Embriologi sistem muskuloskeletal

dr. Dewi Rusnita, M.Sc

Embriologi sistem muskuloskeletal
 Muskuloskeletal : terdiri dari otot skelet, tulang, dan kartilago

 Asal : mesoderm dan neural crest

 Perkembangan otot skelet berasal paraxial mesoderm

 Otot polos dan otot jantung berasal dari splanchnic mesoderm

 Paraxial mesoderm
◦ Somit : diferensiasi dari occipital sampai regio sakral
berkembang menjadi
 otot rangka dari tulang aksial
 otot dinding tubuh dan
 otot anggota gerak
Embriologi sistem muskuloskeletal
◦ Somitomere : menjadi otot kepala

Somit : diferensiasi menjadi 3 regio

o medial - sklerotom (menjadi tulang vertebrae, iga dan dasar
tengkorak)
o intermediate – miotom (menjadi otot rangka)
o lateral – dermatome (menjadi kulit)
 Somites ditemukan bilateral dari sistem saraf
yang berkembang
 Sklerotom migrasi ke sekitar neural tube –

melindungi sistem saraf cikal bakal os vertebrae

Peran gen pada perkembangan otot
Gen MYO-D : untuk migrasi dan perkembangan sel
progenitor untuk otot dinding tubuh dan anggota
gerak (otot hipomeric ; disarafi ramus dorsalis
primer)

Gen MYF5 : perkembangan otot epimeric (disarafi

ramus ventralis primer)
Perkembangan otot minggu 5
Perkembangan otot
mioblast dari epimere berkembang:
◦ Otot ekstensor columna vertebralis

Mioblast dari hipomere berkembang:

Segmen cervical – M. Scalenus
- M. Geniohyoid
- M. Prevertebralis
- M. Infrahyoid

Segmen torakal – M. Intercostalis externa

- M. Intercostalis interna
- M. Transversus thoracis
Perkembangan otot
 Mioblast dari hipomere berkembang:
◦ Dinding abdomen
M. Obliq abdominis externa
M. Obliq abdominis interna
M. Transversus abdominis
M. Rectus abdominis

Segmen sacral : M. Quadratus lumborum

Segmen coccygeus : Diafragma pelvis dan otot anus

Perkembangan otot kepala
 Otot volunter daerah kepala : dari paraxial
mesoderm (somit dan somitomer)
 Pola pembentukan diatur oleh elemen

jaringan penyambung yang berasal dari sel

neural crest
Perkembangan otot ekstremitas
 mulai minggu 7
 Berasal dari tunas yang muncul dari

somatopleura dinding tubuh

 Kondensasi sel mesenkim (asal dari sel di

dorsolateral somit) di dasar tunas ekstremitas

 Permulaan tunas akan menjadi lengan bagian

proksimal (bahu)
 Bagian ujung tunas akan menjadi regio distal

tungkai
Kelainan kongenital
 Jarang
 Aplasia M. Pectoralis mayor : Poland anomaly
 Aplasia dinding abdomen : Prune belly

sindrome
Embriologi sistem skeletal
 Berkembang dari ektoderm (neural crest) dan
mesoderm (paraxial dan lateral plate/somatic
layer mesoderm)
 Paraxial mesoderm membentuk somit yang

akan berdiferensiasi menjadi sklerotom dan

dermomiotom
 Minggu 4 : sklerotom berubah menjadi mesenkim (cikal bakal
jaringan penyambung)
 Mesenkim  menjadi fibroblast, kondroblast, dan osteoblast
Perkembangan tulang
 Somit dan somitomere daerah occipital  dasar
tengkorak dan lubang untuk nervi cranialis

 Neural crest daerah kepala  diferensiasi mjd

mesenkim  pembentukan tempurung kepala
dan tulang wajah

 Mesenkim dari skelerotom dan somatic layer

mesoderm  pembentukan tulang panjang
extremitas, shoulder girdle, tulang pelvis.
Newborn skull
Newborn skull
 Mempunyai sutura coronalis (dari paraxial
mesoderm) dan sutura sagitalis (dari neural crest)
 Mempunyai fontanel anterior dan posterior
 Sutura dan fontanel penting utk proses persalinan
 Fontanel posterior menutup lebih cepat (usia 3
bulan setelah kelahiran) diikuti penutupan
fontanel anterior pada pertengahan tahun ke 2
 Fontanel anterior bisa dijadikan parameter
ossifikasi tulang pada bayi dan penentuan tekanan
intrakranial
Viscerocranium
 Tulang pembentuk wajah
 Asal tulang dari arcus faring 1 dan 2
 Arcus faring 1 menjadi os maxilla, os

zygomaticum, os temporal, os mandibula

 Arcus faring 2 menjadi tulang maleus, incus,

stapes (ketiga tulang ini merupakan tulang

yang pertama mengalami ossifikasi sempurna
(usia 4 bulan)
Kelainan kongenital tulang
 Cranioschisis
 Meningokel, meningoencephalokel
 Craniosynostosis: penutupan prematur dari

sutura (proses penutupan dipengaruhi oleh

TGFβ
 Akromegali
 Dwarfisme
Pertumbuhan dan perkembangan
extremitas
 Akhir minggu 4  bakal tunas ekstremitas
terlihat pada ventrolateral dinding tubuh
 Minggu 6  ujung tunas akan mendatar dan

membentuk piringan tangan dan kaki

 Extremitas atas berkembang lebih dulu

dibanding ekstremitas bawah

Perkembangan ekstremitas pada
embrio

A. Usia 5 minggu B. Usia 6 minggu C. Usia 8 minggu

Jari jari diproduksi karena adanya Tunas anggota gerak dengan
nekrosis jaringan interdigital (hari origin dermatom pada minggu
51). Pemisahan jari komplit (hari 56) 5 (A), minggu enam (B) dan
minggu 7 (C)
Perkembangan kolumna vertebralis
 Segmen sclerotome
 Migrasi mengelilingi neural tube & notochord (minggu 4)
 Membentuk kolumna vertebralis
 corpus vertebrae adalah hasil gabungan intersegmen;
bagian caudal sklerotom dengan bagian cranial sklerotom
di bawahnya
 Sel mesenkim antar bagian caudal dan cranial sklerotom
 menjadi diskus intervertebralis
Perkembangan kolumna vertebralis
 Notochord pada daerah diskus intervertebrae akan menjadi
nucleus pulposus yang dikelilingi oleh anulus fibrosus

 Miotom menjembatani diskus intervertebrae sehingga

columna vertebralis dapat bergerak

 Kegagalan fusi sempurna  abnormalitas dari vertebrae

(skoliosis, spina bifida)
Perkembangan columna vertebralis
Perkembangan kolumna vertebralis
Wassalamu’alaikum