Terapi Modalitas Pada

Gangguan Sistem
Pernapasan

Ns. Yureya Nita, M.Kep

Sistem Pernapasan (respirasi)
Pengertian
Adalah Pertukaran O2 Dan Co2
Antara Tubuh Dengan Lingkungan
Fungsi
• Menyediakan O2 & membuang CO2
• Membuang panas
• Meningkatkan venous return (aliran
darah kembali kejantung)
• Keseimbangan asam basa
• Produksi suara, bicara, menangis,
tertawa, menghidu
• Pertahanan dan kekebalan
Struktur dan Fungsi Organ
VENTILASI

INSPIRASI EKSPIRASI
Ventilasi

Inspirasi Ekspirasi
• PROSES AKTIF YG • Proses pasif karena elastic recoil
MEMBUTUHKAN ENERGY paru & rangka dada
• Tdk perlu energy
• Jika terdapat penyempitan di
bronkial terdengar bunyi
tambahan pernafasan
Terapi Modalitas
• Hygiene Bronchial
• Pasien Terpasang Selang Dada (WSD)
• Jalan nafas buatan
• Farmakologi
• Ventilator
 Hygiene Bronchial
- Tujuan : Menghilangkan sekret sehingga proses
ventilasi & oksigenasi optimal

- Tindakan Bersihan jalan nafas : Chest

Fisioterapi (Postural Drainage, Perkusi & Vibrasi
Dada), Nafas Dalam & Batuk Efektif
 Fisioterapi dada
Tujuan :
- Melepaskan sekret yang ada di bronchial
- Memperbaiki Ventilasi
- Meningkatkan efesiensi otot-otot pernafasan
Persiapan Alat :

- Hand Scoon
- Tensi Meter
- Arloji
- Stetoskop
- Kom tertutup berisi cairan lysol
- Handuk kecil
- Bantal Penyangga
- Tissue
Postural Drainage
- Pemberian posisi yang spesifik (Terapeutik) pada klien
sehingga memungkinkan lepasnya sekret di bronchial
berdasarkan kekuatan gravitasi.
- Tujuannya untuk mencegah atau mengurangi resiko obstruksi
bronchus akibat akumulasi dari sekret
Posisi Postural Drainage
- Head Down ( Lobus atas anterior segmen)
- Prone ( Lobus bawah superior segmen )
- Right Lateral ( Lobus bawah anterior basal segmen )
- Left Lateral ( Lobus bawah lateral basal segmen )
Postural Drainage
Tehnik Postural Drainage
- Kaji adanya suara nafas tambahan, jenis suara nafas tambahan, posisi
- Pastikan tidak ada trauma dada, kerusakan dinding dada & tulang iga
- Jika klien memerlukan bronchodilator/ nebulizer dapat diberikan
sebelum postural drainage
- Tempatkan klien dengan posisi yang sesuai Instruksikan pada klien
untuk mempertahankan posisi selama 3 – 10 menit
- Berikan oksigen selama prosedur bila perlu
Perkusi Dada
Pengetokan dinding dada dengan tangan yang bertujuan melepaskan
sekret yang melekat pada saluran pernafasan
Tehnik Perkusi Dada
- Letakkan handuk kecil pada daerah yang akan diperkusi
- Tangan dibentuk seperti mangkuk dengan memfleksikan jari &
meletakkan ibu jari bersentuhan dengan jari telunjuk
- Lakukan perkusi secara berlawanan antara kanan & kiri
- Lakukan perkusi selama 3 – 5 menit pada setiap posisi
Vibrasi Dada
Tehnik manual untuk kompresi dan menggetarkan dinding dada untuk
meningkatkan efektivitas pelepasan sekret pada saluran nafas
Tehnik Vibrasi Dada
- Lakukan vibrasi setelah melakukan perkusi
- Tehnik ini dilakukan dengan cara meletakkan tangan berdampingan
dengan jari-jari ekstensi di atas dada
- Lakukan vibrasi dada dengan kekuatan kontraksi dan relaksasi cepat
dari otot- otot lengan dan bahu
- Lakukan vibrasi 8 kali per menit
Vibrasi Dada
Kontra indikasi fisioterapi dada

Postural Drainage Perkusi dan Vibrasi Dada

• Peningkatan TIK • Fraktur Iga
• Sgera setelah makan • Fraktur dada
• Tidak mampu batuk • Trauma dada
• Adanya gangguan hemodinamik • Mastektomi
• Osteoporosis
• Trauma abdomen
• Trauma servikal
Nafas Dalam & Batuk Efektif
Tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan ekspansi paru, mobilisasi
sekret sehingga mencegah side effect dari retensi sekret ( Pneumonia,
Ateletaksis )
Tehnik Batuk Efektif & Nafas Dalam
- Posisikan klien dalam posisi duduk di tepi tempat tidur / kursi
- Klien dianjurkan memegang dada untuk merasakan pengembangan paru
- Klien dianjurkan menarik nafas kemudian ditahan selama 3 – 5 detik
lakukan sebanyak 2 kali
- Klien dianjurkan menarik nafas kemudian ditahan selama 3 – 5 detik
kemudian dibatukkan
- Prosedur dapat diulang 5 – 10 kali
- Catat karakter sputum, observasi keadaan umum klien
- Lakukan oral Hygiene bila perlu
Tindakan Kewaspadaan

Respon Tindakan
Batuk Hemoptisis (batuk berdarah)
- Biarkan klien istirahat - Hentikan terapi dan laporkan
- Laporkan bila klien memerlukan segera ke dokter
bronkhodilator - Ukur TTV
- Auskultasi area paru - Pertahankan kepatenan jalan
nafas
Terima kasih