Insidensi total di negara ini dari apendisitis sebanyak 22,71 per 10.000
penduduk per tahun, pada laki-laki sebanyak 23,58 per 10.000 penduduk per
tahun dan 21,81 per 10.000 penduduk per tahun pada perempuan
2. TINJAUAN PUSTAKA
 Peradangan pada apendiks vermiformis dan merupakan
DEFINISI
penyebab abdomen akut yang paling sering

• Obstruksi pada lumen merupakan etiologi paling sering pada HEPATITIS A

apendisitis akut.

• Fecalith(Faex = tinja, lithos = batu)merupakan penyebab paling umum

70%
obstruksi apendiks.

ETIOLOG
I
PATOFISIOLOGI

Sistem pertahanan tubuh berusaha membatasi proses radang ini dengan

menutup apendiks dengan omentum, usus halus, atau adneksa sehingga
terbentuk massa periapendikuler yang dikenal dengan istilah apendicial
mass. Di dalamnya dapat terjadi nekrosis jaringan berupa abses
yang dapat mengalami perforasi. Jika tidak terbentuk abses, apendisitis
akan sembuh dan selanjutnya akan mengurai diri secara lambat.
 DIAGNOSIS

PEM.
PENUNJ
PEM. ANG
ANAM FISIK
NESIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN PENUNJANG
LABORATORIUM
• sel darah putih akan menin-gkat
dengan neutrofil lebih dari
75%.
• Kadar leukosit normal pada
apendisitis ditemukan pada
10% kasus.
• Kadar leukosit yang tinggi,
lebih dari 20.000/ml didapatkan
apabila terjadinya gangren atau
apendisitis perforasi.
USG
Sensitifitas > 85%
Spesifitasnya > 90%
• Kriteria diagnosis adalah
apendiks dengan diameter
anteroposterior 7 mm atau
lebih, penebalan dinding,
struktur lumen yang tidak dapat
dikompresi.
• terdapat suatu appendicolith
CT - SCAN
Sensitifitas dan spesifisitasnya
95-98%
• Pasien yang lebih tua
• curiga adanya abses
• dilatasi apendiks hingga >
6mm
• apendiks dikelilingi oleh
gambaran inflamasi atau abses,
• abses pericecal atau massa
inflamasi dengan pembentukan
apendicolith
ALVARADO SCORE
THE MODIFIED ALVARADO SCORE SKOR

PERPINDAHAN NYERI ULU HATI KE PERUT KANAN BAWAH 1

MUAL-MUNTAH 1

ANOREKSIA 1

NYERI PERUT KANAN BAWAH 2

NYERI LEPAS 1

DEMAM > 37,5C 1

LEUKOSITOSIS 2

HITUNG JENIS LEUKOSIT SHIFT TO THE LEFT 1

TOTAL 10
DIAGNOSIS BANDING
• Gastroenteritis

• Demam Dengue

• Limfadenitis Mesenterika

• Kelainan Ovulaso

• Infeksi Panggul

• Kehamilan di Luar Kandungan

• Kista Ovarium Terpuntir

• Endometriosis Externa

• Urolithiasis Pielum

• Penyakit Saluran Cerna Lainnya

TATA LAKSANA
· Apendektomi terbuka dilakukan dengan insisi transversal pada kuadran kanan
bawah (Davis-Rockey) atau insisi oblik (McArthur-McBurney). Pada diagnosis
yang belum jelas dapat dilakukan subumbilikal pada garis tengah.

· Laparoskopi apendektomi, teknik operasi dengan luka dan kemungkinan infeksi

lebih kecil.
KOMPLIKASI

MASSA APENDIKULAR

APENDISITIS PERFORATA
PROGNOSIS
• Tingkat mortalitas dan morbiditas sangat kecil dengan diagnosis yang akurat serta

pembedahan. Tingkat mortalitas keseluruhan berkisar antara 0,2-0,8% dan disebabkan oleh

komplikasi penyakit dan pada intervensi bedah. Pada anak, angka ini berkisar antara

0,1-1%, sedangkan pada pasien diatas 70 tahun angka ini meningkat di atas 20% terutama

karena keterlambatan diagnosis dan terapi

4. KESIMPULAN
KESIMPULAN
Apendisitis adalah peradangan dari apendiks vermiformis dan merupakan penyebab
abdomen akut yang paling sering. Insidensi total di negara ini dari apendisitis sebanyak 22,71 per
10.000 penduduk per tahun, pada laki-laki sebanyak 23,58 per 10.000 penduduk per tahun dan 21,81
per 10.000 penduduk per tahun pada perempuan dengan angka kejadian tertinggi pada laki-laki di
usia 15-19 tahun dan perempuan di usia 10-14 tahun
Diagnosis dapat ditegakan dengan anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang. Kemungkinan apendisitis dapat diyakinkan dengan menggunakan skor Alvarado.
Dengan berpegangan pada prinsip-prinsip diatas diharapkan dokter-dokter dapat memberikan
perawatan optimal dan efektif untuk pasien dan menekan angka morbiditas dan mortalitas serendah
mungkin.
 
TERIMA KASIH