Dokumentasi Flow Sheet

KELOMPOK 1

Desi Purnama Sari

Fernanda Anissa
Hanifah Irma Cahyani
Ika Kurdiyanti Asis
Niken Nur Kholifah
Novianti Limbongan
Novika Surahman
Nurul Syamsi
 PENGERTIAN

Flow sheet merupakan salah satu salah satu bentuk catatan perkembangan yang berisi hasil
observasi dan tindakan. Flow sheet merupakan cara tercepat dan paling efisien untuk mencatat
informasi, selain itu tenaga kesehatan akan dengan mudah mengetahui keadaan klien hanya
dengan melihat gravik yang terdapat pada flow sheet. Flow sheet atau checklist biasanya lebih
sering digunakan di unit gawat darurat. Lembar alur atau flowsheet atau checklist ini digunakan
untuk mengumpulkan hasil pengkajian data dan mendokumentasikan implementasi kebidanan.
Jika lembar alur ini dipergunakan dengan tepat, maka akan banyak menghemat waktu bidan
untuk mencatat.
 TUJUAN

Mudah membandingkan data

pasien dan
Menggabungkan data yang mendokumentasikan
jika tidak dikumpulkan akan informasi yang akan
Untuk kecepatan dan efisiensi digunakan dalam
tersebar dalam rekan medis
pendokumentasian data dan mengevaluasi keefektivan
pasien
asuhan asuhan.
Mengurangi duplikasi dalam Melindungi aspek legal pasien Dapat melakukan pengkajian
pencatatan dan bidan data pasien dengan cepat
 KEUNTUNGAN

 Meningkatkan kualitas pencatatan observasi.

 Memperkuat aspek legal.
 Memperkuat atau menghargai standar asuhan.
 Menjadikan dokumentasi kebidanan lebih tepat.
 Mengurangi fragmentasi data pasien dan asuhan.
 Membatasi narasi yang terlalu luas
 KEKURANGAN

Catatan medik pasien menjadi lebih banyak, sehingga menimbulkan masalah

pada saat penggunaan dan penyimpanan.
Desain ini memungkinkan adanya bagian yang tidak diisi. Bagian yang
kosong ini potensial menimbulkan kesalahan saat melakukan interpretasi dan
memunculkan tanda tanya.
Keterbatasan ruang untuk melakukan pencatatan secara menyeluruh terhadap
kejadian luar biasa.
Adanya penolakan terhadap penggunaan model flow sheet.
 DATA YANG BISA DIDOKUMENTASIKAN

Pola pemenuhan Kebutuhan asuhan

Tanda-tanda vital
kebutuhan sehari-hari kebidanan

Monitor keseimbangan
cairan dan elektrolit Nutrisi Pengkajian kulit
tubuh

Review system tubuh Hasil Laboratorium

 PEDOMAN FLOW SHEET

1. Perhatikan dan ikuti petunjuk menggunakan format khusus.

2. Lengkapi format dengan kata kunci.
3. Gunakan tanda cek (√) atau silang (X) pada waktu mengidentifikasi
bahwa parameter telah diobservasi/ diintervensi.
4. Jangan tinggalkan lembar checklist dalam keadaan kosong. Tulis 0
untuk mengidentifikasi bahwa parameter tidak diobservasi.
5. Tambahkan uraian secara detail jika diperlukan.
6. Pertahankan agar letak lembar alur tepat dilokasi yang tersedia (rekam
medis).
7. Beri tanda tangan dan nama jelas pemberi asuhan.
8. Dokumentasikan waktu dan tanggal data masuk.
 DESAIN & BAGIAN UMUM DALAM FLOW
SHEET

1. Kolom untuk nama petugas yang melakukan pemeriksaan atau tindakan.

2. Hasil pengkajian, komunikasi, informasi, dan edukasi(KIE), observasi, tindakan, dan
lain-lain.
3. Hasil observasi atau intervensi khusus.
4. Nama pasien, waktu (tanggal, bulan dan tahun), nama bidan, dan tanda tangan.
5. Hanya menuliskan judul tindakan, sedangkan penjabaran lebih lanjut diuraikan
secara narasi. Misalnya mengobati luka bakar. Ganti balutan lihat pada catatan
perkembangan.
 Thanks!

Do you have any questions? CREDITS: This presentation template

was created by Slidesgo, including icons
by Flaticon, and infographics & images
by Freepik.