ANATOMI PANGGUL

Anjar Tri Astuti

Tulang panggul terdiri atas :
Bagian yang lunak di bentuk oleh otot-otot dan
ligamen.
Bagian keras yang dibentuk oleh tulang-tulang

Menurut fungsinya :
Bagian pelvis yang terletak di atas linea
terminalis (false pelvis).
Bagian pelvis yang terletak di bawah linea
terminalis (true pelvis) penting dalam persalinan.
 A. PELVIS MAYOR/PANGGUL BESAR

         Panggul besar dibentuk oleh 4 buah tulang :

         a. 2 tulang pangkal paha (Os Coxae), terdiri dari tiga buah tulang :
             1. Tulang Usus (Os. Ilium)
                 - Merupakan tulang terbesar dari panggul dan membentuk bagian
                   atas dan bagian belakang tulang panggul
                 - Batas atasnya merupakan penebalan tulang yang disebut crista
                   iliaca
   -Ujung depan crista iliaca menonjol : spina iliaca
                   anterior superior
            
2. Tulang Duduk (Os. Ischium)
 Terdapat disebelah bawah tulang usus
Pinggir belakang menonjol : spina ischiadica
Pinggir bawah tulang duduk sangat tebal, yang mendukung badan
   saat duduk disebut tuber ischiadicum

3.Tulang Kemaluan (Os. Pubis)

Terdapat disebelah bawah dan depan tulang usus
Dengan tulang duduk dibatasi foramen obturatum
Tulang kemaluan yang berhubungan dengan tulang usus : ramus
superior ossis pubis
b. 1 tulang kelangkang (Os. Sacrum)
Tulang kelangkang terletak di antara kedua tulang pangkal paha. 
Bagian atas sacrum yang menonjol disebut promontorium
Tulang ini berbentuk segitiga dengan lebar dibagian atas dan
mengecil dibagian bawahnya. 
Terdiri dari lima ruas tulang yang berhubungan erat.

 c. 1 tulang tungging (Os. Coccygis)

Berbentuk segitiga dengan ruas tiga sampai lima buah dan
bersatu. 
Pada saat persalinan tulang tungging dapat terdorong
 sehingga memperluas jalan lahir
B. PELVIS MINOR/PANGGUL KECIL

         Panggul kecil dalam ilmu kebidanan mempunyai arti yang penting 

         karena merupakan tempat alat reproduksi wanita yang membentuk
         jalan lahir. Panggul kecil dibentuk oleh 4 buah bidang yaitu :

     a. Pintu atas panggul (PAP)/ Inlet

             Pap dibentuk oleh :
             1. Promontorium
             2. Sayap Os. Sacrum
             3. Linea terminalis/ Inominata kanan dan kiri
             4. Ramus superior Ossis
                 Pubis kanan dan kiri
             5. Pinggir atas simfisis
                 pubis
b. Pintu tengah panggul (PTP)/ Midlet
    PTP dibentuk oleh 2 buah bidang, yaitu :
     1. Bidang luas panggul
       Bidang luas panggul dibentuk oleh pertengahan simfisis
melewati acetabulum menuju pertemuan Os. Sacrum 2 dan 3. 
      2.Bidang sempit panggul
Bidang sempit panggul dibentuk oleh tepi bawah simfisis
menuju kedua spina ischiadica dan memotong Os. Sacrum
setinggi 1-2 cm diatas ujungnya.
c. Pintu bawah panggul (PBP)/ Outlet
Pintu bawah panggul bukanlah merupakan satu bidang

tetapi terdiri dari dua segitiga dengan dasar yang sama.

Segitiga depan dasarnya tuber ossis ischiadica dengan

dibatasi arcus pubis, sedangkan segitiga belakang

dasarnya tuber ossis ischiadica dengan dibatasi oleh

ligamentum sacrotuberosum kiri dan kanan.

 FUNGSI PANGGUL WANITA

     Fungsi umum panggul wanita adalah :

     a. Panggul besar (Pelvis Mayor)
         Fungsi dari panggul besar adalah
menyangga isi abdomen
     b. Panggul kecil (Pelvis Minor)
         Fungsi panggul kecil adalah :
         1. Membentuk jalan lahir
         2. Tempat alat genitalia
 BENTUK-BENTUK PANGGUL WANITA

Menurut Caldwell-Moloy ada 4 bentuk panggul :

a. Panggul Gynecoid : bentuk panggul
    ideal, bulat dan merupakan jenis
    panggul tipikal wanita
b. Panggul Android : bentuk PAP seperti
    segitiga, merupakan jenis jenis panggul
    tipikal pria
c. Panggul Antropoid : bentuk PAP
    seperti elips, agak lonjong seperti
    telur
d. Panggul Platipeloid : bentuk PAP
    seperti kacang atau ginjal, picak,
    menyempit arah muka belakang.
Ukuran Lingkar Panggul
Dari pinggir atas simpisis ke pertengahan
antara spina iliaka anterior superior dan
trochanter mayor sepihak dan kembali
melalui tempat yang sama, di pihak
lainnya ukuran 80-90 cm.