SWAMEDIKASI DEMAM

APT. RIZKI RAHMAH FAUZIA, S.FARM., MH.

 LATAR BELAKANG

• BADAN KESEHATAN DUNIA (WHO) MEMPERKIRAKAN JUMLAH KASUS DEMAM DI

SELURUH DUNIA MENCAPAI 16–33 JUTA DENGAN 500–600 RIBU KEMATIAN TIAP
TAHUNNYA (SETYOWATI, 2013).
• DEMAM MERUPAKAN MASALAH KESEHATAN YANG PENTING DI BERBAGAI
NEGARA SEDANG BERKEMBANG. DATA KUNJUNGAN KE FASILITAS KESEHATAN
• PEDIATRIK DI BRAZIL TERDAPAT SEKITAR 19% SAMPAI 30% ANAK DIPERIKSA
KARENAMENDERITA DEMAM. DI INDONESIA PENDERITA DEMAM SEBANYAK 465
(91.0%) DARI 511 IBU YANG MEMAKAI PERABAAN UNTUK MENILAI DEMAM PADA
ANAK MEREKA SEDANGKAN SISANYA 23,1 MENGGUNAKAN THERMOMETER
(SETYOWATI, 2013 DIDALAM SETIAWATI, 2016).
 DEFINISI
• DEMAM BUKAN MERUPAKAN SUATU PENYAKIT, TETAPI HANYALAH MERUPAKAN
GEJALA DARI SUATU PENYAKIT.
• SUHU TUBUH NORMAL ADALAH 370C. APABILA SUHU TUBUH LEBIH DARI 37,20C
PADA PAGI HARI DAN LEBIH DARI 37,70C PADA SORE HARI BERARTI DEMAM.
• PADA BAYI 36,5 – 37,5 ˚C, SEDANGKAN PADA DEWASA 36-37 ˚C
• KENAIKAN SUHU 380C PADA ANAK DI BAWAH LIMA TAHUN DAPAT
MENIMBULKAN KEJANG DENGAN GEJALA ANTARA LAIN: TANGAN DAN KAKI
KEJANG, MATA MELIHAT KE ATAS, GIGI DAN MULUT TERTUTUP RAPAT, SERTA
PENURUNAN KESADARAN. KEADAAN DEMIKIAN SEGERA KE DOKTER.
 SECARA ETIOLOGI
• DEMAM = PENINGKATAN SUHU TUBUH YANG MERUPAKAN RESPON FISIOLOGIS
AKIBAT PENGATURAN PADA SET POINT DI HIPOTALAMUS
• PIROGEN MERUPAKAN SUBSTANSI PENYEBAB DEMAM YANG BERASAL DARI
DALAM (ENDOGEN) DAN LUAR (EKSOGEN)
• DEMAM TERJADI KARENA ADANYA PELEPASAN PIROGEN DARI DALAM LEUKOSIT
YANG SEBELUMNYA TELAH TERANGSANG PIROGEN EKSOGEN YAITU
MIKROORGANISME ATAU HASIL REAKSI IMUNOLOGIK YANG TIDAK
BERDASARKAN INFEKSI
• PIROGEN YANG BERASAL DARI EKSOGEN : BAKTERI,VIRUS, JAMUR
GEJALA

• KEPALA, LEHER DAN TUBUH AKAN TERASA PANAS, SEDANG TANGAN DAN KAKI
DINGIN
• MUNGKIN MERASA KEDINGINAN DAN MENGGIGIL BILA SUHU MENINGKAT
DENGAN CEPAT
• DETEKSI DEMAM :
USIA 4 MINGGU – 5 TAHUN : THERMOMETER AKSILA DAN THERMOMETER REKTAL
USIA > 6 TAHUN : THERMOMETER INFRA RED
 PENYEBAB

• INFEKSI DAN NON INFEKSI

• INFEKSI : MIKROORGANISME YAITU KUMAN, VIRUS, PARASIT, ATAU
MIKROORGANISME LAIN. CONTOH : RADANG TENGGOROKAN, CACAR AIR,
CAMPAK, DAN LAIN-LAIN
• NON INFEKSI : DEHIDRASI PADA ANAK DAN LANSIA, ALERGI, STRES, TRAUMA,
TUMBUH GIGI, PASCA IMUNISASI
 HAL YANG DAPAT DILAKUKAN
• ISTIRAHAT YANG CUKUP.
• MINUM AIR YANG BANYAK.
• USAHAKAN MAKAN SEPERTI BIASA, MESKIPUN NAFSU MAKAN BERKURANG .
• PERIKSA SUHU TUBUH SETIAP 4 JAM.
• KOMPRES DENGAN AIR HANGAT BILA SUHU SEMAKIN MENINGKAT
• GUNAKAN PAKAIAN YANG TIPIS
• MELETAKKAN ANAK DI TEMPAT YANG SEJUK
• HUBUNGI DOKTER BILA SUHU SANGAT TINGGI (DIATAS 380C), TERUTAMA PADA ANAK-
ANAK.
 KAPAN HARUS KE DOKTER

• BILA SEORANG BAYI MENDERITA PANAS , TIDAK MAU MAKAN DAN MINUM, USIA BAYI BELUM
GENAP TIGA BULAN, REWEL DAN TIDAK RESPONSIF
• BILA DEMAM LEBIH DARI 39 OC (PADA ANAK-ANAK 38.5 OC) DAN TIDAK BISA TURUN DENGAN
PARASETAMOL ATAU KOMPRES.
• BILA DEMAM TIDAK BERKURANG SETELAH 2 HARI
• BILA DEMAM DISERTAI DENGAN KAKU LEHER
• BILA DISERTAI GEJALA-GEJALA LAIN YANG BERKAITAN DENGAN DEMAM SEPERTI : RUAM
KULIT, SAKIT TENGGOROKAN BERAT, BATUK DENGAN DAHAK BERWARNA HIJAU, SAKIT
TELINGA, SAKIT PERUT, DIARE, SAKIT BILA BUANG AIR KECIL ATAU TERLALU SERING BUANG
AIR KECIL, BINTIK-BINTIK MERAH PADA KULIT, KEJANG, PINGSAN - BILA TERJADI DEMAM
SETELAH MELAHIRKAN ATAU KEGUGURAN
 PENATALAKSANAAN DEMAM
• PARASETAMOL/ASETAMINOFEN
a. KEGUNAAN OBAT MENURUNKAN DEMAM, MENGURANGI RASA SAKIT
b. HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN
- DOSIS HARUS TEPAT, TIDAK BERLEBIHAN, BILA DOSIS BERLEBIHAN DAPAT MENIMBULKAN
GANGGUAN FUNGSI HATI DAN GINJAL.
- SEBAIKNYA DIMINUM SETELAH MAKAN
- HINDARI PENGGUNAAN CAMPURAN OBAT DEMAM LAIN KARENA DAPAT MENIMBULKAN
OVERDOSIS.
- HINDARI PENGGUNAAN BERSAMA DENGAN ALKOHOL KARENA MENINGKATKAN RISIKO
GANGGUAN FUNGSI HATI
- KONSULTASIKAN KE DOKTER ATAU APOTEKER UNTUK PENDERITA GAGAL GINJAL.
• KONTRA INDIKASI OBAT DEMAM TIDAK BOLEH DIGUNAKAN PADA : ƒPENDERITA
GANGGUAN FUNGSI HATI, ƒ PENDERITA YANG ALERGI TERHADAP OBAT INI, ƒ PECANDU
ALCOHOL
• BENTUK SEDIAAN TABLET 100 MG, TABLET 500 MG, SIRUP 120 MG/5ML, DROP TETES,
PARACETAMOL SUPO
• CONTOH OBAT PANADOL,TEMPRA SIRUP, TEMPRA DROP, PROPYRETIC
• ATURAN PEMAKAIAN DEWASA : 1 TABLET (500 MG) 3 – 4 KALI SEHARI, (SETIAP 4 – 6
JAM) ANAK : 0 – 1 TAHUN : ½ - 1 SENDOK TEH SIRUP, 3–4 KALI SEHARI (SETIAP 4 – 6
JAM)
1 – 5 TAHUN : 1 – 1 ½ SENDOK TEH SIRUP, 3 – 4 KALI SEHARI (SETIAP 4 – 6 JAM)
6-12 TAHUN : ½ - 1 TABLET (250-500 MG), 3 – 4 KALI SEHARI (SETIAP 4 – 6 JAM)
 LANJUTAN ASETOSAL
• ASETOSAL (ASPIRIN) = ASAM ASETIL SALISILAT

a. KEGUNAAN OBAT MENGURANGI RASA SAKIT, MENURUNKAN DEMAM, ANTIRADANG

b. HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN
- ATURAN PEMAKAIAN HARUS TEPAT, DIMINUM SETELAH MAKAN ATAU BERSAMA MAKANAN
UNTUK MENCEGAH NYERI DAN PERDARAHAN LAMBUNG.
- KONSULTASIKAN KE DOKTER ATAU APOTEKER BAGI PENDERITA GANGGUAN FUNGSI GINJAL
ATAU HATI, IBU HAMIL, IBU MENYUSUI DAN DEHIDRASI
- JANGAN DIMINUM BERSAMA DENGAN MINUMAN BERALKOHOL KARENA DAPAT
MENINGKATKAN RISIKO PERDARAHAN LAMBUNG.
- KONSULTASIKAN KE DOKTER ATAU APOTEKER BAGI PENDERITA YANG MENGGUNAKAN OBAT
HIPOGLIKEMIK, METOTREKSAT, URIKOSURIK, HEPARIN, KUMARIN, ANTIKOAGULAN,
KORTIKOSTEROID, FLUPROFEN, PENISILIN DAN VITAMIN C.
 LANJUTAN ASETOSAL
C. KONTRA INDIKASI TIDAK BOLEH DIGUNAKAN PADA:
- PENDERITA ALERGI TERMASUK ASMA
- TUKAK LAMBUNG (MAAG) DAN SERING PERDARAHAN DI BAWAH KULIT
- PENDERITA HEMOFILIA DAN TROMBOSITOPENIA
- ANAK DENGAN SAKIT FLU KARENA AKAN MENYEBABKAN SINDROM RYE.

D. EFEK SAMPING
- NYERI LAMBUNG, MUAL, MUNTAH
- PEMAKAIAN DALAM WAKTU LAMA DAPAT MENIMBULKAN TUKAK DAN PERDARAHAN
LAMBUNG
 LANJUTAN ASETOSAL
E BENTUK SEDIAAN TABLET 100 MG TABLET 500 MG
F. ATURAN PEMAKAIAN DEWASA : 500 MG SETIAP 4 JAM (MAKSIMAL SELAMA 4 HARI)
ANAK : 2 – 3 TAHUN : ½ - 1 ½ TABLET 100 MG, SETIAP 4 JAM
4 – 5 TAHUN : 1 ½ - 2 TABLET 100 MG, SETIAP 4 JAM
6 – 8 TAHUN : ½ - ¾ TABLET 500 MG, SETIAP 4 JAM
9 – 11 TAHUN : ¾ - 1 TABLET 500 MG, SETIAP 4 JAM
> 11 TAHUN : 1 TABLET 500 MG, SETIAP 4 JAM
SEBAIKNYA ASETOSAL INI DIBERIKAN UNTUK LINI TERAKHIR KARENA EFEK
SAMPING YANG BANYAK DAN BESAR
• IBUPROFEN
a. KEGUNAAN OBAT MENEKAN RASA NYERI DAN RADANG, MISALNYA DISMENOREA PRIMER
(NYERI HAID), SAKIT GIGI, SAKIT KEPALA, PASKA OPERASI, NYERI TULANG, NYERI SENDI,
PEGAL LINU DAN TERKILIR.
b. HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN
• GUNAKAN OBAT DENGAN DOSIS TEPAT
• HATI-HATI UNTUK PENDERITA GANGGUAN FUNGSI HATI, GINJAL, GAGAL JANTUNG, ASMA DAN
BRONKHOSPASMUS ATAU KONSULTASIKAN KE DOKTER ATAU APOTEKER
• HATI-HATI UNTUK PENDERITA YANG MENGGUNAKAN OBAT HIPOGLISEMI, METOTREKSAT,
URIKOSURIK, KUMARIN, ANTIKOAGULAN, KORTIKO-STEROID, PENISILIN DAN VITAMIN C
ATAU MINTA PETUNJUK DOKTER.
• JANGAN MINUM OBAT INI BERSAMA DENGAN ALKOHOL KARENA MENINGKATKAN RISIKO
PERDARAHAN SALURAN CERNA
 LANJUTAN IBUPROFEN
C. KONTRA INDIKASI OBAT TIDAK BOLEH DIGUNAKAN PADA:
• PENDERITA TUKAK LAMBUNG DAN DUODENUM (ULKUS PEPTIKUM) AKTIF
• PENDERITA ALERGI TERHADAP ASETOSAL DAN IBUPROFEN
• PENDERITA POLIP HIDUNG (PERTUMBUHAN JARINGAN EPITEL BERBENTUK TONJOLAN PADA HIDUNG)
• KEHAMILAN TIGA BULAN TERAKHIR
D. EFEK SAMPING
• GANGGUAN SALURAN CERNA SEPERTI MUAL, MUNTAH, DIARE, KONSTIPASI (SEMBELIT/SUSAH BUANG
AIR BESAR), NYERI LAMBUNG SAMPAI PENDARAHAN.
• RUAM KULIT, BRONKHOSPASMUS, TROMBOSITOPENIA
• PENURUNAN KETAJAMAN PENGLIHATAN DAN SEMBUH BILA OBAT DIHENTIKAN
• GANGGUAN FUNGSI HATI
• REAKSI ALERGI DENGAN ATAU TANPA SYOK ANAFILAKSI
• ANEMIA KEKURANGAN ZAT BESI
 LANJUTAN IBUPROFEN

E. BENTUK SEDIAAN • TABLET 200 MG • TABLET 400 MG DAN SIRUP, SUPOSITORIA

F. ATURAN PEMAKAIAN
• DEWASA : 200 MG-400 MG, 3 – 4 KALI SEHARI,. DOSIS MAX 3,2 GRAM/HARI, DIMINUM SETELAH MAKAN
• ANAK : DOSIS ANAK > 6 BULAN : 4-10 MG/KG BB SETIAP 6-8 JAM, DOSIS MAX 40 MG/KGBB/HARI

TIDAK BOLEH DIBERIKAN UNTUK ANAK YANG BERATNYA KURANG DARI 7 KG, SEBAIKNYA TIDAK DIGUNAKAN
PADA BAYI DIBAWAH ENAM BULAN, DEMAM DISERTAI MUNTAH DAN DEHIDRASI, DEMAM BERDARAH.
CONTOH OBAT : IBUPROFEN, PRORIS SYR, PRORIS SUPP

CATATAN : • IBUPROFEN MEMILIKI EFEK TERAPI ANTIRADANG LEBIH TINGGI DIBANDINGKAN DENGAN EFEK
ANTI DEMAMNYA. • ASETOSAL DAN PARASETAMOL EFEK TERAPI ANTI DEMAMNYA LEBIH TINGGI
DIBANDINGKAN EFEK ANTINYERI DAN ANTI RADANGNYA.
 CARA MENGUKUR SUHU

• LEWAT MULUT
BERSIHKAN UJUNG THERMOMETER, MASUKKAN UJUNG THERMOMETER KE BAWAH
LIDAH, TAHAN MINIMAL SATU MENIT, BACA HASILNYA, KELUARKAN THERMOMETER
• LEWAT ANUS
OLESKAN PELUMAS PADA UJUNG THERMOMETER, TENGKURAPKAN BAYI DI PANGKUAN
ATAU TELENTANGKAN, MASUKKAN 1,5 – 2,5 CM UJUNG THERMOMETER SECARA HATI-
HATI KE DALAM DUBUR, TAHAN BAYI DALAM POSISI TENGKUREP ATAU TELENTANG
SELAMA 3 MENIT DAN POSISI BAYI HARUS DITAHAN AGAR TIDAK MENGGELIAT KARENA
AKAN MENYEBABKAN LUKA, BACA HASIL DAN KELUARKAN THERMOMETER…JANGAN
GUNAKAN THERMOMETER DI ANUS UNTUK PENGUKURAN DI MULUT.
 TERMOMETER
• TERMOMETER TELINGA. SESUAI NAMANYA, TERMOMETER BERBENTUK KERUCUT KECIL INI DIGUNAKAN PADA
TELINGA. SUHU TUBUH BISA TERLIHAT DI LAYAR DIGITAL DALAM HITUNGAN DETIK.
• TERMOMETER ELEKTRONIK. TERBUAT DARI PLASTIK DAN UJUNGNYA MENYERUPAI PENSIL. TERMOMETER INI
DAPAT DIGUNAKAN DI KETIAK, MULUT, ATAU REKTUM (ANUS). JENIS INI MUDAH DIGUNAKAN DAN DIBACA.
• TERMOMETER DAHI. TERMOMETER INI MENGGUNAKAN SUHU KULIT UNTUK MENENTUKAN SUHU TUBUH.
PENGGUNAAN TERMOMETER BERBENTUK TIPIS INI CUKUP DITEMPEL PADA DAHI.
• TERMOMETER ARTERI TEMPORAL. BISA DIGUNAKAN UNTUK MENGUKUR SUHU TUBUH PADA BAGIAN DAHI.
• TERMOMETER SEKALI PAKAI. JENIS INI BISA DIPAKAI SEKALI DI MULUT ATAU REKTUM. BISA JUGA DIPAKAI
UNTUK MENGUKUR SUHU TERUS-MENERUS SELAMA 48 JAM PADA KULIT BAYI. TERMOMETER INI AMAN, NAMUN
TIDAK SEAKURAT TERMOMETER ELEKTORNIK DAN TELINGA.
• TERMOMETER DOT. BERBENTUK SEPERTI DOT BAYI. CUKUP LETAKKAN TERMOMETER INI DI MULUT BAYI SAAT
MENGUKUR SUHU. TERMOMETER INI TERBILANG KURANG EFEKTIF DAN EFISIEN KARENA BUTUH WAKTU LAMA
UNTUK MEMUNCULKAN HASILNYA DITAMBAH HASILNYA TIDAK SEAKURAT JENIS TERMOMETER LAIN.
PENYEBAB TIDAK AKURATNYA TERMOMETER
• TIDAK MENGGUNAKAN TERMOMETER PADA BAGIAN TUBUH YANG TEPAT.
• TERLALU CEPAT MENGANGKAT TERMOMETER DARI TUBUH.
• BATERAI TERMOMETER LEMAH ATAU MATI.
• TIDAK MENGIKUTI PETUNJUK PENGGUNAAN TERMOMETER YANG BAIK DAN BENAR.
• MULUT TERBUKA SAAT PENGAMBILAN SUHU TUBUH SECARA ORAL.
• PENGAMBILAN SUHU TUBUH DALAM KURUN WAKTU SATU JAM SETELAH
OLAHRAGA BERAT ATAU SETELAH MANDI AIR PANAS.
• PENGAMBILAN SUHU TUBUH SECARA ORAL DALAM WAKTU 20 MENIT SETELAH
MEROKOK ATAU MINUM CAIRAN PANAS ATAU DINGIN.
 KASUS 1

• IBU NIA DATANG KE APOTEK UNTUK MEMBELI OBAT DEMAM UNTUK IBU
MERTUANYA (IBU LIDA) YANG BERUSIA 51 TAHUN. IBU LIDA MENGELUHKAN
DEMAM DAN DIARE SEJAK MALAM HARI. IBU LIDA MEMILIKI RIWAYAT PENYAKIT
MAAG DAN ALERGI OBAT PARACETAMOL. APAKAH OBAT YANG TEPAT UNTUK
DIBERIKAN KEPADA IBU LIDA?
 KASUS 2

• PADA SUATU SIANG IBU RARA DATANG KE APOTEK BERSAMA SAUDARANYA. IBU
RARA UNTUK MEMBELI OBAT YANG DAPAT MENURUNKAN DEMAM YANG
SEDANG DI DERITA OLEH SAUDARA PEREMPUANNYA YANG SEDANG HAMIL 3
BULAN. OBAT APAKAH YANG DIREKOMENDASIKAN OLEH APOTEKER UNTUK
KELUHAN TERSEBUT? BUATLAH DIALOG SWAMEDIKASINYA !
 KASUS 3

• SEORANG ANAK BERNAMA Y UMUR 3 TAHUN MENDERITA DEMAM TINGGI

HINGGA KEJANG. AYAHNYA DATANG KE APOTEK X UNTUK MENGATASI KELUHAN
TERSEBUT. OBAT APAKAH YANG DAPAT DIBERIKAN KEPADA ANAK Y ?
 TUJUAN MINUM OBAT
TIDAK UNTUK MENGHILANGKAN DEMAM
TETAPI UNTUK MENURUNKAN SUHU