Kehamilan Lewat Waktu

Dr. Hj. Fatimah Usman, SpOG(K)

 Kehamilan Lewat Waktu

 Definisi : Kehamilan ≥ 294 hari atau lebih

dari 42 minggu lengkap disebut sebagai post
term atau kehamilan lewat waktu
 INSIDEN
 Angka kejadian kehamilan lewat waktu ini kira-
kira 10 % bervariasi antara 3,5 % -14 %
 Perbedaan yang lebar oleh karena perbedaan dalam
menentukan usia kehamilan
 10% ibu lupa HPHT

 Kesulitan menentukan waktu ovulasi yg tepat

 Faktor siklus haid

 Faktor kesalahan perhitungan

 Faktor kesalahan perhitungan dapat dikurangi dng USG

pada awal kehamilan (usia kehamilan ^ – 11 minggu)
 Klasifikasi : Tanda post matur dibagi menjadi
3 stadium menurut Clifford
 Stadium 1 : kulit kehilangan verniks kaseosa,
kulit kering, rapuh, mudah mengelupas
 Stadium 2 : stadium 1 + pewarnaan mekoneum
(kehijauan) pada kulit
 Stadium 3 : pewarnaan kehijauan pada kulit, kuku
dan tali pusat
 Etiologi
penyebab dari post matur masih belum jelas,
namun ada beberapa faktor yang
berhubungan dengan post matur yaitu :
 Herediter
 Kesalahan perhitungan pada HPHT
 Hormonal
 Penekanan pada serviks
 Gangguan daur haid
 Patofisiologi
 Hilangnya verniks kaseosa

 Penurunan fungsi plasenta

 Penurunan cairan amnion

 Diagnosis
o 1. Anamnesis
o 2. Pemeriksaan Fisik
o 3. Pemeriksaan penunjang
 KOMPLIKASI
Bagi Ibu :
a) Ruptur servik
b) Kecemasan berlebih
c) Trauma jalan lahir
d) Indikasi untuk seksio
e) Perdarahan post partum
f) Meningkatnya resiko infeksi post partum

Bagi Bayi :
Prenatal  Hipoksia
Antepartum  Asfiksia dan kelainan intracranial
Perinatal  Aspirasi Mekoneum, Hipoglik, RDS
 Fungsi dinamik janin placenta
(FDJP)
Skor 2 0
Reaktifitas DJJ ≥2 <2
Akselerasi ≥2 <2
Stimuli
Rasio SDAU <3 ≥3
Gerak nafas ≥ 2 episode < 2 episode
stimulasi
Indeks Cairan ≥ 10 Cm < 10 cm
Amnion
 Penanganan
 Rekomendasi oleh American College of
Obstetricians and Gynecologists
 Seksio caesaria dilakukan bila terdapat :

a. Deselarasi lambat berulang

b. Variabilitas yang abnormal (<5 dpm)
c. Pewarnaan mekoneum
d. Gerakan janin abnormal ( <5 /20mnt)
e. Kelainan obstetri yaitu :
berat bayi > 4000gr
kelainan posisi
partus > 18 jam
TERIMA KASIH