Asuhan Persalinan Normal dan Kelahiran

Sungsang

Endang Sari, SST, M. Keb

Pasal 49 bidan berwenang
Tujuana APN
 Faktor- faktor mempengaruhi persalinan

Power Passage ( jalan lahir)

1. HIS 1. Panggul ibu
2. Tenaga manajemen 2. Vagina
3. Intruitus vagina

Passengger
1. Ukuran kepala janin
2. Presentasi letak sikap
dan posisi jani
3. plasenta

Penolong
Psikis 1. Butuh bimbingan dari keluarga
1. Didampingi suami dan dan penolong persalinan
orang2 yang dicintainya 2. Penolong menunjukan
keahlian maupun keterampilan
2. Tingkat kecemasan ibu (ibu tenang)
Konsep Dasar Persalinan
 Kala dua

1. Kontraksi
2. Ketuban pecah
3. Pasien mulai mengejan
4. Kepala di dasar panggul, perinium menonjol, vulva menganga dan rectum
membuka
5. Pada puncak his, kepala membuka pintu
6. Kepala keluar pintu
7. Dengan ekstansi maka lahirlah ubun2 besar, dahi dan mulut pasa comissura
posterior
8. Putaran paksi luar
9. Kelahiran bahu
10. Anak lahir
11. Keluar sisa air ketuban, kadang- kadang bercampur darah
12. Lama kala II pada primi 50 menit pada multi 20menit
 Kala Tiga

• tempat melekatnya plasenta akan berdarah terus sehingga uterus seluruhnya

berkontraksi
•Setelah plasenta lahir, dinding uterus akan berkontraksi dan menekan semua
pembuluh2 darah, ini yang akan menghentikan perdarahan dari tempat
melekatnya plasenta tersebut
•Sebelum uterus berkontraksi, wanita tersebut bisa kehilangan darah 350-
360cc/menit dari tempatmelekatnya plasenta tersebut
•Uterus tidak bisa sepenuhnya berkontraksi hingga plasenta lahir dahulu
seluruhnya
•Oleh sebab itu, kelahiran yang cepat dari plasenta segera setelah ia
melepaskan dari dinding uterus merupakan tujuan dari manajemen kebidanan
dari kala II yang kompeten
Support systim persalinan
Perubahan fisiologis
 Kehamilan Sungsang

Jika letak bayi membujur sungsang

dimana kepala di bagian atas perut ibu
 Penyebab letak sungsang

1. Kelaian bentuk rahim

Ada mioma Bentuk rahim

Kehamilan ganda
Polihidramnion
4. Adanya Tumor
Plasenta berinsersi di bawah janin
Panggul sempit
Adanya kecacaatan pada janin
Tanda dan gejala
1. USG
Perabaan
Penatalaksanaan
1. Versi Luar