TES KESIAPAN

INDIVIDU / TIM
SUMBATAN JALAN NAPAS ATAS
TEAM BASED LEARNING 2021
Bagaimanakah perbedaan struktur laring pada dewasa dan anak-anak ?
• a. Pada anak-anak, posisi laring lebih horizontal
• b. Epiglotis pada anak-anak lebih bulat/melingkar
• c. Pada anak-anak, tulang hyoid overlap dengan kartilago tiroid
• d. Pada dewasa, midline prominence tidak tampak pada kartilago tiroid
• Manakah yang tepat untuk pembagian derajat sumbatan jalan napas atas menurut kriteria
Jackson?
a. Stadium I : tenang, stridor, retraksi suprasternal
b. Stadium II: mulai gelisah, stridor jelas, retraksi suprasternal dan epigastrium
c. Stadium III : sangat gelisah (air hunger), stridor keras, retraksi suprasternal,
epigastrium dan intercostal
d. Stadium IV: sangat gelisah (air hunger ), penurunan kesadaran, stridor melemah, retraksi
suprasternal, epigastrium dan intercostal
• Manakah tanda dibawah ini yang dapat mengarah pada diagnosis epiglottitis akut?
a. Stridor, demam tinggi, distress napas berat, lebih nyaman dengan posisi duduk
b. Stridor, batuk dan kesulitan bernapas , lebih nyaman dengan posisi duduk, drooling
c. Stridor, demam, terdapat sekret purulent dari mulut, distress napas berat, lebih nyaman
posisi berbaring telentang
d. Demam , nyeri tenggorok, nyeri Ketika menelan, nyeri telinga, trismus, hot potato voice,
lebih nyaman dengan posisi duduk, drooling
• Manakah yang termasuk otot intrinsik laring yang berfungsi sebagai otot abductor?
• a. Krikoaritenoid lateral
• b. Krikotiroid
• c. Interaritenoid
• d. Krikoaritenoid posterior
• Apakah yang dapat dilakukan jika mendapatkan pasien dengan tanda-tanda obstruksi
jalan napas atas akibat kecurigaan tersedak (terdapat benda asing laring)?
a. Valsava manuever
b. Heimlich manuever
c. Epley manuever
d. Sommersour manuever
• Kondisi terbuntunya jalan napas atas baik sebagian/parsial maupun keseluruhan/total
yang menyebabkan terjadinya gangguan ventilasi. Etiologi sumbatan ini adalah
tertutupnya jalan napas atas yang dapat disebabkan oleh tumor, benda asing atau infeksi
terutama di daerah orafaring dan laring.
ANAMNESIS

Gejala, faktor risiko,

Gejala utama : Gejala tambahan: jika ada:

Gelisah Anak lebih mudah

Sesak napas Batuk terjadi obstruksi
karena edema laring
Serak
Alkohol
Sulit komunikasi
Bunyi saat bernafas
seperti orang Sulit menelan makanan Rokok
ngorok Gangguan kesadaran Infeksi gigi
PEMERIKSAAN FISIK

• 1. Frekuensi nafas meningkat

• 2. Stridor
• 3. Retraksi supraklavikula, epigastrial dan intercostal
• 4. Nafas cuping hidung (pada anak)
• 5. Laringoskopi : celah glotis sempit/tertutup
• 6. Stadium obstruksi ditentukan berdasarkan kriteria Jackson, yang terdiri dari:
• Stadium I : tenang, stridor, retraksi suprasternal
• Stadium II: mulai gelisah, stridor jelas, retraksi suprasternal dan epigastrium
• Stadium III : sangat gelisah (air hunger), stridor keras, retraksi suprasternal, epigastrium
dan intercostal
• Stadium IV: lemas, penurunan kesadaran, stridor melemah, retraksi suprasternal,
epigastrium dan intercostal
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Radiologi (untuk kasus non emergency) :

• Rontgen leher AP dan lateral (jaringan lunak)
• Tomografi komputer kepala & leher (dengan dan tanpa kontras)

• Pemeriksaan Darah :
• Analisa gas darah
KRITERIA DIAGNOSIS

• Sesuai dengan kriteria anamnesis

• Sesuai dengan kriteria pemeriksaan fisik
• DIAGNOSIS KERJA SUMBATAN JALAN NAPAS ATAS (stadium sesuai kriteria
Jackson) Acute Respiratory Failure (ICD 10: J96.0)
• DIAGNOSIS BANDING Gangguan saluran nafas bawah/paru
TERAPI

• NonPembedahan
• Medika mentosa:
• Oksigenisasi
• Antibiotik jika penyebab utama infeksi
• Kortikosteroid

• Pembedahan
• Intubasi endotrakea
• Krikotiroidotomi
• Transient tracheostomy
EDUKASI

• Penjelasan tentang rencana pengobatan dan operasi

• Penjelasan penyakit utama dan tatalaksana selanjutnya
• PROGNOSIS
• Quo ad vitam : dubia
• Quo ad sanationam : dubia
• Quo ad fungsionam : dubia
• https://youtu.be/uyGWR-Vd5sM
• https://youtu.be/b3QjTViHVUI
• https://youtu.be/EAWjRXNBudY
• https://youtu.be/8TBKMn0I9Tk