LAPORAN KASUS

DEPARTEMEN NEUROLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Meniere’s
Disease
KLOMPOK W2
1. Ais Fricella (170100190)
2. Henry Gerrits Bonifacius Pasaribu (170100194)
3. Aura Benaya (170100208)
4. Muhammad Yurizkya (170100222)
5. Virgina Peuru (170100244)

Pembimbing :
dr. Kiki Muhammad Iqbal, Sp. S (K)
PENDAHULUAN
Meniere’s Disease adalah kelainan pada telinga
bagian dalam yang menyebabkan pusing berat
(vertigo), telinga berdenging (tinnitus), gangguan
pendengaran, dan perasaan penuh atau tersumbat
di telinga.

EPIDEMIOLOGI
Terjadi sekitar 50 hingga 200 per 100.000 orang
dewasa. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa
prevalensi penyakit Meniere sedikit lebih tinggi
pada wanita dibandingkan pada pria.
ETIOLOGI

Penyebab pasti dari penyakit

Meniere sampai sekarang
belum diketahui secara pasti,
banyak ahli mempunyai
pendapat yang berbeda.
PATOFISIOLOGI
Pembengkakan pada kompartemen endlimfatik
Penonjolan kanal ampula
secara mekanis
Ruptur membran reissner memberikan gangguan
terhadap krista

Tinitus dan
perasaan penuh
Endolimfe bercampur dengan dalam telinga
perilimfe
tingginya tekanan
endolimfatikus.
Gangguan pendengaran sementara

Low tone Hearing Loss  

Distorsi dari membrana basiler

 

vertigo

penonjolan keluar dari labirin ke membranasea

pada kanal ampula
 DIAGNOSIS
Kriteria diagnosis menurut guidelines of the American Academy
of Otolaryngolobgy-Head and Neck Surgery (AAO-HNS), penyakit
Meniere ditandai empat gejala :
• Vertigo: rasa berputar, episodic, derajat ringan sampai berat,
rotasinal, dengan durasi minimal 20 menit setiap episode
serangan, tidak pernah lebih dari 24 jam.

• Pendengaran menurun: berfluktuasi, tuli sensoris frekuensi

rendah, yang memberat saat serangan, makin lama dapat
semakin memberat.

• Tinnitus: khas seperti dering bernada rendah.

• Rasa penuh dalam telinga.

 1. Fungsi vestibuler/serebelar :
PEMERIKSAAN Uji Romberg, Tandem Gait, Uji Unterberger, Past-
pointing test (Uji Tunjuk Barany), Uji Babinsky-Weil
FISIK
2. Pemeriksaan Khusus Oto-Neurologis

Uji Dix Hallpike, Tes Kalori

3. Pemeriksaan Pendengaran

Tes Garpu Tala

PEMERIKSAAN Elektronistagmografi (ENG) dan tes keseimbangan
PENUNJANG

Elektrokokleografi (ECOG),

Brain Evoked Response Audiometry (BERA)

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

 1. Basilar Migraine
DIAGNOSA
BANDING
2. Vestibular Neuronitis

3. Benign Paroxysmal Positional Vertigo

 Non-Farmakologi
Diet rendah natrium

Kurangi konsumsi kafein, nikotin,

alcohol dan makanan
Rehabilitas vestibuler
mengandung teofilin, misalnya
coklat
 FARMAKOLOGI
LINI 1
Obat diuretik, Thiazide (2,5-50 MG PO Injeksi Intratympanic Gentamicin LINI 2
per hari)
Jika gagal
Obat antikolinergik seperti
probantine PEMBEDAHAN LINI Terakhir
Obat vasodilator perifer (Betahistin
HCl 8 mg/8 jam)

Obat steroid, dexamethasone. Dapat

diberikan PO, IM atau transtimpani

Obat antiemetic, jika disertai gejala lain

seperti mual-muntah.
 Dekompresi Sakus Endolimfatikus
PEMBEDAHAN mengurangi cairan berlebih di telinga dalam dan
menyebabkan tekanan terhadap ujung saraf
vestibulokokhlearis kembali normal

Labirinektomi
penghancuran bagian vestibular telinga dalam. Operasi ini
menghilangkan fungsi pendengaran telinga

Neurektomi vestibuler
Prosedur ini melibatkan pemotongan saraf yang
menghubungkan sensor keseimbangan dan gerakan dalam
telinga bagian dalam ke otak (saraf vestibular)
 PROGNOSIS
• Ménière Disease mempengaruhi orang dapat bervariasi.

• Pada awal penyakit, tidak mungkin untuk memprediksi

seberapa parah itu akan mempengaruhi individu dalam
tahun-tahun mendatang.

• Pengobatan yang tepat dapat mengurangi gejala dan

membaik dalam beberapa tahun terakhir
 KOMPLIKASI SKDI • 3A
• Pada tahap selanjutnya dari patologi, pasien mungkin
mengalami penurunan tiba-tiba yang tidak terduga tanpa
kehilangan kesadaran

• Satu tinjauan sistematis melaporkan keterlibatan bilateral dari

organ vestibular hingga 47% pasien dalam waktu 20 tahun.

• Vertigo yang merupakan gejala nya meningkatkan resiko untuk

terjatuh dan mengganggu aktivitas normal
TERIMA KASIH