Asuhan Kebidanan pada Ibu Masa

Nifas
 DIAGNOSA MASALAH
AKTUAL
A. MASALAH NYERI
Gangguan yang dialami ibu antara lain :
1. After pains / keram perut.
2. Pembengkakan payudara.
3. Nyeri perineum.
4. Konstipasi.
5. Haemoroid.
6. Diuresis.
B. MASALAH INFEKSI

1. Infeksi Genitalia
Karena adanya luka pada area pelepasan
plasenta, laserasi pada saluran genital dan
episiotomi pada perineum
 endometritis tampak pada hari ketiga postpartum
 Demam tinggi
 Sakit kepala
 Uterus yang kadang lembek
 ibu harus diisolasi
 dapat dicegah dengan menjaga kebersihan di
daerah vulva, vagina dan perineum.
2. Infeksi Saluran Kemih
Sering terjadi jika terdapat retensi urine
kurangnya asupan cairan.
Anjuran:
 menjaga kebersihan vulva
 tidak menahan kencing
 minum lebih banyak
 menghindari konstipasi
3. Infeksi Saluran Pernafasan Atas

Baik bidan atau keluarga yang sedang

sakit flu berat seharusnya tidak dekat ibu
dan bayi atau menggunakan masker.
sehingga tidak terjadi infeksi silang.
4. Infeksi Payudara

 karena manajemen laktasi yang tidak

benar lalu trauma pada puting sehingga
menjadi tempat masuknya kuman pathogen.

 Pencegahan
manajemen laktasi yang benar dan
menyusui bayi nya on demand.
C. MASALAH CEMAS,BANYAK PERAWATAN
PERENIUM, PAYUDARA, ASI EKSLUSIF

1. Masalah Cemas
 Post partum blues, gangguan efek ringan
yang sering tampak dalam minggu pertama
setelahh persalinan.
 Depresi post partum, depresi berat yang
terjadi 7 hari postpartum dan berlangsung
selama 30 hari, bahkan sampai 1 tahun
kedepan.
 Post partum psikosa, terjadi pada minggu
pertama dalam 6 minggu setelah melahirkan.
2. Perawatan perineum
 Anjurkan ibu untuk tidak menggunakan tampon pasca partum karena resiko
infeksi.
 Jelaskan perkembangan perubahan lochea dari rubra ke serosa hingga menjadi
lochea alba.
 Anjurkan ibu untuk menyimpan dan melaporkan bekuan darah yang berlebihan
serta pembalut yang dipenuhi darah banyak.
 Ajari ibu cara mengganti pembalut setiap kali berkemih atau defekasi dan
setelah mandi pancuran atau rendam.
 Ibu dapat menggunakan kompres es segera mungkin dengan menggunakan
sarung tangan atau bungkus es untuk mencegah edema.
 Ajari ibu untuk menggunakan botol perineum yang diisi air hangat.
 Ajari penting nya membersihkan perineum dari arah depan kea rah belakang
untu mencegah kontaminasi.
 Ajari langkah-langkah memberikan rasa nyaman pada area hemorrhoid.
 Jelaskan pentingnya mengosongkan kandung kemih secara adekuat.
 Identifikasi gejala ISK. Jelaskan pentingnya asupan cairan adekuat setiap hari
3. Masalah Payudara

a.Bendungan Payudara(caked breast)

 Selama 24 hingga 48 jam pertama sesudah terlihatnya
sekresi lacteal, distensi payudara menjadi keras dan
benjol
 Nyeri yang cukup hebat
 Demam

b. Mastitis
 Bendungan yang mencolok mendahului inplamasi
 menggigil atau gejala
 demam
 peningkatan frekwensi denyut nadi.
 Payudara kemudian menjadi serta kemerahan dan nyeri.
4. ASI eksklusif

 Memenuhi kebutuhan makanan bayi

baik gizi Imunologi atau lainnya
 ibu mencurah kan cinta kasih serta
perlindungan kepada anaknya
 ASI eksklusif di berikan sejak umur 0
hari sampai 6 bulan.
D. MASALAH KB, GIZI DAN TANDA BAHAYA
,SENAM, MENYUSUI

1. KB
Bidan berperan menjelaskan pada ibu dan
suaminya tentang KB.
a. Bagaimana dengan metode ini dapat
mencegah kehamilan dan efektivitasnya.
b. Kelebihan dan kekurangannya.
c. Efek samping.
d. Bagaimana cara menggunakannya.
e. Kapan dapat digunakan.
2. Gizi
a. Ibu Mengkonsumsi tambahan 500 kaloti setiap hari
b. Makanan dengan diet berimbang untuk mendapatkan
protein,mineral dan vitamin yang cukup
c. Minum sedikitnya 3 liter air setiap hari (anjurkan ibu
nuntuk minum setiap kali setelah menyusui)
d. Tablet zat besi bisa diminum untuk menambah zat gizi
setidaknya selama 40 hari pasca persalinan.
e. Minum kapsul vitamin A agar dapat memberikan vitamin
A kepada bayi nya melaalui ASI
3. Tanda dan Bahaya
a.    Lelah dan sulit tidur
b.    Adanya tanda dan infeksi puerperalis (demam)
c.    Nyeri/ panas sakit berkemih, nyeri abdomen
d.    Sembelit, hemoroid
e.    Sakit kepala terus menerus, nyeri ulu hati dan
edema
f.     Lochea berbau busuk , sangat banyak
g.    Putting susu pecah dan mamae banyak
h.    Sulit menyusui
i.      Rabun senja
j.      Edema, sakit, panas pada tungkai
4. Senam, Menyusui Bayi
SENAM NIFAS Adalah senam yang dilakukan setelah melahirkan
dan keadaan tubuh pulih kembali
Tujuan :
• Membantu mencegah pembentukan bekuan (trombosis) pada
pembuluh tungkai dan membantu kemajuan ibu dari
ketergantungan peran sakit menjadi sehat.
ASI
a. Berbaring miring posisi ini adalah posisi yang amat baik untuk
pemberian
b. Bisa juga dengan Posisi Duduk bersila
c. Bayi sebaiknya ditopang pada bahu nya sehingga posisi
kepala yang agak terngadah dapat di pertahankan posisi bibir
bawah
d. Pemberian ASI pada bayi sesering mungkin, biasanya BBL
ingin minum ASI setiap 2-3jam atau 10-12 kali dalam 24 jam
e. Hindari susu botol dan dot kompeng.
MERUMUSKAN DIAGNOSA ATAU
MASALAH POTENSIAL
A. GANGGUAN PERKEMIHAN
Ibu post partum dianjurkan segera
buang air kecil, agar tidak mengganggu
proses involusi uteri dan ibu merasa
nyaman. Namun demikian, pasca
melahirkan ibu merasa sulit buang air
kecil.
B. GANGGUAN BAB
Defekasi harus ada dalam 3 hari
postpartum
Pencegahan:
 mobilisasi dini
 Istirahat yang cukup
C. GANGGUAN HUBUNGAN
SEKSUAL
Adanya rasa sakit, ini disebabkan oleh :
 fungsi pembasahan vagina yang belum kembali seperti
semula.
 Kram otot, infeksi atau luka jahitan perineum
 nyeri pada saat sanggama atau dyspareunia.
kondisi alat reproduksi belum kembali seperti semula.
 Adanya infeksi, bisa disebabkan karena bakteri, virus, atau
jamur.
 Adanya penyakit dalam kandungan (tumor, dll).
 Konsumsi jamu. Yang bersifat astingents
 Faktor psikologis yaitu kecemasan
 Keluhan yang timbul saat hubungan seksual pasca salin.
Referensi:
http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/07/merumuskan-diagn
osa-atau-masalah-aktual.html

https://wiwiksunaryatipujilestari.wordpress.com/2014/12/17/mer
umuskan-diagnosa-masalah-aktual-diagnosa-atau-masalah-pot
ensial/

https://seohwanheefls.wordpress.com/2013/03/07/merumuskan-
diagnosamasalah-aktual-dan-diagnosamasalah-potensial/
TERIMA KASIH