L/O/G/O

DIET PADA PENYAKIT GINJAL

www.themegallery.com
 Fungsi ginjal
Functions Consequences
• BP control • HT
• Water excretion • Fluid overload
• Waste excretion •  in urea/creatinine
• Acid/Base Balance • Acidosis
• Epo production • Anaemia
• Electrolyte balance • Elevated electrolytes
• Activation of Vitamin • Mineral Bone Disease
D

www.themegallery.com
 CKD : CHRONIC KIDNEY DESEASE

• Sindroma klinis Causes

karena penurunan • Diabetes
fungsi ginjal secara • Hypertension
menetap akibat
• Glomerular
kerusakan nefron.
• Proses penurunan disease
fungsi scra kronis dan • etc
progresif , akhirnya
menjadi gagal ginjal
terminal

www.themegallery.com
 PENGKAJIAN DATA
Riwayat penyakit
• KU : BAK <<, mual, muntah, nafsu makan
menurun dll
• RPD : hipertensi, DM, batu ginjal,
glomerulonefritis
Riwayat gizi
Pantangan/alergi, modifikasi diet
Perubahan berat badan
Pola makan
www.themegallery.com
 PENGKAJIAN
Antropometri
IMT : tidak odema
LLA/U : Odema

Pasien HD rutin
 Gunakan BB kering (BB post HD
tanpa odema dan ascites)

www.themegallery.com
 BIOKIMIA
• hiperfosfatemia,
• hipocalsemia,
• asidosis,
• hiperkalemia
• Anemia
• Hiperurecemia
• Ureum tinggi
• Kreatinin tinggi
www.themegallery.com
 PENGKAJIAN FISIK
• SISTIM • Kulit : pucat,
GASTROINTESTINAL kekuningan,
 anoreksia, mual, gatal2,
muntah.
• SISTIM
• Kesemutan, rasa
KARDIOVASKULAR pegal tungkai
Hipertensi, odema bawah
• Sesak nafas
• Cegukan

www.themegallery.com
 RIWAYAT GIZI
• Kebiasaan makan
• Alergi/pantangan
• Modifikasi diet
- bahan makanan sumber protein
- bahan makanan sumber kalium
- Bahan makanan sumber natrium

www.themegallery.com
www.themegallery.com
 DIAGNOSA
KEPERAWATAN
• Kelebihan asupan cairan berkaitan
dengan penurunan pengeluaran cairan
melalui ginjal ditandai oleh kenaikan BB ,
edema, asupan cairan > rekomendasi,
kelebihan asupan garam.

www.themegallery.com
 • Perubahan fungsi gastrointestinal (P)
berkaitan dengan sindrom uremik (E)
ditandai dengan anoreksia, mual,
muntah (S)

www.themegallery.com
 INTERVENSI
• Terapi diet  disesuaikan diagnosis
- Diet Predialisis (Rendah protein rendah
garam rendah kalium, cairan terbatas)
- Diet Dialisis

www.themegallery.com
 DIALISIS PERITONEAL MANDIRI
BERKESINAMBUNGAN(DPMB = CAPD)

www.themegallery.com
 TUJUAN DIET

www.themegallery.com
 CAIRAN DAN NATRIUM

www.themegallery.com
 IMPLEMENTASI
• Pasien dengan BB 50 kg : BAK 500 cc
• Pasien mengkonsumsi diet dengan kalori 1750 kkal
• Makan 3 kali sehari dengan 2 kali snack (rendah protein)
• Pasien mengkonsumsi protein 30 gram/hari, yaitu ½
porsi lauk hewani setiap kali makan (tanpa lauk nabati)
• Pasien mengurangi garam dengan tidak mengkonsumsi
makanan yang diawet
• Membatasi minum sebanyak 2 gelas sehari

www.themegallery.com
 EVALUASI
• Antropometri : BB, LLA, Kenaikan BB
• Biokimia : BUN, creatinin, Hb, Kalium,
calsium, phospor
• Fisik dan klinik : Tensi, Oedem, anoreksia,
mual, muntah, sesak nafas
• Asupan mkn : energi, protein, kalium,
natrium, cairan, phospor

www.themegallery.com
 EVALUASI
• Apakah pasien mengkonsumsi makanan
sesuai yang diberikan ?
• Apakah pasien mendapat makanan dari
luar rumah sakit?

www.themegallery.com
 EVALUASI
• Mengukur jumlah Kalori, cairan, protein,
kalium, natrium, phospor yang dikonsumsi
• Mengukur berat badan, LLA, Kenaikan
BB diantara waktu HD, BB harian pada
CAPD
• Melihat data lab serta fisik, klinik

www.themegallery.com
 • Membandingkan asupan makanan saat ini dengan
sblmnya
• Membandingkan berat badan saat ini dengan berat
badan
• sebelumnya dan kenaikan BB
• Membandingkan data lab saat ini (ureum, kreatinin,
kaliuim dll) dengan sebelumnya
• Menggali data-data tambahan bila intervensi belum
• menunjukkan keberhasilan

www.themegallery.com
L/O/G/O

Thank You!

www.themegallery.com