Edukasi

CA/Kanker
Paru
Ade Fitra Mutiara Caesar
2B/22
CA PARU/KANKER PARU
Kanker  paru  adalah  pertumbuhan  sel-sel  kanker yang  tidak  dapat  terkendali
dalam  jaringan  paru  
yang  dapat  disebabkan  oleh  sejumlah  karsinogen  lingkungan terutama asap rokok)
Kanker paru adalah tumor berbahaya yang tumbuh diparu, sebagian besar kanker paru
berasal dari sel-sel didalam paru tapi dapat juga berasal dari bagian tubuh lain yang terkena
kanker.
.
 .

ETIOLOGI/PENYEBAB
Insiden karsinoma paru ya
ng tinggi pada penambang 
kobalt di Schneeberg
dan penambang radium  di
 Joachimsthal (lebih  dari 5
0% meninggal akibat a. Proton oncogen.
kanker paru) berkaitan b. Tumor suppressor
dengan adanya bahan gene.
radioaktif dalam bentuk c. Gene encoding
radon enzyme

Polusi
Merokok Iradiasi Genetik  Diet
Udara

Hidrokarbon Contoh: Dilaporkan bahwa

karsinogenik telah Polusi  udara, pemapar rendahnya konsumsi
ditemukan dalam ter an  gas  RT, asap betakaroten,
dari tembakau rokok kendaraan/ pembakar seleniumdan vitamin A
yang jika dikenakan an. menyebabkan
pada kulit hewan, tingginya resiko
menimbulkan tumor. terkena kanker paru
 GEJALA CA PARU

eri da da
Ny p as
k n a
Sesa
ra t b adan
Be
r u n d rastis
tu
h le mas
Tubu
rak
onis Suara se
Batuk kr
pat
yang da hak
da
disertai
ah
atau dar
 PATOFISIOLOGI CA PARU
Awalnya menyerang percabangan segmen/sub bronkus
menyebabkan cilia hilang dan deskuamasi sehingga terjadi
pengendapan karsinogen. Dengan adanya pengendapan
karsinogen maka menyebabkan metaplasia, hyperplasia dan
displasia. Bila lesi perifer yang disebabkan oleh metaplasia,
hyperplasia dan displasia menembus ruang pleura, biasanya
timbul efusi pleura, dan bisa diikuti invasi langsung pada kosta
dan korpus vertebra. Lesi yang letaknya sentral berasal dari
salah satu cabang bronkus yang terbesar. Lesi ini menyebabkan
obstuksi dan ulserasi bronkus dengan diikuti dengan supurasi di
bagian distal. Gejala-gejala yang timbul dapat berupa batuk,
hemoptysis, dispneu, demam, dan dingin. Wheezing unilateral
PATHWAY CA PARU
dapat terdengan pada auskultasi. Pada stadium lanjut,
penurunan berat badan biasanya menunjukkan adanya
metastase, khususnya pada hati. Kanker paru dapat
bermetastase ke struktur-struktur terdekat seperti kelenjar
limfe, dinding esofagus, pericardium, otak, dan tulang rangka

Modalitas ini adalah terapi utama untuk sebagian
besar kanker paru bukan sel kecil, terutama stadium I-
II dan stadium IIIA yang masih dapat direseksi setelah
kemoterapi neoajuvan. Jenis pembedahan yang dapat
dilakukan adalah lobektomi, segmentektomi dan
reseksi sublobaris. Pilihan utama adalah lobektomi
yang menghasilkan angka kehidupan yang paling
tinggi. Namun, pada pasien dengan komorbiditas
kardiovaskular atau kapasitas paru yang lebih rendah,
pembedahan segmentektomi dan reseksi sublobaris
paru dilakukan. Kini, reseksi sublobaris sering
dilakukan bersamaan dengan Video Assisted
Thoracoscopy
Radioterapi kuratif definitif sebagai modalitas terapi
dapat diberikan pada kanker paru bukan sel kecil
stadium awal (Stadium I) yang secara medis tidak
dapat dioperasi atau yang menolak dilakukan operasi
setelah evaluasi bedah thoraks.Pada stadium lokal
lanjut (Stadium II dan III), radioterapi diberikan
konkuren dengan kemoterapi. Pada pasien yang tidak
bisa mentoleransi kemoradiasi konkuren, dapat juga
diberikan kemoterapi sekuensial disertai radiasi atau
radiasi saja. Pada pasien Stadium IIIA resektabel,
kemoterapi preoperasi dan radiasi pasca operasi
merupakan pilihan terapi. Pada pasien Stadium IV,
radioterapi diberikan secara paliatif untuk mengurangi
gejala seperti nyeri, perdarahan, obstruksi.
.
PENATALAKSANA Kemoterapi dapat diberikan sebagai modalitas
neoajuvant pada stadium dini, atau sebagai ajuvan
pasca pembedahan. Terapi ajuvan dapat diberikan
pada kanker paru bukan sel kecil stadium IIA, IIB dan
IIIA. Pada kanker paru bukan sel kecil stadium lanjut,
kemot kemoterapi dapat diberikan dengan tujuan
erapi pengobatan jika status performa pasien baik
bedah
(Karnofsky >60; WHO 0-2). Namun, fungsi
kemoterapi terbesar adalah sebagai terapi paliatif
pada pasien dengan stadium lanjut. Perlu
diperhatikan efek samping yang ditimbulkan dari
masing-masing obat kemoterapi
Imunoterapi bekerja dengan memodulasi sistem
Online edikasi imun agar dapat menyerang sel kanker, menghambat
pertumbuhan sel kanker, mencegah metastasis atau
membantu meningkatkan efektivitas sistem imun.
Salah satu strategi imunoterapi adalah menarget
mekanisme perlindungan kanker untuk melawan
sistem imun. Pendekatan ini menarget jalur immune
checkpoint yang berfungsi untuk mengatur respon
imun terhadap patogen,  dimana dilakukan inhibisi
pada CTLA4 dan PD-L1. CTLA4 memiliki peran
radio penting dalam menurunkan aktivasi, proliferasi dan
terap imun efektor dari sel T. Iplimumab yang dikombinasi
i otera
dengan kemoterapi dianjurkan untuk terapi kanker
pi
paru bukan sel kecil stadium lanjut. PD-L1 berperan
dalam mencegah aktivasi sel T sehingga terjadi
toleransi dan mencegah autoimunitas.
STADIUM CA PARU
Stadium I
Pada stadium ini, kanker masih berada di dalam paru-paru dan belum
menyebar ke kelenjar atau organ sekitarnya

Stadium II
Pada stadium ini, kanker masih berada di dalam paru-paru, namun
telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya.

Stadium III
Pada stadium ini, kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening
yang letaknya jauh dari paru-paru atau bagian tubuh lainnya, seperti
batang tenggorok (trakea), kerongkongan, atau pembuluh darah
utama di jantung.

Stadium IV
Pada stadium ini, kanker telah menyebar di kedua paru-paru dan
organ lain yang letaknya jauh dari paru-paru, seperti otak dan hati.
Kanker juga telah menyebabkan penumpukan cairan di dalam selaput
paru-paru (pleura)..
KOMPLIKASI CA PARU
Efusi pleura atau cairan yang
menumpuk di selaput paru-paru

Deep vein thrombosis dan emboli paru

Patah tulang belakang

Gangguan saraf
Penyakit jantung

Kadar kalsium tinggi dalam darah

(hiperkalsemia)

Kadar natrium rendah dalam darah

(hiponatremia)
 PENCEGAHAN
CA PARU
1. Pencegahan Primordial (Pencegahan Tingkat Pertama)

Upaya yang dapat dilakukan adalah Upaya Promosi Kesehatan, upaya untuk

memberikan kondisi pada masyarakat yang memungkinkan penyakit kanker
paru tidak dapat berkembang karena tidak adanya peluang dan dukungan dari
kebiasaan, gaya hidup maupun kondisi lain yang merupakan faktor resiko
untuk munculnya penyakit kanker paru.

2. Pencegahan Tingkat Kedua

Pencegahan sekunder adalah pencegahan yang dilakukan pada orang yang
sudah sakit. Tujuannya adalah untuk mencegah perkembangan penyakit lebih
lanjut dari penyakit serta membatasi terjadinya kecacatan. Upaya yang
dilakukan adalah
a) Diagnosis Dini : misalnya dengan Screening.
b) Pengobatan : misalnya dengan Kemotherapi, Pembedahan atau iradiasi.

3. Pencegahan Tingkat Ketiga

Pencegahan tersier adalah upaya meningkatkan angka kesembuhan,
angka survival (bertahan hidup), dan kualitas hidup dalam pengobatan kanker
berupa penatalaksanaan terapi rehabilitatif, paliatif, dan bebas rasa sakit.
Misalnya penderita kanker stadium lanjut membutuhkan terapi paliatif, yaitu
terapi yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien penderita
kanker, baik dengan radioterapi atau dengan obat-obatan.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Lain Pemeriksaan Laboratorium
1. Bronkoskopi
2. Endobronchial Pemeriksaan laboratorium yang diperlukan pada
Ultrasound (EBUS) kanker paru yaitu darah lengkap
3. Elektrokardiografi Pemeriksaan penanda tumor carcinoembryonic
4. Torakoskopi antigen (CEA) dan CYFRA-21

Pemeriksaan Patologi
Pemeriksaan Radiologi
Anatomi
1. Rontgen toraks AP/lateral  Spesimen kanker paru bisa didapatkan melalui
2. CT scan toraks bronkoskopi, biopsi transtorakal, cairan pleura,
3. CT scan kepala / MRI sputum, dan. biopsi dengan jarum halus
pada kelenjar getah bening

2020
 SIAPA YANG HARUS KE DOKTER?

Mengalami Gejala- Pekerja yang sering

gejala yang telah terpapar zat kimia perlu
disebutkan. melakukan
pemeriksaan berkala
TERIMA KASIH