Gizi dan Penyakit

HIV AIDS
KELOMPOK 3
1. Citra Sari Nasrianti
2. Riri Amanda
3. Syally Nadya O
OUTLINE
1 DEFINISI

2 TANDA DAN GEJALA

3 FAKTOR RISIKO

4 PATOFISIOLOGI

5 DAMPAK

6 HUBUNGAN DENGAN ZAT GIZI

7 PENCEGAHAN
DEFINISI

• HIV merupakan singkatan dari Human Immunodeficiency Virus(HIV) merupakan

retrovirus yang menjangkiti sel-sel sistem kekebalan tubuh manusia (terutama CD4
positif T-sel dan makrofag–komponen-komponen utama sistem kekebalan sel), dan
menghancurkan atau mengganggu fungsinya
• Menurut Depkes RI (2003), definisi HIV yaitu virus yang menyebabkan AIDS
dengan cara menyerang sel darah putih yang bernama sel CD4 sehingga dapat
merusak sistem kekebalan tubuh manusia. Gejala-gejala timbul tergantung dari
infeksi oportunistik yang menyertainya. Infeksi oportunistik terjadi oleh karena
menurunnya daya tahan tubuh (kekebalan) yang disebabkan rusaknya sistem imun
tubuh akibat infeksi HIV tersebut.
TANDA DAN GEJALA

Latensi Klinis (Tahap

Klinis 1)

Tanda dan Gejala HIV

Ringan (Tahap klinis 2)

Tanda dna Gejala HIV

Lanjut (Tahap Klinis 3)

Tahap Klinis 4
Latensi Klinis (Tahap Klinis 1)

• disebut sebagai Clinical Stage 1, sistem kekebalan menghasilkan antibodi dalam

upaya untuk melindungi dirinya dari HIV.
• Viral load pada titik yang ditetapkan dapat digunakan untuk memprediksi seberapa
cepat perkembangan penyakit akan terjadi
• Selama latensi, pasien yang terinfeksi HIV mungkin atau mungkin tidak memiliki
tanda dan gejala infeksi HIV meskipun limfadenopati persisten sering terjadi. 
• Pada orang dewasa yang terinfeksi HIV , fase ini dapat berlangsung 8-10 tahun
Tanda dan Gejala Ringan HIV
(Tahap Klinis 2)
• Kandidiasis, limfadenopati, molluscom contagiosum , hepatosplenomegaly
yang persisten , erupsi pruritus populer, herpes zoster, dan / atau neuropati perifer.
• Viral load meningkat, dan jumlah CD4 turun antara 350-499 / uL pada anak di atas
5 tahun.
Tanda dan Gejala HIV Lanjut
(Tahap Klinis 3)

• Perkembangan cryptosporidiosis, tuberkulosis paru dan kelenjar getah bening,

wasting, demam persisten (lebih dari satu bulan), kandidasis persisten , pneumonia
bakteri berulang, dan infeksi oportunistik lainnya adalah umum. Pasien-pasien ini
mungkin kehilangan berat badan
• Viral load mereka terus meningkat, dan jumlah CD4 + jatuh ke kurang dari 200-349
sel / uL pada anak yang lebih dari 5 tahun. 
Tahap Klinis 4

• Pasien dengan penyakit HIV lanjut, atau AIDS, dapat terus mengembangkan
infeksi oportunistik baru, seperti pneumonia Pneumocystis jirovecii (sebelumnya
Pneumocystis carinii pneumonia), infeksi cytomegalovirus, toksoplasmosis,
Mycobacterium avium complex, cryptococcal meningitis,
cryptococephalocumentative Leukampa dan infeksi lain yang umumnya terjadi
dengan sistem kekebalan yang sangat tertekan
• Viral load sangat tinggi, dan jumlah CD4 + kurang dari 200 sel / uL pada anak yang
lebih dari 5 tahun. Pada titik ini dalam penyakit saja kematian bisa segera terjadi.
Faktor Risiko

1. Perilaku berisiko tinggi :

• Hubungan seksual dengan pasangan berisiko tinggi tanpa menggunakan kondom

• Pengguna narkotika intravena, terutamabila pemakaian jarum secara bersama tanpa sterilisasi yang

memadai.

• Hubungan seksual yang tidak aman: multipartner, pasangan seks individu yang diketahui terinfeksi HIV,

kontaks seks per anal.

2. Mempunyai riwayat infeksi menular seksual.

3. Riwayat menerima transfusi darah berulang tanpa penapisan.

4. Riwayat perlukaan kulit, tato, tindik, atau sirkumsisi dengan alat yang tidak disterilisasi.

Virus HIV berada terutama dalam cairan tubuh manusia. Cairan yang berpotensial mengandung virus HIV

adalah darah, cairan sperma, cairan vagina dan air susu ibu. Sedangkan cairan yang tidak berpotensi

untuk menularkan virus HIV adalah cairan keringat, air liur, air mata dan lain-lain.
Patofosiologi

Sistem Kekebalan Tubuh yang Sehat

Sistem Ketika sistem

kekebalan kekebalan
Antigen-
melindungi melemah atau
Antigen adalah antigen ini
tubuh dengan dihancurkan
zat apa pun berinteraksi
mengenali oleh virus
yang dengan
antigen yang seperti HIV,
menginduksi antibodi dan
menyerang tubuh
sensitivitas dan sel-sel imun,
bakteri dan dibiarkan
respons imun.  yang memulai
virus dan rentan
respons imun. 
bereaksi terhadap
terhadapnya infeksi.
Patofosiologi

Sistem kekebalan terdiri dari organ

dan jaringan limfoid, termasuk
sumsum tulang, kelenjar timus,
kelenjar getah bening, limpa,
amandel, kelenjar gondok, usus
buntu, darah, dan pembuluh
limfatik
Patofosiologi
Sistem Kekebalan Tubuh:

Limfosit B (atau sel B) dan limfosit T Limfosit B : imunitas humoral

(atau sel T) diproduksi dari sel induk di
sumsum tulang. Sel B tinggal di sumsum
tulang untuk menyelesaikan proses
pematangan, tetapi limfosit T bergerak
ke kelenjar timus untuk menyelesaikan
pematangannya. ]
(antibodi). Setiap sel B dapat mengenali
target antigen spesifik dan dapat
mengeluarkan antibodi spesifik.
Contoh : imunoglobulin G (IgG), IgA,
IgM, IgE , dan IgD . 

Limfosit T : pengaturan sistem

kekebalan tubuh dan pembunuhan sel
Fagosit : membersihkan sel-sel tubuh
yang mengandung antigen target
yang sudah usang, memprakarsai
spesifik. Setiap sel T memiliki penanda
respon imun dengan menghadirkan
permukaan, seperti CD4 +, CD8 +, dan
antigen pada limfosit, penting dalam
CD3 +, yang membedakannya dari sel
pengaturan respon imun dan
lain. Sel CD4 + adalah sel penolong
peradangan, dan membawa reseptor
yang mengaktifkan sel B, sel pembunuh,
untuk sitokin. 
dan makrofag ketika ada antigen target
spesifik.
Patofosiologi
Struktur HIV

HIV terdiri dari pusat silinder

yang dikelilingi oleh amplop
bilayer lipid berbentuk
bola. Ada dua glikoprotein
virus utama dalam lipid
bilayer ini, gp120 dan
gp41. Fungsi utama protein
ini adalah untuk memediasi
pengenalan sel CD4 + dan
reseptor kemokin, sehingga
memungkinkan virus untuk
menempel dan menyerang
sel CD4 +. 
Patofosiologi
Siklus Hidup HIV

Dalam 5 hari setelah pajanan,

Sel-sel Host yang terinfeksi sel-sel yang terinfeksi ini
HIV memiliki rentang hidup berjalan ke kelenjar getah
Dalam 24 jam pertama setelah
yang lebih pendek sebagai bening dan akhirnya ke darah
pajanan, HIV menyerang atau
akibat dari penggunaan virus tepi, di mana replikasi virus
ditangkap oleh sel dendritik
sebagai “pabrik” untuk menjadi cepat. Limfosit CD4 +
pada selaput lendir dan kulit
menghasilkan banyak salinan yang direkrut untuk merespons
HIV baru antigen virus bermigrasi ke
kelenjar getah bening
Patofosiologi
Siklus Hidup HIV

Siklus hidup HIV

meliputi enam fase:
mengikat dan
masuk, transkripsi
terbalik, integrasi,
replikasi, pemula,
dan pematangan
Patofosiologi
Siklus Hidup HIV
Mengikat dan Memasuki Protein
:Penggabungan protein dan reseptor
dan koreseptor menggabungkan membran HIV
dengan membran sel CD4 +, dan virus
memasuki sel CD4 + dan makrofag. Selaput
HIV dan protein amplop tetap berada di luar sel
CD4 +, sedangkan inti virus memasuki sel CD4
+. Enzim sel CD4 + berinteraksi dengan inti
virus dan merangsang pelepasan RNA virus
dan enzim virus membalikkan transcriptase,
integrase, dan protease.
Reverse Transcription: RNA HIV harus
dikonversi menjadi DNA sebelum dapat
dimasukkan ke dalam DNA sel CD4
+. Penggabungan ini harus terjadi agar virus
berkembang biak. Konversi RNA HIV ke DNA
dikenal sebagai transkripsi balik dan dimediasi
oleh enzim transkriptase balik HIV. Hasilnya
adalah produksi untai tunggal DNA dari viral
load. Untai tunggal DNA baru ini kemudian
mengalami replikasi menjadi DNA HIV beruntai
ganda.
Patofosiologi
Siklus Hidup HIV
Integrasi : Setelah transkripsi balik
terjadi, DNA virus dapat memasuki
inti sel CD4 +. Enzim integrase virus
kemudian memasukkan DNA virus
ke dalam DNA sel CD4 +. Proses ini
dikenal sebagai integrasi. Sel CD4
sekarang telah diubah menjadi
pabrik yang digunakan untuk
menghasilkan lebih banyak HIV.
Replikasi: enzim protease HIV
memotong protein HIV panjang dari
virus menjadi unit fungsional yang
lebih kecil yang kemudian berkumpul
kembali untuk membentuk virus
dewasa. Virus sekarang siap untuk
menginfeksi sel lain. 
Efek pada Sistem Kekebalan Tubuh

Beban virus HIV secara langsung dan

tidak langsung memediasi penghancuran
sel T CD4 +. Ada penghancuran sel CD4
Respons imun alami inang juga berperan
+ dewasa; Sel progenitor CD4 + di
dalam penipisan sel CD4 +, terutama
sumsum tulang, timus, dan organ limfoid
melalui sel T CD8 + sitotoksik,
perifer; serta sel CD4 + dalam sistem
sitotoksisitas seluler yang bergantung
saraf, seperti mikroglia. Hasil dari
pada antibodi, dan sel pembunuh alami
kehancuran ini adalah kegagalan
produksi sel-T dan akhirnya penekanan
kekebalan. 

HIV dapat menginfeksi banyak jenis

sel. Penyebaran HIV di luar organ limfoid
ke otak, sumsum tulang belakang, paru-
paru, usus besar, hati, dan ginjal
biasanya terjadi terlambat selama sakit. 
Hubungan dengan Zat Gizi
Energi
Kehilangan nafsu makan
menyebabkan berkurangnya asupan
energi adalah alasan utama mengapa
berat badan akan turun para penderita
dalam HIV / AIDS. Pengurangan
asupan makanan menyebabkan
kegagalan pertumbuhan pada anak
HIV-positif dan kurus pada orang
dewasa yang HIV-positif
Malabsorpsi usus yang menyebabkan
hilangnya energi nutrisi, umum terjadi
pada pasien HIV / AIDS. Kerusakan
pada vili usus yang disebabkan oleh
HIV, Cryptosporidium, salah satu
infeksi usus oportunistik yang lebih
umum dan lebih serius
Hubungan dengan Zat Gizi
Protein

Orang-orang dengan wasting

terkait HIV / AIDS yang
Ketiadaan makanan secara
parah memiliki kelelahan
serius merusak kemampuan
yang luar biasa dan tidak
untuk merespons ARV
mungkin untuk dapat
secara efektif
mempertahankan aktivitas
fisik tingkat tinggi. 

Aktivitas fisik perlu dilakukan

dianggap lebih positif
sebagai sarana membangun
kembali penyimpanan
protein otot
Hubungan dengan Zat Gizi
Protein

Kehilangan protein tubuh disebabkan

Anak-anak dan orang dewasa dengan
HIV / AIDS membutuhkan lebih banyak
protein daripada yang tidak terinfeksi
untuk mempertahankan komposisi dan
tubuh fungsi dan, dalam kasus anak-
anak, untuk pertumbuhan
oleh asupan makanan yang buruk,
malabsorpsi, dan perubahan
metabolisme. Dalam tidak adanya
asupan energi yang memadai, lemak
tubuh dan protein digunakan sebagai
sumber bahan bakar, sehingga energi
dan metabolisme protein tidak dapat
dipisahkan dalam konteks klinis HIV /
AIDS

Fungsi gonad diubah pada infeksi HIV

dan dapat menyebabkan
hipotestosteronaemia hilangnya massa
otot secara substansial.
Hubungan dengan Zat Gizi
Lemak

Oksidasi lemak meningkat pada

pasien HIV-positif tetapi oksidasi
Lipodistrofi berkontribusi terhadap
karbohidrat terjadi ditekan dalam
insulin resistansi pada pasien
AID, menunjukkan bahwa lebih
HIV-positif, meningkatkan risiko
banyak lemak daripada
diabetes mellitus. 
karbohidrat digunakan sebagai
sumber bahan bakar

Peningkatan prevalensi
lipodistrofi di antara mereka yang
mengalami lipodistrofi indeks
massa tubuh rendah dan
disimpulkan bahwa gizi buruk
sebenarnya dapat meningkatkan
kerentanan terhadap samping
efek dari terapi ARV
Pencegahan

Menurut Muninjaya (1998), tiga cara untuk

pencegahan HIV/AIDS adalah Puasa (P) seks
(abstinensia), artinya tidak (menunda)
melakukan hubungan seks, Setia (S) pada
pasangan seks yang sah (be faithful/fidelity),
artinya tidak berganti-ganti pasangan seks, dan
penggunaan Kondom (K) pada setiap
melakukan hubungan seks yang beresiko
tertular virus AIDS atau penyakit menular
seksual (PMS) lainnya. Ketiga cara tersebut
sering disingkat dengan PSK.
Pencegahan

Hindari berganti-ganti pasangan

dimana semakin banyak jumlah
kontak seksual seseorang, lebih
mungkin terjadinya infeksi

Bagi petugas kesehatan, alat-alat

yang dianjurkan untuk digunakan
sebagai pencegah antara lain sarung
tangan, baju pelindung, jas
laboratorium, pelindung muka atau
masker, dan pelindung mata.
Daftar Pustaka

• Calles, Nancy R. et al. 2003. HIV Curicullum for Health Professional. Baylor
College of Medicine.
• Faintuch, Joel. et al. 2006. Nutritional and metabolic abnormalities in pre-AIDS
HIV infection. Nutrition 22 (2006) 683–690.
• Hsu, Jean W.C. et al. 2005. Macronutrients and HIV/AIDS: zreview of current
evidence. WHO.
• P, Elizabeth F. P., and Muclis A. U. Sofro. "Hubungan Antara Stadium Klinis, Viral
Load Dan Jumlah Cd4 Pada Pasien Human Immunodeficiency Virus
(Hiv)/acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) Di Rsup Dr. Kariadi
Semarang." Jurnal Kedokteran Diponegoro, vol. 2, no. 1, 2013.
Thank you