VITAMIN UNTUK KANKER KULIT

PENGGUNAAN VITAMIN
PADA KANKER KULIT

GANAS NON MELANOMA
Pembimbing :
Dr. Chadijah Rifai, Sp.KK
KEPANITERAAN KLINIK STASE ILMU PENYAKIT KULIT

DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT ISLAM JAKARTA CEMPAKA PUTIH
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Pendahuluan
• Vitamin adalah molekul organik yang diperlukan dalam
makanan untuk kesehatan dan pertumbuhan suatu organisme.
Husain A. Vitamins and Related Compounds (Medicinal Chemistry) by: Dr Asif Husain. New Delhi: SCHOOL OF
PHARMACEUTICAL EDUCATION AND RESEARCH (SPER) JAMIA HAMDARD; 2017.
Pendahuluan
• Kanker adalah sekelompok besar penyakit yang dapat ditemui
di hampir semua organ atau jaringan tubuh ketika sel-sel
abnormal tumbuh tidak terkendali dan meyerang bagian tubuh
yang berdampungan atau dapat menyebar ke organ lain.
World Health Organization. cancer. https://www.who.int/health-topics/cancer#tab=tab_1. Accessed July 17, 2020.

Pendahuluan
• Kanker ganas non melanoma (non melanoma skin
cancer/NMSC) merupakan bentuk kanker paling umum pada
orang-orang berkulit putih seperti orang amerika dan eropa
(kaukasia) . NMSC dibagi menjadi dua yaitu
• 1. karsinoma sel basal
• 2. karsinoma sel skuamosa
Samarasinghe V, Madan V. Nonmelanoma Skin Cancer. J Cutan Aesthet Surg. 2012;5(1).

Definisi
• karsinoma sel basal (BCC)
adalah tumor gans kulit, bersifat destruktif, dan invasi setempat
serta sangat jarang metastasis
• Karsinoma sel skuamosa (SCC)

adalah tumor ganas kulit yang berasal dari sel keratinosi, dapat
bermetastasis dan berkembang dari ulkus atau radang kronik,
prakanker atau rangsangan karsinogen tertentu
Menaldi S, Bramono K, Indriatmi W. Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin. 7th ed. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2018.
EPIDEMIOLOGI
Di Amerika Serikat.
• Basal cell carcinoma (BCC) terdapat 5 juta kasus
• Squamous cell carcinoma (SCC) sekitar 200.000 hingga 800.000.
Kejadian kanker kulit melanoma dan nonmelanoma adalah sekitar 5% di

hispanik, 4% di orang asia, dan 2% berkulit hitam.
Di australia, 2 dari 3 orang akan memiliki kulit kanker didiagnosis dengan

melanoma disebut sebagai kanker yang paling umum pada mereka yang berusia
antara 15 dan 44 tahun.
Di indonesia, kanker kulit menempati urutan ketiga setelah kanker rahim dan kanker
payudara. kanker kulit dijumpai 5,9 – 7,8 % dari semua jenis kanker pertahun. Kanker kulit
yang paling banyak di indonesia adalah karsinoma sel basal (65,5%), diikuti karsinoma sel
skuamosa (23%), melanoma maligna (7,9%) dan kanker kulit lainnya.
• Behan JW, Sutton A, Wysong A. Management of Skin Cancer in the High-Risk Patient. Curr Treat Options Oncol. 2016;17(60).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27766546/.
• Rodrigues M. Skin Cancer Risk (Nonmelanoma Skin Cancers/Melanoma) in Vitiligo Patients. Dermatol Clin. 2017;35:129-134.
INSIDENSI
Di seluruh dunia, kejadian Data yang dikumpulkan dari

karsinoma sel basal sangat Dibandingkan dengan wanita, Inggris menunjukkan kejadian
bervariasi dengan tingkat tertinggi kejadian karsinoma sel basal lebih karsinoma sel skuamosa tahunan
di Australia (> 1000/100 000 tinggi pada pria rata-rata menjadi 22,65 / 100 000
orang-tahun) orang-tahun
Insiden karsinoma sel skuamosa

menunjukkan bahwa kejadian
paling tinggi pada pria dan wanita
Laki-laki lebih berisiko pada
berusia ≥85 tahun (26,9 / 100 000
terjadinya karsinoma sel skuamosa
orang-tahun), dan 9,0 / 100 000
orang-tahun pada mereka yang
berusia 65-84 tahun
Madan V, Lear JT. Basal Cell Carcinoma in Rook’s Textbook of Dermatology. 9th ed. (Chalmers R, Barker J, Griffiths C, Bleiker T, Creamer D, eds.). United kingdom:
John Wiley & Sons; 2016.
Kang S, Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ. Fitzpatrick’s Dermatology. 9th ed. United States: McGraw-Hill Education; 2019.
ETIOLOGI KARSINOMA SEL ETIOLOGI KARSINOMA SEL
BASAL SKUAMOSA
 Terpajan sinar matahari Terpajan radiasi sinar

parut Iuka
 kontak dengan arsen matahari
Keadaan imunosupresi
Pengaruh sinar matahari Karsinogen ; bahan kimia
ini dapat terjadi karena
rekreasi terutama masa hidrokarbon polisiklik
kanak-kanak dan remaja . aromatik, arsen
 Virus papiloma humanus
(HPV) terutama tipe 16 dan
18
Etiopategenesis
Paparan Radiasi
UV dan polusi Proses
Kariogenesis
reactive oxygen
species (ROS) Diikuti oleh fase
dan NO hiperproliferatif, yang
mengarah ke hiperplasia
epidermal.
menginduksi
kerusakan
Produkai oksidatif
Apaptosis Mutasi dan
Peroksinitrit langsung pada
Keratnosit Inaktivasi gen P53
protein, lipid, dan
DNA
Mitrokondria
Etiopategenesis
Human Papiloma
virus (HPV)
Mengembangkan
proses kariogenesis
Pada SCC
Replikasi DNA
HPV
Hilangnya fungsi
Protein E6&E7 mengikat P53 untuk Peningkatan siklus sel
Ekresi protein E6 p53 dan Rb, tidak tekontrol
& E7 apaptosis
Protein (Hsp) 70
Etiopategenesis
Bahan Kimia
Karsinogeneik dan
Arsenik
Ekspresi Protein A8 dan

A9
Mempengaruhi pertumbuhan neoplastik kulit, menginduksi

seperti tumor necrosis factor (TNF) dan karsinogenesis kimia kulit
faktor nuklir (NF) - κ B dan mempromosikan
pengembangan SCC
Etiopategenesis
Imunosupresi
ekspresi abnormal
protein HLA-G
kromoson 6
menghambat respon
sitotoksik dari NK dan
sel-T
Mengembangkan proses
kariogeneis
karsinogenesis
KLASIFIKASI
Karsinom • karsinoma sel basal ditandai oleh sel-sel yang
menyerupai sel basal epidermis dan
a Sel merupakan karsinoma kulit non melanoma

yang paling tidak agresif.
Basal
• karsinoma sel basal cenderung terjadi pada
area kulit yang sering terpapar sinar matahari
Karsinom
a Sel • tumor ganas yang timbul dari keratinosit
epidermal
Skuamos • sekitar 55% dari semua karsinoma sel

skuamosa melibatkan kepala dan leher
a
Didona D, Paolino G, Bottoni U, Cantisani C. Non Melanoma Skin Cancer Pathogenesis Overview. biomedicines. 2018;6(6).
Madan V, Lear JT. Basal Cell Carcinoma in Rook’s Textbook of Dermatology. 9th ed. (Chalmers R, Barker J, Griffiths C, Bleiker T, Creamer D,
eds.). United kingdom: John Wiley & Sons; 2016.
Karsinoma Sel Basal
Faktor resiko Histopatologi

• jenis kelamin • Karsinoma sel basal
• usia superfisial
• keadaan imunosupresi • Karsinoma sel basal nodular
• penyakit genetik • Karsinoma sel basal
• kulit tipe Fitzpatrick I dan II. mikronodular
• radiasi ultraviolet (UV) • Karsinoma sel basal
morfeaform
• Karsinoma sel basal
infiltratif
basosquamous atau
metatypical
Karsinoma sel basal superfisial
• Karsinoma sel basal nodular
• Karsinoma sel basal mikronodular
• Karsinoma sel basal infiltratif
Gambaran klinis
Karsinoma sel basal nodular

• Kontur permukaan lesi ini
biasanya menjadi lebih tidak
teratur ketika lesi tumbuh
• Beberapa atau semua nodul
mungkin memiliki pusat
kistik, yang membuat
tampilan transparan
• telangiektasia di permukaan,
tumornya berwarna merah
muda atau merah
Gambaran klinis
Karsinoma sel basal

superfisial
• tepi whipcord, yang tidak
beraturan secara garis besar
• Epidermis yang meliputi zona
sentral biasanya atrofi dan
mungkin bersisik
• peningkatan vaskularisasi
Gambaran klinis
Karsinoma sel basal morfoeik

• memiliki batas yang tidak
jelas
• Permukaannya halus dan
mungkin sedikit naik ke atas
• Warna kekuningan
• Ulserasi jarang terjadi
Gambaran klinis
Karsinoma sel basal ulserasi

• dimulai sebagai makula kecil
atau papula
• Tepi biasanya naik di atas
tingkat normal
• Dasar ulkus tertekan di bawah
permukaan kulit
Gambaran klinis
Karsinoma sel basal lanjut

dan metastasis
• manifestasi dari pengabaian
yang berkepanjangan
• destruksi pada hidung atau
mata dan paparan di sinus
paranasal atau tengkorak,
dura atau otak akhirnya dapat
mengakibatkan kematian
Karsinoma Sel Skuamosa
Faktor resiko Histologi

• Tipe kulit Fitzpatrick I • klasik / tanpa tipe
dan II khusus
• pekerjaan di luar • acantholytic
ruangan • sel spindle
• Infeksi human • desmoplastik
papillomavirus (HPV) • basaloid
tipe 16, 18 dan 31 • verrucous
• penyakit kulit turunan • pseudovascular
• radiasi UV dan sinar • follicular
matahari
Madan V, Lear JT. Rook’s Textbook of Dermatology. 9th ed. (Chalmers R, Barker J, Griffiths C, Bleiker T, Creamer D, eds.). United kingdom: John Wiley & Sons;
2016.
Gambaran histopatologis khas dari karsinoma sel skuamosa yang
berdiferensiasi baik (grade 1) dengan keratinosit atipikal yang berasal dari
epidermis dan menyusup ke dalam dermis dengan pleomorfisme minimal
dan keratinisasi yang menonjol (pewarnaan hematoxylin dan eosin,
pembesaran 50 kali).
Kang S, Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ. Fitzpatrick’s Dermatology. 9th ed. United States: McGraw-Hill
Education; 2019.
Gambar. SCC sel-spindel mengungkapkan morfologi spindle dari
keratinosit atipikal dan kurangnya keratinisasi (H&E, pembesaran ×
400)9

Education; 2019.
Gambar. Acantholytic SCC dengan acantholysis luas dari keratinosit
atipikal yang mengarah ke struktur pseudoglandular dalam tumor
(pembesaran H&E, × 400).9
Education; 2019.
Gambar. SCC desmoplastik menunjukkan pola pertumbuhan
infiltratif dengan stroma mukosa berlimpah yang mengelilingi sel-sel
tumor (H&E, pembesaran × 200).9
Education; 2019.
Gambar. Gambaran histopatologis dari keratoacanthoma sebagai lesi
yang berkembang sepenuhnya dengan inti sentral keratin yang
dikelilingi oleh proliferasi epitel skuamosa yang terdiferensiasi dengan
baik (pewarnaan hematoksilin dan eosin [H&E], pembesaran × 25).
Sisipan menunjukkan infiltrat inflamasi di sekitarnya yang mengandung
limfosit, eosinofil, dan neutrofil (H&E, pembesaran × 400). 9
Education; 2019.
Gambaran klinis
• Bukti klinis pertama dari keganasan adalah indurasi. Daerah
tersebut mungkin seperti plak, verukosa, atau ulserasi
• lesi terasa kencang saat ditekan antara jari dan ibu jari
• Jaringan di sekitar tumor meradang dan ujungnya berwarna
merah kekuningan buram
• Pada struktur yang mobile, tanda yang muncul mungkin berupa
fisura atau erosi kecil atau ulkus
Madan V, Lear JT. Rook’s Textbook of Dermatology. 9th ed. (Chalmers R, Barker J, Griffiths C, Bleiker T, Creamer D, eds.). United
kingdom: John Wiley & Sons; 2016.
Madan V, Lear JT. Rook’s Textbook of Dermatology. 9th ed. (Chalmers R, Barker J, Griffiths C, Bleiker T, Creamer D, eds.). United
kingdom: John Wiley & Sons; 2016.
ANAMNESIS
• Keluhan utama
 Durasi
 Periodesitas
 Perkembangan
 Lokasi
 Gejala
 Faktor perbaikan dan kekambuhan
• Riwayat sosial
PEMERIKSAAN
 Perhatikan setiap lesi pada kulit dengan mencatat ciri-
cirinyaLokasi anotomi dan distribusinya
• Susunannya.
• Tipe Lesi pada Kulit
• Warnanya.
• Pemeriksaan kelenjar getah bening
Pemeriksaan Penunjang
 Pada KSB : Biopsi kulit untuk periksaan histologi-patologi menunjukkan

massa tumor berupa pulau-pulau sel basaloid dengan tepi lapisan sel yang
intinya tersusun, seperti pagar (palisade).
 Pada tipe superfisial, sel tumor ini seperti tunas atau proliferasi iregular di
bawah epidermis.
 Pada tipe morfea, sel tumor tersusun seperti pita di dalam stroma yang
fibrosis.
 Pada tipe fibroepitelioma, sel tumor tersusun seperti pita yang tipis,
panjang, bercabang, dan saling berhubungan di dalam stroma yang fibrosis.
Pemeriksaan Penunjang
 Pada KSS : Biopsi kulit untuk pemeriksaan histo-

patologis menunjukkan adanya massa sel tumor yang
tumbuh ke dermis, terdiri atas sel skuamosa normal dan
atipik. Semakin banyak sel atipik, semakin buruk
diferensiasi sel. Sel atipik ini bervariasi dalam bentuk,
ukuran, nukleus hiperplasi, hiperkromasi, jembatan antar
sel menghilang, keratinisasi sel individual dan mitosis
atipik.
TATALAKSANA
Tata Laksana Karsinoma Sel Basal
• Medikamentosa
• Bedah scalpel dengan irisan minimal 4 mm di luar batas tumor
• Bedah beku pada tumor yang berbatas jelas
• Bedah listrik pada tumor yang kecil dan berbatas jelas
• Bedah Laser
• Bedah Mohs pada KSB dengan batas tidak jelas dan mudah rekuren
• Radioterapi apabila pasien menolak atau tidak dapat dioperasi
• Krim imiquimod 5% setiap hari atau 5 hari/minggu selama 12 minggu
• Nonmedikamentosa
• Hindari paparan sinar matahari
Menaldi S, Bramono K, Indriatmi W. Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin. 7th ed. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia;
2019.
Tata Laksana Karsinoma Sel Skuamosa
• Medikamentosa
• Bedah scalpel dengan irisan 5-10 mm di luar batas tumor
• Bedah listrik dan bedah beku pada tumor yang berukuran kecil dan
berbatas tegas
• Bedah Mohs untuk pengangkatan secukupnya, tetapi lengkap (tepi bebas
dari tumor)
• Radioterapi dan atau kemoterapi untuk karsinoma sel skuamosa yang
tidak dapat dioperasi atau sudah metastasis
• Sitostatik: 5-Fluorourasil intralesi untuk pasien yang menolak operasi
• Nonmedikamentosa
• Hindari paparan sinar matahari
Menaldi S, Bramono K, Indriatmi W. Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin. 7th ed. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia;
2019.
Vitamin D
• Vitamin D sebagian besar dibentuk pada kulit dengan bantuan
pajanan sinar matahari dan bisa didapatkan pula melalui
makanan dan suplementasi.
• Sementara pajanan sinar matahari diketahui sebagai faktor
risiko terjadinya kanker kulit, vitamin D justru memiliki efek
anti-proliferatif dan pro-apoptosis pada melanosit dan
keratinosit secara in vitro.
Caini S, Boniol M, Tosti G, et al. Vitamin D and melanoma and non-melanoma skin cancer risk and prognosis: A comprehensive
review and meta-analysis. Eur J Cancer. 2014;50(15):2649-2658. doi:10.1016/j.ejca.2014.06.024
Mekanisme karsinogenik yang
berhubungan dengan vitamin D
• Mekanisme pada karsinogenesis general
• Anti-proliferatif, anti-angiogenik, pro-apoptosis, cell-differentiating, dan
anti-invasif
• Kadar vitamin D yang tinggi memiliki korelasi dalam mengurangi faktor
risiko kanker payudara, kanker kolon, kanker hepar, dan kanker yang
berhubungan dengan penggunaan tembakau (tobacco-related cancer)
• Suplementasi vitamin D mengurangi risiko terjadinya kanker pada
perempuan postmenopausal
Puerto C Del, Navarrete-dechent C, Borzutzky A, González S. Vitamin D axis and its role in skin carcinogenesis : a comprehensive
review. Appl Cancer Res. 2016:1-8. doi:10.1186/s41241-016-0006-4
Mekanisme karsinogenik yang
berhubungan dengan vitamin D
• Mekanisme pada kanker kulit
• Menurunkan aktivitas proliferasi sel melanoma
• Menginduksi sel melanoma untuk berdiferensiasi, menghambat
angiogenesis dan invasi
• Mengaktivasi enzim DNA repair setelah pajanan sinar UV
• Menghambat jalur sonic hedgehog (Sonic Hedgehog Pathways) pada
karinoma sel basal
• Menginhibisi karsinoma sel skuamosa
• Meregulasi gen p27 secara teratur yang berperan sebagai tumor
suppressor gen2
Puerto C Del, Navarrete-dechent C, Borzutzky A, González S. Vitamin D axis and its role in skin carcinogenesis : a comprehensive
review. Appl Cancer Res. 2016:1-8. doi:10.1186/s41241-016-0006-4
Kebutuhan Vitamin D menurut Recommended
Dietary Allowances
Usia Laki-laki Perempuan Kehamilan Menyusui
400 IU 400 IU
0-12 bulan
(100 mcg) (100 mcg)
600 IU 600 IU
1-13 tahun
(15 mcg) (15 mcg)
600 IU 600 IU 600 IU 600 IU

14-18 tahun
(15 mcg) (15 mcg) (15 mcg) (15 mcg)
600 IU 600 IU 600 IU 600 IU

19-50 tahun
(15 mcg) (15 mcg) (15 mcg) (15 mcg)
600 IU 600 IU
51-70 tahun
(15 mcg) (15 mcg)
800 IU 800 IU
> 70 tahun
(20 mcg) (20 mcg)
Nilai Kadar Vitamin D dalam Darah
Kadar vitamin D
Hasil
25(OH)D
<30 nmol/L (<12 ng/mL) Defisiensi
30–50 nmol/L (12–20 ng/mL) Inadekuat
≥50 nmol/L (≥20 ng/mL) Sufisien
>125 nmol/L (>50 ng/mL) Berlebih
Vitamin D bisa didapatkan dari sinar matahari, yaitu dengan

memajankan tangan dan kaki kepada sinar matahari selama 15
menit pada hari yang cerah. Dengan melakukan hal tersebut,
sekitar 2000-4000 IU vitamin D dapat diproduksi pada orang
dengan kulit cerah (fair-skinned).
Sumber Vitamin D pada Makanan
Antioksidan
• Antioksidan yang umunya digunakan dalam terapi NMSC
ialah vitamin C dan vitamin E
• Bekerja dengan cara mengoksidasi dirinya sendiri untuk
melindungi yang lainnya
• Mekanisme terkait karsinogenesis:
• Menghambat radikal bebas reactive oxygen species (ROS) akibat
paparan sinar UV
• Mengurangi kerusakan oksidatif pada protein, lipid, dan DNA
Katta R, Brown DN. Diet and Skin Cancer: The Potential Role of Dietary Antioxidants in Nonmelanoma Skin Cancer Prevention. J
Skin Cancer. 2015;2015. doi:10.1155/2015/893149
Vitamin C
• Mekanisme terkait karsinogenesis:
• Berfungsi sebagai kofaktor beberapa enzim, termasuk prolyl dan lysyl
hydroxylase. Enzim ini sangat penting untuk sintesis, cross-linking, dan
stabilitas kolagen.
• Vitamin C juga berfungsi sebagai antioksidan intraseluler, dan dalam
penelitian telah terbukti memberikan perlindungan terhadap radiasi UV
sehingga mengurangi risiko pembentukan radikal bebas terkait sinar UV
Skin Cancer. 2015;2015. doi:10.1155/2015/893149
Kebutuhan Vitamin C menurut
Recommended Dietary Allowances
0-6 bulan 40 mg 40 mg
1-3 tahun 15 mg 15 mg
14-18 tahun 75 mg 65 mg 80 mg 115 mg
> 19 tahun 90 mg 75 mg 85 mg 120 mg
Individu yang merokok membutuhkan 35 mg vitamin

Perokok
C lebih banyak per harinya dibanding non-perokok
Bahan-bahan Makanan Sumber Vitamin C
Vitamin C
Pada penelitian yang dilakukan oleh Peter Hollo et al. yang
melibatkan sebanyak 7 subjek dengan karsinoma sel basal,
diberikan perlakuan berupa pemberian solution asam askorbat
tersaturasi secara topikal dengan dosis 33 gram/100 mL air,
satu kali sehari. Sebanyak 6 dari 7 kasus menjalankan terapi
selama 22 minggu, sedangkan 1 di antaranya dihentikan pada
minggu ke-13 karena menunjukkan hasil yang sangat baik.
Holló P, Jókai H, Hársing J, Soós G, Kárpáti S, Németh K. Topically applied ascorbic acid solution for the treatment of basal cell
carcinoma (BCC). J Am Acad Dermatol. 2016;75(1):212-213. doi:10.1016/j.jaad.2016.04.003
Vitamin E
• Mekanisme terkait karsinogenesis
• Terbukti mencegah peroksidasi lipid membran oleh ROS. Dalam sebuah
studi tentang keratinosit tikus, pemberian terapi vitamin E sebelum
radiasi UVB mampu mengurangi kerusakan epidermis terkait UVB.
Pada fibroblast manusia yang terpapar sinar UVA, vitamin C dan E
menunjukkan potensi fotoprotektif.
Skin Cancer. 2015;2015. doi:10.1155/2015/893149
Kebutuhan Vitamin E menurut
Recommended Dietary Allowances
0-6 bulan 4 mg 4 mg
1-3 tahun 6 mg 6 mg
4-8 tahun 7 mg 7 mg
> 14 tahun 15 mg 15 mg 15 mg 19 mg
Office of Dietary Supplements (ODS). Vitamin E. National Institute of Health / U.S. National Library of Medicine.
Bahan-bahan Makanan Sumber Vitamin E
Prognosis
• Umumnya, tumor tumbuh setempat dan jarang sekali yang
bermetastasis, tetapi dapat sangat destruktif pada jaringan sekitarnya.
• Karsinoma sel skuamosa
• KSS dengan pemeriksaan histopatologis berdiferensiasi buruk atau
yang sudah metastasis lebih sulit diobati karena kemungkinan
penyakit dapat rekuren atau masih tetap berlanjut.6
Pencegahan
Pencegahan kanker kulit dibagi menjadi 2:
1. Strategi primer
perubahan perilaku untuk menghindari sinar matahari
2. Strategi sekunder
Konsumsi vitamin D
Menggunakan Sunscreen yang mempunyai kandungan SPF.
TERIMA KASIH

VITAMIN UNTUK KANKER KULIT

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

VITAMIN UNTUK KANKER KULIT

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGGUNAAN VITAMIN

PADA KANKER KULIT

KEPANITERAAN KLINIK STASE ILMU PENYAKIT KULIT

World Health Organization. cancer. https://www.who.int/health-topics/cancer#tab=tab_1. Accessed July 17, 2020.

Samarasinghe V, Madan V. Nonmelanoma Skin Cancer. J Cutan Aesthet Surg. 2012;5(1).

• Karsinoma sel skuamosa (SCC)

Kejadian kanker kulit melanoma dan nonmelanoma adalah sekitar 5% di

Di australia, 2 dari 3 orang akan memiliki kulit kanker didiagnosis dengan

Di seluruh dunia, kejadian Data yang dikumpulkan dari

Insiden karsinoma sel skuamosa

 Terpajan sinar matahari Terpajan radiasi sinar

Ekspresi Protein A8 dan

Mempengaruhi pertumbuhan neoplastik kulit, menginduksi

a Sel merupakan karsinoma kulit non melanoma

Skuamos • sekitar 55% dari semua karsinoma sel

Faktor resiko Histopatologi

Karsinoma sel basal nodular

Karsinoma sel basal

Karsinoma sel basal morfoeik

Karsinoma sel basal ulserasi

Karsinoma sel basal lanjut

Faktor resiko Histologi

 Pada KSB : Biopsi kulit untuk periksaan histologi-patologi menunjukkan

 Pada KSS : Biopsi kulit untuk pemeriksaan histo-

600 IU 600 IU 600 IU 600 IU

600 IU 600 IU 600 IU 600 IU

<30 nmol/L (<12 ng/mL) Defisiensi

30–50 nmol/L (12–20 ng/mL) Inadekuat

≥50 nmol/L (≥20 ng/mL) Sufisien

>125 nmol/L (>50 ng/mL) Berlebih

Vitamin D bisa didapatkan dari sinar matahari, yaitu dengan

14-18 tahun 75 mg 65 mg 80 mg 115 mg

> 19 tahun 90 mg 75 mg 85 mg 120 mg

Individu yang merokok membutuhkan 35 mg vitamin

Anda mungkin juga menyukai