ENDOSKOPI

By: Maulidah S.kep.Ns.M.Kep

PENGERTIAN

Endoskopi adalah pemeriksaan secara

visual dan langsung pada lubang atau rongga
pada tubuh tertentu untuk melihat kelainan
pada tubuh.

Endoskop adalah alat yang digunakan

dalam pemeriksaan endoskopi.
 TUJUAN PEMERIKSAAN ENDOSKOPI

a) Untuk menentukan atau menegakkan

diagnosis
b) Melaksanakan biopsi atau sitologi pada lesi-lesi
di saluran pencernaan yang diduga keganasan.
c) Untuk menentukan sumber pendarahan secara
cepat dan tepat.
d) Memantau residif pada keganasan maupun
menilai klien pasca-bedah.
 Komplikasi Endoskopi

Robeknya
Infeksi organ

Pendarahan yang
berlebihan Alergi terhadap
anestesi
 ADA TIGA HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
DALAM PEMAKAIAN ALAT ENDOSKOPI

1. Bagian yang dimasukkan ke bagian tubuh yang

akan di operasi sebagai kamera yang dapat
melihat dimana letak penyakit tersebut.
2. Bisa digunakan sebagai pemotong atau
pembakar.
3. Sebagai pembersih yaitu untuk mengangkat
semua organ yang telah di potong atau di bakar
 JENIS-JENIS ENDOSKOPI

1. Laparoskop: 2. Sitoskop:
3. Artroskop 4. Bronkoskop
 PERSIAPAN DAN KLIEN DENGAN
ENDOSKOPI
1. Pra endoskopi
• Memberikan penyuluhan tentang tujuan dan
prosedur tindakan yang akan di lakukan
• Mengisi surat pernyataan persetujuan
tindakan (informed consent) ditandatangani
oleh klien atau keluarga.
• Menjelaskan perihal pelaksanaan administrasi
a. Endoskopi atas atau saluran cerna bagian atas
(SCBA) atau esofagogastroduodenoskopi
(EGD
• Puasa
• Gigi palsu dan kacamata harus dilepas
selama pemeriksaan/tindakan endoskopi
• Sebelum pemeriksaan atau tindakan
endoskopi, orofaring disemprot dengan
xylocain spray 10% secukupnya.
b. Endoskopi bawah atau saluran cerna bagian
bawah (SCBB) atau kolonoskopi:
• Dua hari sebelum pemeriksaan dianjurkan
diit rendah serat (bubur kecap atau bubur
maizena).
• Minum obat pencahar (sodium bifosfat,
disodium bifosfat, sodium klorida, potasium
klorida, sodium bikarbonat) misalnya fleet
dan niflec.
 POST ENDOSKOPI
1. Puasa 1 jam setelah tindakan
2. Obat-obatan yang diberikan selama
pemeriksaan endoskopi membuat pasien
merasa mengantuk untuk itu pasien tetap
berada di kamar pasien sampai efek obat-
obatan menghilang.
 PENGGUNAAN ALAT ENDOSKOPI

1. Endoskopi atas atau disebut

esofagogastroduodenoskopi atau gastroskopi di
mana alat endoskopi masuk melalui mulut ke
esofagus, lambung, sampai duodenum bagian distal.
2. Esofagoskopi yaitu pemeriksaan dengan endoskopi
untuk mendiagnosis kelainan esofagus.
3. Gastroskopi yaitu pemeriksaan dengan endoskopi
untuk mendiagnosis kelainan di gaster.
4. Duodenoskopi yaitu pemeriksaan dengan endoskopi
untuk mendiagnosis kelainan di duodenum
5. Enteroskopi yaitu pemeriksaan dengan endoskopi
untuk mendiagnosis kelainan di usus halus.
6. Kolonoskopi yaitu pemeriksaan dengan endoskopi
untuk mendiagnosis kelainan di usus besar. Dimana
alat endoskopi masuk melalui anus, rektum, sigmoid,
kolon desendens, kolon asendens, sampai dengan
sekum.

7. Endoskopi kapsul yaitu pemeriksaan dengan

menggunakan endoskopi bentuk kapsul untuk
mendiagnosis kelainan yang ada di usus halus.
 PERSIAPAN ALAT
• Monitor Tv • Botol kecil bertutup berisi
• Procecor formalin 10 %
• • Bengkok
Sumber cahaya (light source)
• Kassa
• Printer, ribbon dan kertasnya
• Penyangga mulut (mouth piece)
• Gastrointestinal
• Jeli pelumas skop
• Fiberskop
• Pinset anatomis
• Suction pump • Anastesi local spray (Xylocain
• Aquades spray 10%)
• Forcep biopsy • Spuit 50 cc, 20 cc, 5 cc dan 3 cc
• Kertas biopsy (kertas saring) • Sarung tangan steril
• Sarung tangan no steril
• Gunting perban
• Plester
• Kapas antiseptic
• Tiang infus dan peralatan infus
lengkap (sesuai kebutuhan)
• Tensimeter dan stetoskop
• Oksigen set
• Pulse Oxymetri
• Unit bedah listrik (elektro
surgical unit)
• Sinar listrik dan assesoris
lainnya
• Unit perlengkapan laser
• Masker sesuai kebutuhan
• Baju tindakan
• Sepatu bot penutup kaki
• Satu set peralatan cuci 3
baskom besar
• Handuk kecil
• Detergen
• Desinfektan tingkat tinggi
(DTT)
• Beberapa aksesori sesuai
kebutuahan : Injector varises
esofagus, Ligator esofagus,
Biopsi forcep sesuai jenis skop
 PROSEDUR ENDOSKOPI
a.    Petugas memakai pengaman diri
b.    Menjelaskan ulang kepada pasien/keluarga
tentang kegiatan/tindakan yang akan dilakukan
c.     Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital.
d.     Melepaskan gigi palsu dan kacamata (bila ada)
e.     Menyemprotkan Xylocain 10% ke dalam orofaring
f.       Mamberikan suntikan premedikasi (sulfas
atropine 0,25% + buskopan 20 mg, 10 mg
diazepam/ sesuai program dokter)
g.      Mengatur posisi pasien tidur dengan posisi miring
kekiri, tangan kiri dibawah bantal dan tangan
kanan diatas paha kanan dan kaki ditekukkan
h.      Memasang penyangga mulut (mouth piece)
i.        Menghubungkan skop dengan sumber cahaya
dan suction kemudian menghidupkan alat
j.        Perawat 1 berdiri dibelakang kepala pasien,
bertugas mempertahankan posisi ekstensi
kepala pasien dan mempertahankan endoskop.
Perawat 2 berdiri di sebelah kanan dokter
k.      Kemudian perawat 1 memegang/menahan
mouth piece agar endoskop tidak tergigit oleh
pasien
l.      Pada saat endoskop dimasukkan. Perawat
mengobservasi/memonitor tanda-tanda vital
dan tingkat kesadaran, bila ada perubahan-
perubahan yang mengkhawatirkan laporkan
pada dokter.
m.    Melakukan suction, bila terdapat slim/air liur
banyak
n.      Setelah selesai dokter mengeluarkan
endoskop, perawat mengobservasi pasien
sambil melepaskan mouth piece
o.      Pasien dan alat dirapikan
 Keuntungan endoskopi
• Mengetahui lebih jelas keadaan mukosa/ lesi yang
dijumpai
• Kondisi lesi dapat dinilai secara terperinci, warna
bentuk, sekresi/perdarahan, isi lumen dan diameter
• Dapat segera melakukan biopsi untuk lesi yang
mencurigakan agar didapatkan gambaran secara
mikroskopis
• Dapat didokumentasikan
• Alat terapeutik bila memungkinkan
• Sebagai alat evaluasi terapi atau observasi
 Kelemahan endoskopi
• Merupakan prosedur invasif, menyebabkan luka,
penekanan terhadap organ di luar lumen
• Memerlukan obat-obatan sedasi atau narkosis
• Lapangan pandang harus bersih; memerlukan
persiapan khusus
• Memerlukan keterampilan yang cukup baik dari
endoskopis dan perawat yang membantu
• Investasi modal yang cukup mahal