1

Pelayanan Maternal Neonatal

RSUD dr. Haryoto Lumajang
Oleh : dr. Halimi Maksum, MMRS
30 Desember 2020
 2
Selayang Pandang RSDH

>> RS Milik Pemerintah >> Akreditasi Paripurna

Kabupaten Lumajang tahun 2017 (versi 2012)

>> Kelas B Non Pendidikan Kapasitas total

>>
404 TT

BLUD sejak 2009 >> Ranap Isolasi Covid-19:

>> 155 TT
 3
SDM Maternal Neonatal
JENIS TENAGA JUMLAH JENIS TENAGA JUMLAH
Sp. OG 4 Bidan 41
Sp. A 3 Perawat Matneo 22
Sp. PD 4 Perawat ICU 17
Sp. S 2 Perawat Anest. 9
Sp. JP 2 Elektromedis 5
Sp. An 2 Analis Gizi 1
Dr. Umum 12 IPCD 1

IPCN 3
 4

MATERNAL
 5
RTL Kasus Maternal
NO HASIL TEMUAN RTL
1 Kasus PEB tidak boleh dirujuk saat inpartu, harus • Menyempurnakan SOP
rujukan terpadu saat antenatal untuk diprogram • Pembinaan Puskesmas melalui Dinas Kesehatan
SC elektif (respon time max 30 menit)  PEB
tidak boleh mengejan
2 Harus ada feedback ke puskesmas perujuk dan
refreshing penatalaksanaan PEB pre & intra
hospital
3 Perujuk juga harus melakukan rujukan dg
dilengkapi penatalaksaan sesuai kondisi pasien
4 Saat advis sebaiknya DPJP memastikan indikasi
OD sudah tepat
 6

NEONATAL

RTL Bimbingan SIMATNEO (1)
NO HASIL TEMUAN
1 Harus ada koordinasi antara
medis di IGD dan Perinatologi saat
menangani bayi rujukan, perlu
alur penatalaksanaan BBL,
mengukur suhu tubuh sebelum
bayi dipindahkan ke Ruang
Neonatus, RO thorax sebelum
masuk Ruang Neonatus
RTL
a. Koordinasi dengan Tim IGD.
b. SOP tentang Tatalaksana BBL
Rujukan dari FASKES Tk I dan IGD
c. Refreshing tentang kegawatan
Neonatal bagi Tim IGD dan Tim
Neonatus.
d. Pelatihan PPGDON
e. Pelatihan NICU
f. Pelatihan Kegawatdaruratan
Neonatal.
7
WAKTU
a. Koordinasi dilaksanakan
tanggal 29 – 12 -2020.
b. Terlampir
c. Pelaksanaan tanggal 29 – 12
2020
d. Perencanaan Th. 2021
e. Perencanaan Th. 2021
f. Perencanaan Th. 2021
 8

RTL Bimbingan SIMATNEO (2)

NO HASIL TEMUAN RTL WAKTU
2 Membuat Alur sistem rujukan a. Pembuatan leaflet Alur sistem a. Terlampir
yang kemudian disebarkan ke RS Rujukan.
jejaring dan PKM. b. Sosialisasi SOP Alur Rujukan b. Januari Th. 2021
pasien dari FASKES Tk. I
 let
Leaf mas &
skes
RS)
9
u k Pu
(un t
 let
Leaf kesmas
s
)
10
nt u k Pu
(u
 let
Leaf ah Saki
m
t)
11
nt u k Ru
(u
SOP Alur Tatalaksana
Bayi Baru Lahir di IGD 12
Nyalakan infant warmer

• Letakan bayi di bawah infant warmer KONDISI

USAHA NAPAS
I
SPONTAN
II
MERINTIH
III
APNEU/
• pasang probe GASPING
TAKIPNEU + + +
• bayi BB < 1500 gram  pasang plastik RETRAKSI - + -
 BANTUAN
NAPAS Free flow CPAP VTP
• Identifikasi masalah pernapasan   5 L/mnt PEEP 7 max 8 Dada
• Berikan alat bantu napas yang sesuai FiO2 30%
(disesuaikan)
mengembang

Pasang Akses intravena, gunakan cairan D10%

kadar gula darah < 45 mg/dL  bolus D 10%
Cek Gula Darah : Normal > 45 mg/dL 2ml/kgBB; cek ulang gula darah tiap 30 menit

Deteksi gangguan sirkulasi

Lakukan pemeriksaan vital sign sesaat sebelum bayi
dipindahkan ke ruang perinatologi
Lakukan ro thorax pada kasus gawat napas sebelum bayi
masuk ruangan perinatologi
• letargis, CRT > 3 dtk, takikardia (HR > 160x/mnt),
ektremitas dingin dengan suhu tubuh normal
• Nacl 0,9%  20cc/kgbb
• Inotropik dopamin 5-10 mcg/kgbb/mnt,
dobutamin 5-20mcg/kgbb/mnt
 13

RTL Bimbingan SIMATNEO (3)

NO HASIL TEMUAN
3 Menggunakan alat- alat yang
tersedia secara maksimal di IGD,
Kamar Operasi, Ruang Bersalin,
Ruang Neonatus, seperti T-piece
Resusitator.
RTL
a. Melakukan inventarisasi
ketersediaan alat-alat resusitasi di
IGD, Kamar Operasi, Ruang
Bersalin, Ruang Neonatus.
b. Pengajuan untuk penambahan
alat2 di th 2021.
c. Refreshing Resusitasi dan STABLE
bagi Tim IGD dan Tim Neonatus.
d. Refreshing penggunaan alat2
Resusitasi.
WAKTU
a. Pelaksanaan tanggal 07 – 12
– 2020
b. Perencanaan Th. 2021
• T-piece Resusitator 2
• CPAP 2 Unit
• Oxymetri 9
• Infant ventilator 1
• BSM 2
• Suction pump portable 3
• Laringoskop 1
c. Pelaksanaan 29 Des 2020
d. Pelaksanaan 29 Des 2020

RTL Bimbingan SIMATNEO (4)
NO HASIL TEMUAN
4 Melengkapi pengobatan, seperti
surfaktan dan lipid sebagai nutrisi.
5 Membentuk Tim penggerak ASI,
Manajemen Laktasi, Konselor ASI
6 Membentuk Tim Resusitasi yang
solid dan handal
RTL
a. Pengajuan Surfaktan dan LIPID
a. Pembentukan Tim Penggerak ASI.
b. Pelatihan Manajemen Laktasi.
c. Pelatihan Konselor ASI.
a. Mengaktifkan kembali Tim
Resusitasi yg sudah ada
b. Pelatihan Resusitasi dan STABLE
14
WAKTU
a. Desember 2020
a. Pelaksanaan 10 Des 2020
b. Perencanaan Th. 2021
c. Perencanaan Th. 2021
a. Pelaksanaan 4 Des 2020
b. Perencanaan Th. 2021
 15

MANAJEMEN
 16
Manajemen RS Ponek - Kondisi

SDM SOP
Belum memadai Kurang dipatuhi

SPA Koordinasi
• Alat (-) Koordinasi & perawatan
• Ruang rawat pasien pre hospital perlu
Covid 19 (-) ditingkatkan
 17
Manajemen RS Ponek - RTL

SDM SOP
• Rekrutmen SDM Matneo 2021 Sosialisasi,
(20 Perawat, 3 Bidan) refreshing SOP
• Penguatan Tim IGD Ponek
• Pelatihan Gadar Maternal

SPA Koordinasi
• Supervisi & pemeliharaan Pembinaan
alkes terjadwal matneo ke seluruh
• Pemanfaatan anggaran DAK & Puskesmas (kerjasama dg
DBHCHT utk alkes Matneo Dinkes)
 18
Dokumentasi Kegiatan

In house Training Pelayanan Emergency Pengadaan Lipid 2020

Neonatal (Narsum : Sp.A)
15, 22, 29 Des 2020
 19
Dokumentasi Kegiatan

Demonstrasi
Tvl Piece Resuscitator
29 Des 2020
Terimakasih
CREDITS: This presentation template was
created by Slidesgo, including icons by Flaticon,
infographics & images by Freepik